氯沙坦联合螺内酯对老年自发性高血压大鼠基底动脉及认知功能的影响

目的研究血管紧张素受体阻断剂(ARB)氯沙坦与醛固酮受体拮抗剂螺内酯联合应用对老年自发性高血压大鼠(SHR)基底动脉功能及认知功能的影响。方法将18只老年雄性SHR随机分为SHR对照组、SHR氯沙坦组和SHR氯沙坦联合螺内酯组,每组6只,以6只相应周龄的雄性Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为阴性对照。适应性饲养4周后灌胃给药,SHR氯沙坦组给予氯沙坦20 mg/(kg·d),SHR氯沙坦联合螺内酯组给予氯沙坦20 mg/(kg·d)+螺内酯10 mg/(kg·d),药物干预4周。使用无创尾套法定期测量并记录各组大鼠血压,用Y-迷宫实验评价各组大鼠的空间记忆能力,用离体血管环技术检测大鼠基底动脉的收缩功能。结果SHR对照组收缩压较WKY大鼠对照组升高,SHR氯沙坦组和SHR氯沙坦联合螺内酯组收缩压较SHR对照组降低,且SHR氯沙坦联合螺内酯组降低幅度更大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Y-迷宫实验中,SHR对照组大鼠自发交替反应率与WKY大鼠对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),SHR氯沙坦组的自发交替反应率较SHR对照组降低(P<0.05),SHR氯沙坦联合螺内酯组自发交替反应率较SHR氯沙坦组和WKY大鼠对照组降低(P均<0.05)。SHR对照组大鼠基底动脉在低浓度KCl溶液中收缩反应较WKY大鼠对照组更强,而在高浓度KCl溶液中收缩反应减弱;单独使用氯沙坦干预能够增强大鼠基底动脉收缩反应,而联合使用氯沙坦与螺内酯可使血管收缩反应明显减弱。结论ARB类药物联合醛固酮受体拮抗剂可有效控制血压,但血压控制过低对老年自发性高血压大鼠的认知功能可能产生不利影响。

血管性认知障碍发病机制的研究进展

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指由血管性因素引起的以认知障碍为特征的一组疾病,包括从轻度VCI到血管性痴呆。VCI被认为是继阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)之后的第二大最常见的痴呆症类型疾病,患病人数约占痴呆患者总数的15%~20%^([1])。国内流行病学研究显示,中国65岁人群中VCI患病率约为8.7%。加拿大健康与老龄化研究表明,65~84岁受访者中轻度VCI的发生率高于血管性痴呆,且VCI患者有较高的死亡率和住院率^([2])。

内皮细胞在缺血性心脏病及心力衰竭中的作用

内皮细胞是上皮细胞的一种,广泛分布于心、血管和淋巴管腔面,在人体生理稳态中参与止血、血管调节、血管生成等重要过程。近年来有研究发现,内皮细胞除上述作用外,还促进了缺血性心脏病等多种疾病的病理进展,并且表现出独特的多向分化能力,其中内皮间质转分化能力与心肌纤维化及心力衰竭关系密切。本文主要探讨血管内皮细胞生理特点及在缺血性心脏病、心力衰竭治疗中的研究进展,为相关疾病治疗提供新思路。