甲基化蛋白7B抗体在成人急性髓系白血病中的表达及临床意义

目的 基于癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达综合数据库(GEO)数据分析甲基化蛋白7B抗体(METTL7B)在成人急性髓系白血病(AML)中的差异表达及临床意义,预测其在AML中可能的作用机制。方法 采用在线生物信息学数据库整合TCGA和GEO数据分析METTL7B在成人AML组织中的差异表达与生存预后,以及其与药物反应和免疫细胞浸润的相关关系。对METTL7B基因进行功能富集分析。结果与健康成人组织相比,成人AML组织中METTL7B表达水平升高(P<0.05)。METTL7B高表达与成人AML患者较短的总生存期和无事件生存期呈正相关(P<0.05)。METTL7B高表达与组蛋白脱乙酰基酶1(HDAC1)抑制剂耐药和AML中的单核细胞/巨噬细胞(尤其是M2巨噬细胞)免疫浸润呈正相关(P<0.05)。METTL7B基因参与调控巨噬细胞活化生物过程,参与巨噬细胞标记和调控肿瘤微环境中的免疫细胞与microRNAs相互作用。结论 METTL7B表达在成人AML组织中显著上调。METTL7B高表达与成人AML患者的不良预后相关,可作为AML新的预后生物标志物。METTL7B基因可能通过介导HDAC1抑制剂耐药和M2巨噬细胞免疫浸润参与AML疾病进展。

病理学实验课开展临床教学的实践与探讨

病理学是基础医学与临床医学之间的＂桥梁学科＂,我院病理科担负着山西医科大学汾阳学院病理学的教学任务,为提高病理学的教学效果,充分发挥医院病理科的临床优势,在病理学实验课采取临床教学方法,取得了良好的效果,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料：以2014级临床本科班为研究对象,以2013级临床本科班为对照班。两班两组学生在性别、年龄、入学成绩等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,理论课学时数、教材相同，由相同教师授课，具有可比性。

血管内皮生长因子表达和微血管密度对早期胃癌浸润深度的预测价值

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达及微血管密度(MVD)对早期胃癌浸润深度的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月就诊于山西医科大学附属汾阳医院的24例早期胃癌(早期胃癌组)、23例晚期胃癌(晚期胃癌组)、10例胃炎(胃炎组)患者的病理组织。采用免疫组织化学法检测各组病变组织中VEGF表达和MVD,分析胃癌组织中VEGF表达、MVD与患者临床病理特征的关系。以术后病理诊断作为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估VEGF表达、MVD预测胃癌及其中早期胃癌浸润深度的效能。结果胃炎组、早期胃癌组、晚期胃癌组中VEGF阳性表达率分别为10.00%(1/10)、29.17%(7/24)、78.26%(18/23),MVD分别为(21±5)条/视野、(23±9)条/视野、(43±15)条/视野。VEGF阳性表达率及MVD与胃癌患者肿瘤长径[>2 cm比≤2 cm:69.70%(23/33)比14.29%(2/14),(39±15)条/视野比(20±8)条/视野]及浸润深度[黏膜内癌比黏膜下癌比晚期胃癌:26.31%(5/19)比40.00%(2/5)比78.26%(18/23),(20±7)条/视野比(36±3)条/视野比(43±15)条/视野]均有关(均P<0.01),但与患者的性别、年龄、肿瘤部位、分化程度均无关(均P>0.05)。ROC曲线分析显示,VEGF、MVD预测胃癌浸润深度的曲线下面积分别为0.716(95%CI 0.581~0.828)、0.711(95%CI 0.573~0.823),VEGF、MVD的最佳临界值分别为阳性和24.8条/视野,灵敏度分别为53.19%和61.70%,特异度均为90.00%。VEGF、MVD预测早期胃癌浸润深度的曲线下面积分别为0.596(95%CI 0.414~0.760)、0.506(95%CI 0.330~0.681),VEGF、MVD的最佳临界值分别为阳性和32.5条/视野,灵敏度分别为29.17%和70.83%,特异度分别为90.00%和0。结论VEGF表达和MVD随着胃癌浸润深度的增加而升高,但二者预测早期胃癌浸润深度的价值不高。

