慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的相关因素分析

目的：探讨影响慢性肾衰竭患者血浆全段甲状旁腺激素（iPTH）水平升高的相关因素。方法：对2002年1月～2004年8月在我院住院的未使用含钙的磷结合剂和值活性维生素D的79例慢性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，比较慢性肾衰竭伴或不伴iPTH升高的患者中临床表现和实验室检查等方面的差别，利用单因素及多因素分析探讨影响慢性肾衰竭患者伴iPTH升高的危险因素．结果：本组伴发iPTH升高的发生率为62.0％，单因素分析提示，患者性别、年龄、病程、尿蛋白≥2g／24h及血浆白蛋白≤35g／L与慢性肾衰竭iPTH升高的发生不相关；血钙≤2．12mmol／L，血磷≥1．62mmol／L、血肌酐≥353ttmol／L、二氧化碳结合率≤18mmol／L、Hb≤90g／L、血压≥140／90mmHg是慢性肾衰竭继发iPTH升高的危险因素，且血清磷与血肌酐水平是慢性肾衰竭继发iPTH升高的独立危险因素。结论：继发iPTH升高是慢性肾衰竭常见并发症，发生率高，其发生与血钙、血磷、二氧化碳结合率、血红蛋白、肌酐及血压水平等因素密切相关，应及时有效的防治继发甲状旁腺功能亢进的发生。

中西医结合治疗隐匿性肾小球肾炎的临床研究

隐匿性肾小球肾炎(latent glomeru lonephritis)是肾科临床常见病,据免疫病理表现,又将他们分为IgA肾病及非IgA肾病,以IgA肾病患者居多,本研究以中西医结合治疗本病,取得了满意疗效,现将结果报告如下.

难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗

现代医学的发展为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的长期生存带来福音,但随之突显出CKD并发症治疗的重要性,其中继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary Hyperparathyroidism,SHPT)由于可以明显影响患者生存质量,已经成为肾脏病领域的研究热点,虽然新型药物不断出现但也没有完全替代外科手术对于难治性SHPT的显著疗效,大量文献和CKD-MBD指南建议药物治疗无效的SHPT仍然需要甲状旁腺切除术治疗[1-6]。