ATP联合甲钴胺促进周围神经端侧吻合侧芽生长

目的探讨ATP和甲钴胺联合使用对周围神经端侧吻合后神经侧芽的生长和远端神经再生的影响。方法选用雌性SD大鼠60只,根据注射药物的不同,随机分为A、B、C、D、E5组,每组12只;再根据检测时间的不同,每组分为6、12周2个亚组。各组大鼠均行周围神经端侧吻合术,术后当日按组分别腹腔注射下列药物:A组:ATP和甲钴胺;B组:生理盐水;C组:ATP;D组:甲钴胺;E组:神经生长因子。所有药物注射4周。5组大鼠分别于术后6、12周各取其对应亚组进行步态分析、神经电生理、组织学和形态定量学检测。结果周围神经端侧吻合后,各组动物腓总神经均有一定程度再生,A组和B、C、D组相比,神经再生质量较好,和E组相比,神经再生质量较差,且差异有显著性(P<0.05)。结论ATP和甲钴胺联合使用可以促进端侧吻合后神经侧芽生长及远段神经的再生和功能恢复,两种药物联用的效果优于单一用药的效果,但不如神经生长因子的效果。

为什么女性更容易患骨质疏松

近些年来,越来越多的年轻女性出现了骨密度低的问题,这让她们在晚年生活中患上骨质疏松的风险变得更高。值得一提的是,诸如饮食不当、缺乏锻炼、过多使用避孕药品和高倍防晒霜等生活方式将会增加女性患骨质疏松的风险。那么应该如何预防骨质疏松？内分泌因素随着年龄增加,女性的内分泌功能开始减退,体内激素水平下降的幅度远远大于男性,这就会使骨骼合成代谢刺激减少，导致骨密度降低，出现骨质疏松症。

辛伐他汀治疗早期激素性股骨头坏死的实验研究

目的研究辛伐他汀治疗大鼠早期激素性股骨头坏死的效果。方法将55只大鼠随机分成空白组(K组)15只,实验组40只,向实验组按20mg/kg剂量交替经大鼠双侧臀大肌注射地塞米松磷酸钠,每周1次,制备大鼠早期激素性股骨头缺血坏死模型。造模6周后将成功的30只大鼠随机分成造模组(Z组)和灌胃治疗组(G组),每组15只。G组以辛伐他汀(10mg·kg-1·d-1)灌胃治疗,K、Z组以等剂量的蒸馏水灌胃。灌胃4、8、12周,取股骨,分别进行股骨头骨密度分析及股骨头大体和光镜观察。结果①G组灌胃治疗后各时间相点股骨头骨密度均有不同程度的增高,12周后骨密度水平显著高于Z组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②G组灌胃治疗后股骨头的形状完整,逐显光滑,色泽逐渐接近正常,光镜下见骨小梁不同程度增粗,结构渐规则,新生毛细血管、骨组织日益明显,髓腔内脂肪细胞大小及分布均匀;③G组灌胃治疗后各时间相点空骨陷窝数均有减少,12周后空骨陷窝率明显低于Z组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀可能通过多种机制,促进早期激素性股骨头坏死的修复。

激素对股骨头微血管及组织细胞的影响

目的通过建立激素性股骨头缺血性坏死动物模型,研究股骨头微血管密度(microvas-culardensity,MVD)和股骨头组织细胞超微结构的变化,探讨长期大剂量使用糖皮质激素引起股骨头缺血性坏死的机制。方法健康日本白兔40只,1.86～2.21kg,平均2.06kg。随机分为两组,实验组31只,对照组9只。实验组每周皮下注射醋酸氢化泼尼松8mg/kg,对照组每周皮下注射生理盐水0.32ml/kg。在实验的第4、8和12周分别对实验组和对照组的股骨头行微血管墨汁灌注,研究股骨头MVD的变化;制作半薄切片,在透射电镜下分别观察实验组和对照组的股骨头组织细胞的超微结构。拍摄兔耳背微血管网观察用药前后的变化。结果实验组双侧股骨头松质骨和密质骨的单位面积内MVD与对照组相比在用药3个月后明显下降(P<0.01)。兔耳背微血管网随用药时间的延长逐渐变稀疏。股骨头各系组织细胞内均发现有脂质堆积;骨细胞核膜失去连续性、碎裂,染色质溶解;血管内皮细胞内出现脂滴,胞膜结构不完整,可见明显的裂隙,线粒体肿胀、变圆,结构不清;脂肪细胞异常肥大,核内出现脂滴,并压迫小静脉,管腔变窄;小静脉内可见红细胞相互重叠呈“缗线状”。结论骨内压升高是激素性骨坏死病理过程中的一个表现,与肥大的脂肪细胞压迫小静脉有关。