p63、CD44v6及HPV16／18在子宫颈癌及癌前病变中表达的意义

目的探时p63、CD44v6及HPV16／18在不同子宫颈组织病变中的表达及临床病理意义。方法制作包含有60例子宫颈癌，55例子宫颈上皮内瘤变（CIN），30例健康人子宫颈上皮的组织芯片，采用免疫组织化学及原位杂交方法检测p63、CD44v6及HPV16／18在145例子宫颈病变组织中的表达情况。结果p63、CD44v6及HPV16／18在子宫颈癌中的表达与CIN和对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；HPV16／18在CIN组随着级别增高阳性表达率升高（27．3％，43．8％，70．6％）；p63主要在鳞状细胞癌中表达，在腺癌中不表达；p63阳性率与鳞状细胞癌的分级、临床分期有关；CD44v6的阳性率与肿瘤的病理分级和临床分期有关，并且淋巴结转移病例的阳性率明显高于无转移的病例（P〈0．05）。HPV16／18与p63表达程度相关（P〈0．05），Cp值为0．49。结论HPV16／18参与子宫颈鳞状细胞癌的发生和发展，p63可能作为癌基因参与了HPV16／18的致瘤过程，并可作为向鳞状上皮分化的恶性肿瘤的标志之一；CD44v6可以作为判断子宫颈癌远处转移指标之一。

3q27-3q29相关的p63蛋白表达在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的意义

目的 探讨3q27-3q29相关的p63蛋白表达在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的意义.方法 应用免疫组织化学EnVision二步法检测102例DLBCL与15例反应性淋巴组织增生（RHL）中p53蛋白和3q27-3q29相关的p63蛋白的表达并进行随访.结果 p53、p63蛋白在DLBCL中的阳性率分别为62%和56%,在RHL中的阳性率分别为0和13%,p53、p63蛋白在DLBCL与RHL中比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;p53、p63蛋白的表达在Ⅰ＋Ⅱ期中的阳性率分别为48.3%和41.4%,在Ⅲ＋Ⅳ期中的阳性率分别为79.5%和75%,差异有统计学意义（P〈0.05）;p53、p63蛋白的表达在生发中心B细胞型（GCB型）中的阳性率分别为28%和28%,在非GCB型（non-GCB型）中的阳性率分别为72.7%和64.9%,差异均有统计学意义（P〈0.05）.p53、063蛋白表达与患者性别、年龄、有无B症状和发病部位等无相关性（P〉0.05）.p53蛋白表达与p63蛋白表达呈正相关性（r=0.629,P〈0.05）.p53、063蛋白表达阴性组的5年总体生存率高于阳性组（38%：6%,51%：4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 p63可能作为癌基因与p53共同参与了DLBCL的发生和发展,两者在肿瘤的发生中可能起着协同作用;联合检测p63蛋白和p53蛋白在DLBCL中的表达,可能成为判断DLBCL预后指标之一.

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者无症状气道高反应的预测因素

目的:探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者出现无症状气道高反应(AAHR)的预测因素及价值,为临床评估气道高反应提供理论依据。方法:回顾性分析2016年5月—2020年10月在山西医科大学附属汾阳医院耳鼻咽喉科住院治疗并已行支气管激发试验检查的CRSwNP患者76例,其中AAHR 40例,无气道高反应(NAHR)36例。对患者的临床症状、鼻窦CT评分、外周血及鼻息肉组织嗜酸粒细胞(EOS)计数进行对比分析。应用Logistic回归分析AAHR的危险因素,应用受试者工作特征曲线判断参数的预测价值。结果:与NAHR组比较,AAHR组患者张口呼吸、鼻后滴漏症状更多,鼻窦CT筛窦、蝶窦、嗅裂评分及总分更高,外周血及鼻息肉组织EOS计数更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血与鼻息肉组织EOS计数呈正相关(r=0.324,P<0.01)。鼻后滴漏、高后组筛窦评分及鼻息肉组织EOS计数是发生AAHR的危险因素。鼻息肉组织EOS计数较后组筛窦评分预测价值高(AUC分别为0.786和0.685)。当后组筛窦评分≥1.5时,敏感度为80.0%,特异性为55.6%;当鼻息肉组织EOS计数≥5.67/HPF时,敏感度为82.5%,特异性为66.7%。结论:CRSwNP患者出现AAHR与临床症状、鼻窦CT评分、外周及鼻息肉组织EOS计数有关,后组筛窦评分及鼻息肉组织EOS计数可用于预测AAHR,其中鼻息肉组织EOS预测价值更高。