老年性白内障合并血液疾病患者手术治疗的临床疗效分析(英文)

目的:评估白内障摘除联合人工晶体植入术对老年性白内障合并血液疾病患者的临床疗效。方法:40例(58眼)老年性白内障合并血液疾病患者接受了白内障摘除联合人工晶体植入术。术前评估,包括凝血试验,白细胞分类和骨髓检查。对老年性白内障患者合并血小板减少,白细胞减少,贫血,全血细胞减少(通过血液检测确定)的患者给予适当的术前治疗。随机选择血液检查结果相似,年龄相仿的30例老年性白内障研究组患者的作为对照组。记录术后矫正视力,术中及术后并发症。记录研究组患者血液病的原因。采用t检验,对比两组的血液凝固数据。结果:研究组和对照组的血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间没有显著差异(P=0.379和P=0.945)。所有患者手术矫正视力均有一定程度的改善(>0.4,96.55%)。术后未发生感染,出血或发烧。部分患者血液病的病因不明;大多数患者有糖尿病,高血压,肝硬化或肾脏疾病。结论:有效的围手术期治疗,使老年性白内障合并血液疾病患者可以安全地进行白内障摘除联合人工晶体植入术,并且术后效果良好。

慢性髓性白血病负载抗原的树突状细胞与CIK细胞共培养后体外增殖和特异性杀伤效率的研究

目的 观察负载抗原的树突状细胞与自体CIK细胞共培养后培养物的表型、增殖活性变化，及DC对CIK细胞毒活性的影响。方法 提取CML缓解期的BMMNC，常规诱导出DC及CIK细胞，用自体白血病细胞反复冻融抗原冲击DC，并和CIK细胞共培养，动态观察CIK细胞增殖活性和表型变化：并用MTT法检测其对自体白血病细胞、K562细胞、HL60细胞的杀伤效率。结果 DC与CIK细胞共培养，通过彼此的相互作用诱导出比CIK细胞增殖活性和杀伤活性更强的细胞群体。经抗原负载的DC活化的CIK，对自体白血病细胞、K562细胞的杀伤活性高于单纯CIK细胞，差异显著(P<0.05)。二者对HL60细胞的杀伤活性无显著差异。结论 DC与CIK共培养细胞是一种增殖活性和细胞毒活性高于CIK细胞的免疫活性细胞，经肿瘤抗原冲击的DC能明显提高CIK对肿瘤细胞的特异性杀伤活性。具有更广阔的应用前景。

CA15-3和CEA检测在乳腺癌诊断中的意义

目的 通过对血液 CA1 5- 3、CEA的检测 ,探讨其对乳腺癌早期诊断、治疗、预后评估的意义。方法 酶联免疫吸附法测定 1 45例乳腺癌患者和 30例健康体检者血清 CA1 5- 3、CEA水平。结果 健康体检者 CA1 5- 3、CEA分别是 2 1 .2 5u/ml± 9.52 u/ml、2 .42 ng/ml± 1 .32 ng/ml,乳腺癌治疗前初检患者分别为 2 5.45u/ml± 1 2 .42 u/ml、2 .89ng/ml± 3.1 8ng/ml,治疗前患者高于健康体检者 ( P<0 .0 5) ,单检或联检时灵敏度分别是 CA1 5- 333.3%。 CEA1 2 .3% ,CA1 5-3+ CEA42 .1 %。治疗后患者两种标志物与健康体检者无显著差异 ( P>0 .0 5)。复发转移患者两种标志物水平显著升高( P<0 .0 0 1 )。结论 CA1 5- 3用于大规模人群普查无价值 ,在乳腺癌复发转移的早期诊断疗效观察 ,预后判断中有重要意义。 CEA灵敏性、特异性均不如 CA1 5- 3,联合检测可以提高灵敏度和有效性 ,但特异性降低。

