莫西沙星治疗无铜绿假单胞菌危险因素老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的:探讨莫西沙星单药治疗无铜绿假单胞菌感染危险因素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床应用价值,评价其疗效和安全性。方法:采用随机、对照的研究方法,选取2018年12月至2020年1月于山西医科大学附属汾阳医院呼吸与危重症医学科及老年医学科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者130例,随机分为实验组及对照组,分别在基础治疗,包括呼吸支持、糖皮质激素、支气管舒张剂及祛痰等辅助药物治疗上加用莫西沙星及阿莫西林/克拉维酸,治疗后评价其疗效及实验室指标。结果:临床疗效方面,实验组有效率81.5%,对照组有效率73.8%,差异无统计学意义(X2值1.110、P = 0.292)。实验室指标方面,治疗后白细胞计数实验组(6.78 ±2.23) ×109/L,对照组(7.81 ±2.86) ×109/L,差异有统计学意义(t值−2.282,P = 0.024)。治疗后的降钙素原实验组(0.154 ±0.195) ng/ml,对照组(0.239 ±235) ng/ml,差异有统计学意义(t值−2.240,P = 0.027)。存在II型呼吸衰竭患者PCO2治疗前后变化值实验组(20.62 ±6.40) mmHg优于对照组(13.93 ±9.26) mmHg,差异有统计学意义(t值2.570、P = 0.015)。实验组FEV1/pred治疗后(63.59 ±13.56)%,对照组(54.43 ±12.57)%;差异有统计学意义(t值3.998、P X2值0.074、P = 0.785)。结论:莫西沙星可以用于治疗无铜绿假单胞菌感染危险因素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,有着更好的肺功能改善,更短的抗菌药物使用时间及住院时间,在合并II型呼吸衰竭亚组中更有优势,安全性好。

COPD患者诱导痰中IL-6、IL-8水平与炎症表型的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者诱导痰中白介素-6 (interleukin-6, IL-6)、白介素-8 (interleukin-8, IL-8)与炎症表型的相关性,为COPD患者精准治疗提供理论依据及监测指标。方法:选取2019年12月至2020年12月山西医科大学附属汾阳医院30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)和30例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者(Stable stage of chronic obstructive pulmo-nary disease, SCOPD),所选患者均行肺功能、诱导痰检查,分析诱导痰中IL-6、IL-8水平与COPD患者GOLD分级(又称肺功能分级)及炎症表型的关系。结果:AECOPD患者诱导痰中IL-6、IL-8水平明显高于SCOPD患者(P 嗜酸性粒细胞表型。结论:COPD患者诱导痰中IL-6、IL-8水平与慢阻肺患者急性加重相关,与GOLD分级呈正相关,在嗜酸性粒细胞表型中较非嗜酸性粒细胞表型中表达低。

诱导痰技术在慢性阻塞性肺疾病诊治中应用的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种包括慢性支气管炎及肺气肿的慢性气道非特异性炎症。诱导痰技术是一种无创性气道采样方法,通过超声雾化吸入高渗盐水诱导痰液生成,从而进一步分析其中的细胞成分和上清液中的可溶性介质,以评估呼吸道炎症的性质和严重程度。近年来,诱导痰技术越来越多地应用于无痰、少痰的COPD患者中,可用于评估患者的气道炎症及气流阻塞严重程度、指导激素的使用、评估疗效及预后、区分COPD表型等。

慢性阻塞性肺疾病稳定期药物治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种引起气流受限进行性不完全可逆的慢性呼吸道疾病,患者肺功能逐渐恶化,引起进行性呼吸困难,导致一系列器官功能障碍。随着疾病进展及急性加重次数增多,患者肺功能逐渐恶化,致使后期治疗难度增大、治疗效果欠佳、合并症增多、生活质量下降、社会经济负担增加。因此如何预防或减少慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者急性加重以及改善患者临床症状是主要治疗目标。本文简述了SCOPD治疗药物的种类,包括吸入性药物、非吸入性药物、靶向药物及其相关机制,以期为临床医师提供个体化规范化药物治疗思路及寻找新的药物治疗靶点提供借鉴。