社区肺炎克雷伯菌耐药性分析及耐药基因的研究

目的研究山西医科大学第二附属医院肺炎克雷伯菌(KPN)耐药性以及10种耐药基因的检测。方法采用纸片琼脂扩散(K-B法)法测定临床分离的31株肺炎克雷伯菌对环丙沙星、头孢吡肟(FEP)、头孢西丁(FOX)等19种药敏纸片的耐药性,并选22株不同耐药株进行TEM、SHV、CTX-M1、CTX-M9、gyrA、gyrB、parC、parE、ompC、ompF 10种耐药基因进行PCR扩增。结果药敏试验显示有17株为耐药株,8株为敏感菌株,有6株中介,5株超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型试验为阳性;PCR扩增试验显示10种耐药基因均能扩增出,其中SHV型超广谱β-内酰胺酶基因17株居首,13株ompF、16株parC、15株gyrB型基因相对4株ompC、6株parE、8株gyrA型氟喹诺酮耐药基因。结论社区肺炎克雷伯菌中普遍存在ESBLs型基因,DNA旋转酶基因、拓扑异构酶Ⅳ基因、外膜蛋白基因,应加强耐药基因的检测,减少耐药株出现。