巢式PCR检测WT1在白血病患者中的表达及其临床意义

应用巢式逆转录 -聚合酶链反应 ( RT- PCR)测定 K5 62细胞株及 75例白血病患者及 10名正常人 WT1基因的表达。并同时测定 mdr1的表达。检测结果为 K5 62细胞株高表达 ,急性髓性白血病 ( AML) 3 0例中 19例 ,急性淋巴细胞白血病 ( AL L) 13例中 10例 ,慢性粒细胞白血病 ( CML)共 17例 ,其中加速及急变期 3例 ,慢性期 14例中 8例 ,WT1表达为阳性 ,10名正常人及 7例缓解期患者 WT1表达均为阴性 ;且 WT1阳性患者完全缓解率 ( CR)低于表达阴性者 (分别为 65 %和 88% ,P<0 .0 5 )。此结果说明 WT1在白血病患者中高表达 ,可作为检测白血病微小残留病的标记基因 ,WT1的阳性表达者化疗后 CR率低 ,且其与白血病的病程发展可能有关 ,WT1与 m dr1无明显相关性。

骨髓增生异常综合征骨髓细胞凋亡率增加的研究

应用末端脱氧核糖核酸转移酶(TdT)介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)、碘化丙锭染色后流式细胞仪分析两种方法观察35例骨髓增生异常综合征(MDS)、10例正常人的凋亡率.MDS中难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)凋亡率显著高于正常人(P<0.01),难治性贫血伴原始细胞增多-转变型(RAEB-T)凋亡率无明显增高,与正常对照组无明显差异(P>0.05).说明MDS中RA、RAS、RAEB存在凋亡过度,提示凋亡过度为MDS无效造血机制之一,病情演变至RAEB-T时转为凋亡障碍.抗凋亡疗法可试用于早期MDS.

灵敏的单一偶氮氯磷（MN）试剂盒测定血清钙

血清钙测定方法主要有EDTA滴定法,比色法[1-3]（OCPC法和MTB法及偶氮类[4-5]比色法）,火焰原子吸收法,离子选择电极法,酶测定法等等.〈全国临床检验操作规程〉推荐的是MTB法.

骨髓切片和涂片观察在恶性血液病诊断中的意义

目的应用骨髓切片和涂片相结合,观察骨髓组织和细胞形态学的变化,对120例初发的血液病患者的骨髓进行切片和涂片的结果分析,以期得到形态学诊断的新途径。方法收集恶性血液病病例120份。一步法抽吸骨髓,常规方法涂片染色,塑料包埋法制作组织切片;恶性血液病的诊断参照2001年WHO分型标准。结果骨髓活检与骨髓涂片相结合,在诊断骨髓纤维化、低增生MDS、骨髓转移癌和骨髓坏死,骨髓组织切片的诊断符合率高于穿刺涂片。对于淋巴瘤骨髓侵犯的病例,骨髓组织切片中更容易找到有特征的淋巴瘤细胞;对慢性粒细胞白血病(CML)病例,组织切片较穿刺涂片提前找到诊断急变的证据。结论骨髓形态学检验,将组织切片与穿刺涂片相结合,互为补充,可以有效地提高恶性血液病的诊断水平。

非清髓性异基因外周血造血干细胞移植

目的 总结非清髓性异基因外周血造血干细胞移植 (NASCT)治疗白血病的经验。方法 对 10例白血病患者进行非清髓性预处理 ,预处理采用氟达拉滨 (或环磷酰胺 )、抗淋巴细胞球蛋白及白消安 ,然后施行NASCT。术后预防移植物抗宿主病 (GVHD)采用环孢素A(CsA)加短程甲氨蝶呤 (MTX)。结果 中性粒细胞于术后第 10～ 38d超过 0 .5× 10 9/L ,血小板于第 8～ 16d上升至 2 0× 10 9/L以上 ;4例患者具有 10 0 %供者细胞 ,6例为嵌合性植入 ;2例发生急性GVHD ,5例发生慢性GVHD ;3例发生细菌感染 ,2例发生巨细胞病毒感染 ,1例发生疱疹病毒感染 ,均治愈 ;1例患者死于白血病复发 ,2例患者死于多器官功能衰竭 ,5例患者完全缓解 ,2例患者部分缓解。结论 NASCT后造血功能恢复迅速 ,是治疗白血病的有效方法。

