萘哌地尔治疗输尿管远端结石有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价高选择性α_(1D)受体阻滞药萘哌地尔治疗输尿管远端结石的有效性及安全性。方法计算机检索了Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库,收集了萘哌地尔治疗输尿管远端结石的随机对照试验。由2名评价者共同评价纳入文献质量并提取资料,采用Review Manager 5.0完成资料分析。结果共纳入11个研究,包含983例患者。Meta分析结果显示:与观察等待组相比,萘哌地尔组的排石率明显提高(RR=1.63,95%CI 1.32~2.03,P<0.01),排石时间缩短(WMD=-2.83,95%CI-3.75^-1.92,P<0.01),差异均有统计学意义。与α_(1A)受体阻滞药组相比,二者排石率(RR=0.97,95%CI 0.78~1.20,P=0.76)和排石时间(WMD=0.15,95%CI 0.40~0.69,P=0.59)比较,差异均无统计学意义,但萘哌地尔组不良反应的发生率明显降低,差异有统计学意义(RR=0.52,95%CI 0.27~0.98,P=0.04)。结论萘哌地尔能有效促进输尿管远端结石排出,与α_(1A)受体阻滞药相比无明显差异,但不良反应发生率明显降低。