应用显微外科技术预防青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死

目的探讨应用显微外科技术治疗青壮年股骨颈骨折,预防股骨头坏死的可行性。方法自1995年1月至2004年12月,临床应用74例,年龄23～50岁,其中新鲜骨折61例,陈旧性骨折13例,均采用切开复位内固定加带血管蒂骨瓣移植的治疗方法,平均随访3．2年,观察股骨头缺血性坏死的发生情况。结果依据主要临床症状和X线片诊断发生股骨头缺血性坏死共19例,占病例总数的25．68%,其中男性13例,女性6例,年龄37～49岁,平均42．35岁,发现时间为伤后10～78个月,平均28．5个月。髋关节Harris评分优良率为74．32%。结论采用显微外科技术治疗青壮年股骨颈骨折,能降低股骨头缺血性坏死的发生率。

骨骼肌卫星细胞移植对延缓失神经肌肉萎缩的作用

目的探讨骨骼肌卫星细胞移植对延缓失神经骨骼肌萎缩的作用,为提高治疗失神经骨骼肌萎缩的疗效提供依据。方法取成年SD大鼠32只,雌雄不限。随机分为2组,对照组与实验组各16只。两组均切断大鼠右后肢坐骨神经,并造成1cm神经缺损,形成失神经支配腓肠肌动物模型。无菌条件下切取SD大鼠双后肢及背部的肌肉,采用两步酶消化法分离肌卫星细胞,不连续密度梯度离心法纯化后体外培养,传代培养14～20d,细胞扩增至1×107/ml以上后准备移植。移植前1d以质量分数为0.02%的DAPI(4′-6-二脒基-2-苯吲哚)荧光标记肌卫星细胞过夜,实验组与对照组分别取肌卫星细胞悬液和生理盐水各0.2ml,注入腓肠肌内。术后第2、8周时取双侧腓肠肌测定肌湿重,然后行肌动蛋白免疫组织化学染色及HE染色,并作图像分析,测定肌纤维横截面积及肌动蛋白的含量,数据经SPSS10.0软件处理,行两组样本均数t检验。结果肌卫星细胞移植处可观察到带荧光的细胞核及肌纤维。实验组第2、8周时,失神经支配腓肠肌湿重残存率、腓肠肌纤维横截面积残存率、腓肠肌肌动蛋白含量与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌卫星细胞移植到失神经骨骼肌内可明显延缓骨骼肌的萎缩。

长链非编码RNA影响腰椎间盘退行性变的研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)在正常人和腰椎间盘退变(LDD)患者髓核细胞中的表达存在很大差异,它们通过竞争性地与微小RNA(miRNAs)结合调节mRNAs的表达等方式介导多种细胞信号通路,影响LDD的各种病理变化过程,主要包括髓核细胞的异常凋亡、增殖、分化、细胞外基质成分改变、自噬、炎性反应等。对lncRNAs的特异性调节可能成为治疗LDD的新方法。作者综述了近年来有关lncRNAs影响LDD的研究进展,为LDD的临床治疗研究提供新的思路。

骨化三醇对周围神经损伤后大鼠脊髓运动神经元的保护作用

目的探讨骨化三醇[1，25（OH）2D3]对周围神经损伤后脊髓前角运动神经元的保护作用。方法48只SD大鼠随机分为安慰剂组和骨化三醇组，每组24只，切断右侧坐骨神经，近端结扎，远端埋人股二头肌。术后骨化三醇组给予骨化三醇2μg·kg^-1·d^-1灌胃，安慰剂组给予脂肪乳剂2ml·kg^-1·d^-1灌胃，灌胃7d。术后1、2、4周分别处死动物，取腰膨大（L4～L6节段）脊髓，分别行尼氏染色，胆碱酯酶（CHE）染色和酸性磷酸酶（ACP）染色，并结合计算机进行图像分析。结果术后1、2、4周，骨化三醇组脊髓前角运动神经元存活率分别为（90．8±3．5）％、（84．1±2．3）％、（76．2±2．7）％，高于安慰剂组[（84．3±6．5）％、（76．3±2．7）％、（73．4±1．9）％]（t=-5．442、-6．443、-2．286，P〈0．01或P〈0．05）；骨化三醇组脊髓CHE染色阳性面积百分率分别为（69．1±1．4）％、（74．5±3．4）％、（78．9±6．6）％，高于安慰剂组[（59．5±1．0）％、（65．8±4．0）％、（66．8±5．3）％]（t=-15．787、-10．781、-11．954，P〈0．01）；骨化三醇组脊髓ACP染色阳性面积百分率分别为（182．8±5．5）％、（115．0士12．5）％、（108．7±8．4）％，低于安慰剂组[（206．5±14．7）％、（138．2±9．9）％、（u5．1±9．0）％]，第1、2周t=4．275、4．113，P〈0．01；第4周t=1．458，P=0．167。结论骨化三醇对周围神经损伤所致的脊髓前角运动神经元损伤有一定的保护作用。