非霍奇金淋巴瘤流式细胞术免疫表型检测及DNA倍体分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)流式细胞术免疫表型检测及DNA倍体分析与疾病的诊断、分型、恶性程度判断及预后之间的关系。方法对每例NHL患者进行病理形态学及免疫组化分类,标本均采用淋巴结活检或细针穿刺获取新鲜淋巴结组织,用单克隆抗体标记及碘化丙啶染液一步插入性DNA定量染色法染色后行多参数流式细胞学检测及DNA倍体(DI,SPF)分析。结果淋巴结常规病理中3例B细胞肿瘤和1例T细胞肿瘤未能明确分型,经流式检测诊断明确。NHL组细胞DI值,DNA异倍体检出率和SPF高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。DNA四倍体(T)、非整倍体(AN)和多异倍体(M)细胞SPF、DI值显著高于二倍体细胞(P<0.05),在DNA异倍体细胞中,从DNA异倍体细胞ND→T→AN→M,SPF检出率越来越高。NHL不同病理分组和NHL-Ⅲ期、NHL-Ⅳ期组与对照组间异倍体检出率、SPF值及DI值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免疫表型单克隆抗体在不同类型淋巴瘤有不同的表达,可提高淋巴瘤诊断分型的准确率;DI,SPF水平可反映肿瘤增生情况及病理学恶性程度,且与预后有关。

DLK1调控Notch信号通路对急性T淋巴细胞白血病细胞的影响

目的 检测外源性DLK1蛋白作用后急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）细胞株CCRF-CEM（简称CEM）细胞的增殖情况及Notch信号通路下游靶基因的表达水平,探讨DLK1对CEM细胞中Notch信号通路的作用.方法 采用CCK-8法检测不同浓度（0.5、1.0、1.5μg/ml）DLK1蛋白作用后,不同时间点（24、48、72 h）CEM细胞的增殖情况；采用实时荧光定量-PCR法检测DLK1蛋白作用后不同时间点（24、48、72 h）CEM细胞中Notch信号通路的Notch1受体及其下游靶基因的mRNA表达水平.结果 DLK1蛋白促进CEM细胞增殖,与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中不同蛋白浓度在72 h的增殖率分别为0.14±0.03、0.17±0.04、0.55±0.01.DLK1蛋白引起Notch信号通路的Notch1受体及其下游靶基因HES1、c-myc、NF-κB表达上调,与对照组相比差异具有统计学意义,其中靶基因HES1在72 h、c-myc在48 h、NF-κB在72 h的相对表达量分别为3.2551 ±0.3100、1.6086±0.0941、2.0515±0.3453.结论 外源性DLK1通过上调Notch信号通路的Notch1受体及其下游靶基因HES1、c-myc、NF-κB的表达,促进T-ALL细胞株CEM细胞增殖.

WT1突变与急性髓系白血病预后关系的Meta分析

目的采用Meta分析的方法总结近十年WT1突变与急性髓系白血病(AML)预后的关系。方法检索PubMed数据库,英文检索词为'WT1 mutation'和'Acute Myeloid Leukemia',检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang),中文检索词为'WT1突变''急性髓系白血病',检索时间为2006年1月1日至2015年12月31日。结果本研究共纳入5篇英文文献,样本量共计1 488例。Meta分析结果表明,在总体AML中WT1野生组与突变组相比完全缓解率(CR)(RR=0.91,95%CI:0.81~1.04,P=0.16)和复发率(RR)(RR=1.30,95%CI:0.74~2.26,P=0.36)差异无统计学意义,但在CK-AML中的CR(RR=0.86,95%CI:0.75~0.98,P=0.03)及总体AML中的总生存期(OS)(HR=1.77,95%CI:1.05~2.99,P=0.03)差异存在统计学意义。结论目前Meta分析结果表明WT1突变对AML患者尤其CK-AML患者的预后有一定的影响。由于受纳入文献数量的限制,仍需纳入更多的样本,以得到更加明确的WT1突变对于AML患者预后的影响。