CD4^+T淋巴细胞亚群与冠心病关系的Meta分析

目的:系统评估CD4+T淋巴细胞亚群功能失调和冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的关系,为心血管病的临床预防和诊治提供依据。方法:计算机检索PubMed、GeenMedical、Cochrane图书馆、万方数字化期刊数据库和中国知网数据库(CNKI),收集国内外公开发表有关CD4+T淋巴细胞亚群失衡与冠心病的研究,2名研究者独立筛选和评估,统计学分析采用RevMan5.3软件。结果:共入选17篇文献,共2 535例。Th1细胞在急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA)与对照组及AMI与稳定型心绞痛(SA)的比较中均明显升高SMD分别为[3.21 (1.91, 4.50)]、[2.71 (1.68, 3.73)]、[-3.04(-4.40,-1.68)],SA与对照组比较无明显升高SMD[0.25 (-0.11, 0.61)];Th2细胞在AMI、UA、SA与对照组及AMI与SA的比较中均无明显差异,SMD分别为[0.08 (-0.19,0.35)]、[0.14 (-0.13,0.40)]、[0.26(-0.02,0.54)]、[0.17 (-0.11,0.45)];Th17细胞在AMI、UA与对照组及AMI与SA的比较中均明显升高,SMD分别为[3.51 (2.52, 4.50)]、[3.59 (2.65, 4.54)]、[-2.78 (-3.51,-2.05)],SA与对照组比较无明显升高SMD[1.07 (0.50, 1.65)];Treg细胞在AMI、UA与对照组及AMI与SA的比较中均明显降低,SMD分别为[-3.88 (-5.07,-2.70)]、[-2.95 (-4.09,-1.82)]、[3.46 (2.41, 4.50)],SA与对照组比较无明显升高SMD[-1.03 (-1.59,-0.48)]。结论:CHD患者存在CD4+T淋巴细胞亚群比例失衡,免疫功能失调与CHD的疾病过程密切相关。