昆仙胶囊对慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

慢性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压伴缓慢进展的肾功能减退为临床特点,部分患者最终进展为终末期肾病,需要透析或肾移植。蛋白尿可作为独立的危险因素预测慢性肾小球肾炎进展,早期控制蛋白尿对于延缓疾病进展具有重要意义[1]。雷公藤制剂在临床用于治疗皮肤性疾病、类风湿性疾病、肾脏疾病等具有较好的疗效。目前常用的雷公藤制剂有雷公藤多苷片、昆明山海棠片、昆仙胶囊等。雷公藤多苷片是中药雷公藤的去皮根经提取分离得到的活性混合物。昆仙胶囊是以昆明山海棠、枸杞子、菟丝子、淫羊藿等组成的中药复方制剂。本研究对比了两药在慢性肾炎治疗中的临床疗效,现报道如下。

膜性肾病诊断和治疗的研究进展

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征最常见的病理类型,目前诊断主要依靠肾穿刺活检。新近研究发现应用磷脂酶A2受体、Ⅰ型血小板反应蛋白7A域等特异性生物标志物对MN进行无创诊断、疾病变化监测及预后评估具有重要的意义,可部分替代肾穿刺活检。随着这些生物标志物的发现,进一步证实了MN中免疫相关因素的致病作用,因此以利妥昔单抗为首的靶向治疗药成为治疗MN的一种新的选择。此外,还有一些其他类型的抗CD20的单克隆抗体被发现可以成为利妥昔单抗耐药患者的替代方案。本文针对MN诊断和治疗的研究进展进行综述。

PD-1抑制剂治疗霍奇金淋巴瘤诱发肾病综合征一例

程序性死亡蛋白1(PD-1)及其配体(PD-L1)(PD-1/PD-L1)信号通路是参与肿瘤免疫逃逸的重要的途径之一,针对该机制的PD-1抑制剂已经成为抗肿瘤治疗的新选择。但在这种治疗方式下,免疫系统会过度激活导致免疫相关的不良事件。其中肾脏方面以肾小管间质损伤为主,出现肾病综合征者少见。本文报道1例使用PD-1抑制剂治疗霍奇金淋巴瘤期间出现肾病综合征,停药并予激素治疗后缓解的病例。