糖尿病足溃疡患者截肢相关危险因素分析

目的分析糖尿病足溃疡(DFU)患者截肢相关危险因素,为促进DFU创面愈合,降低溃疡截肢率提供依据。方法选取2020年1月至2022年12月在太原市中心医院内分泌科住院的336例DFU患者作为研究对象,按住院期间是否截肢分为截肢组(n=101)与非截肢组(n=235),通过比较两组患者的一般资料、实验室化验指标、糖尿病并发症及合并症等方面的差异,对单因素分析有统计学意义的指标采用多因素logistic回归分析探讨DFU患者截肢相关危险因素。结果两组患者年龄、身体质量指数、有无合并糖尿病视网膜病变、有无合并外周动脉疾病、曾经或住院期间是否使用胰岛素降糖比较,差异有统计学意义(P<0.05)。截肢组患者的住院时长、白细胞数量、中心粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉水平均高于非截肢组,高密度脂蛋白水平低于非截肢组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院时诊断的Wagner分级比较,与非截肢组相比,截肢组患者的Wagner分级更高,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病视网膜病变(OR=2.553,95%CI:1.190~5.477)以及Wagner分级(4~5级)(OR=1.074,95%CI:1.036~2.153)是DFU患者截肢的独立危险因素,而曾经或住院期间使用胰岛素是DFU患者截肢的保护性因素(OR=0.435,95%CI:0.186~0.807)。结论DFU患者合并视网膜病变以及Wagner分级≥4级,患者的截肢风险越高;使用胰岛素是DFU患者截肢的保护性因素。