不同人工晶状体屈光度计算公式在原发性闭角型青光眼合并白内障患者中的准确性观察

目的比较4种不同的人工晶状体度数计算公式在原发性闭角型青光眼合并白内障患者中的准确性。方法回顾性病例对照研究。纳入山西省眼科医院2022年8月至2022年10月收治的原发性闭角型青光眼合并白内障75例(75眼)。所有患者使用4种不同的人工晶状体计算公式(Hoffer Q、Barrett UniversalⅡ、Kane及PEARL-DGS)计算所需人工晶状体度数,再行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角镜下前房角分离术。术后3个月进行屈光检查,再行主觉验光。比较4种公式的绝对预测误差(APE),预测误差(PE)在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D、±1.00 D内所占的百分比及分析术前生物参数和术后眼压与4种公式PE的相关性。结果Hoffer Q、Barrett UniversalⅡ、Kane及PEARL-DGS 4种公式的APE分别为0.25(0.10,0.55)、0.27(0.14,0.49)、0.26(0.12,0.39)、0.27(0.09,0.48)D,与0.50 D比较,差异有统计学意义(Z=4.77、4.72、4.13、4.04,均P=0.001);4种公式PE在±0.25 D(χ^(2)=0.25,P=0.969)、±0.50 D(χ^(2)=2.43,P=0.487)、±0.75 D(χ^(2)=3.64,P=0.303)、±1.00 D(χ^(2)=1.61,P=0.657)、>±1.00 D(χ^(2)=1.61,P=0.657)内的百分比之间的差异均无统计学意义;晶状体厚度与Hoffer Q公式的PE和BarrettⅡ公式的PE呈独立负相关(B=-0.19,t=-2.50,P=0.015;B=-0.19,t=-2.71,P=0.008),前房深度与Kane公式的PE呈独立正相关(B=0.29,t=2.23,P=0.029),术前术后眼压变化和术前各项生物参数与PEARL-DGS公式的PE无相关关系(F=1.09,P=0.381)。结论原发性闭角型青光眼合并白内障患者的人工晶状体度数计算公式中Kane及PEARL-DGS的准确性高于计算公式Barrett UniversalⅡ及Hoffer Q公式,其中PEARL-DGS最优。