老年人群精神心理健康服务现状分析及建议

目的:针对老龄化时代老年群体的心理健康现状,提出提高老年群体晚年心理健康水平的可行性改善措施。方法:检索并分析CNKI、万方、Pubmed等数据库关于老年人群心理健康影响因素及需求等的相关研究文献。结果:基于老年人心理特点及躯体疾病对心理造成的影响,心理健康需求和寻求行为严重脱节以及因心理健康服务机构有限而缺乏双向互联性的相关问题,提出现行心理健康服务体系的可行性改善措施,以提高老年人自身及公众的重视度及接受度,实现社区—养老机构—医院联动互助,重视高质量延续性心理服务、家庭支持及社区多元化服务,发挥媒介优势。结论:老年人心理健康状况堪忧,要真正实现积极老龄化、健康老龄化,需要实现老年人高质量心理健康服务的供需平衡,提升老年人群的心理健康水平,建立积极的老龄观,对促进、维护及满足老年人的心理健康具有现实意义。

机器学习早期预警模型对精神科暴力行为的预测价值

精神疾病患者由于疾病的发生发展在住院期间可能发生突然的暴力行为,即对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为,此类急危事件不仅对医护人员、患者自身以及其照护家属的生命安全造成了严重威胁,同时也对临床一线医务工作者心理健康和工作效率、医疗安全产生长久的负面影响,最终给家庭和社会带来沉重负担,因此及早评估、预测具有暴力行为风险的精神疾病患者以防患于未然成为临床现实需求。机器学习在医学大数据的研究优势凸显,其可以通过数据驱动的方法处理大量变量,进而为暴露攻击行为的发生提供客观的数据支持,及早识别具有暴力行为风险的患者,有助于医护人员进行早期的精准防控,从一定程度上减少该事件的发生频率以避免不必要的伤害。本文就基于机器学习算法的预测模型在精神科暴力行为的价值做一综述。

医院—社区延续性健康教育对精神病患者的重要性及实施难点分析

精神疾病反复发作,而精神病患者康复又是一个漫长而连续却很重要的过程。精神病患者在经过住院治疗后,一般都会回到社会和家庭,常需要坚持药物治疗,所以,重视精神病患者及时入院治疗的同时,对精神病患者的后续针对性卫生服务即社区管理也相当重要。而随着国家卫生体制改革的不断深入,分级诊疗模式逐渐确立并落实,“小病进社区、大病进医院;急危重在医院、稳定康复期进社区”这一模式逐渐得到社会认可,医院—社区延续性健康教育主要强调的是患者从医院到社区的健康教育衔接,以患者为中心,为患者提供相互协调的健康教育,促进患者的康复,所以出院的精神病患者接受社区的健康教育可对其康复及预防起到重要的作用,从而有助于降低再次住院率及卫生服务成本。然而实现社区专业的针对精神病患者的健康工作实重却艰。

以精神症状起病的麻痹性痴呆一例报道

神经梅毒是梅毒螺旋体感染中枢神经系统引起的慢性感染性疾病,是梅毒全身系统损害的并发症之一,可分为无症状性神经梅毒、脑脊膜神经梅毒、脑膜血管梅毒、脑实质梅毒、眼梅毒、耳梅毒5种类型。其中麻痹性痴呆(GPI)是梅毒螺旋体侵入大脑实质的晚期神经梅毒,是神经梅毒最严重的类型。本文通过总结1例麻痹性痴呆的诊疗并文献复习,发现精神症状可能是神经梅毒的临床表现之一,且无特异性,及早诊断与正确治疗对患者精神症状的恢复至关重要。

浅析新时期精神专科医院人才梯队培养

新医改背景下,各种环境的变化给公立医院的生存和发展带来全新的挑战,医院之间的竞争也是日趋激烈。医院是知识技术型单位,医院的发展离不开人才。人才是公立医院立院之本,攻坚克难、分级诊疗都离不开人才,人才梯队的建设是提升医院综合实力的决定性因素,关系到医院发展的盛衰成败。因此,人才队伍的建设是公立精神专科医院改革必然的突破口。

供给侧结构性改革形势下的精神卫生服务发展策略

当前,我国经济社会正处于快速转型期,生活节奏明显加快,人们的竞争压力不断加剧,广大人民群众的心理行为问题及其引发的社会问题日益凸显,引起社会广泛关注。一方面,心理行为异常和常见精神障碍人数逐年增多,个人极端情绪引发的恶性案(事)件时有发生,成为影响社会稳定和公共安全的危险因素。另一方面,心理健康服务体系不健全,政策法规不完善,社会心理疏导工作机制尚未建立,服务和管理能力严重滞后。现有的心理健康服务状况远远不能满足人民群众的需求及经济建设的需要。加强心理健康服务、健全社会心理服务体系迫在眉睫。

精神专科医院柔性人才引进的实践与思考——以太原市精神病医院为例

医院加强高层次人才引进是响应国家区域医疗中心战略的迫切要求,也是医院优化学科结构、提升能力建设、实现公立医院科学发展的实际需要。该文立足医院人才引进工作实践,阐述柔性引进高层次人才的必要性,通过成立名医工作室、兼职聘用、开展项目合作等措施实现医院柔性引才的创新,为医院的医教研工作带来新亮点,也为医院发展提供了充足的智力支持和人才保证。可为精神专科医院实施柔性引进人才提供借鉴。

氟伏沙明对住院青少年抑郁障碍患者脂代谢的影响

背景氟伏沙明被越来越多地用于青少年抑郁障碍的治疗,但目前关于氟伏沙明对脂代谢影响的研究较有限,而脂代谢紊乱会严重危害患者的身体健康并影响预后。目的分析氟伏沙明对青少年抑郁障碍患者脂代谢的影响,探讨氟伏沙明治疗的安全性。方法连续选取2022年6月—2023年6月山西省精神卫生中心住院部收治的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的60例青少年抑郁障碍患者为研究对象。采用随机数字表法分为研究组(氟伏沙明治疗)和对照组(舍曲林治疗)各30例,疗程4周。于基线期、治疗2周和4周后,检测两组空腹脂代谢指标,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),并进行汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定。比较两组不同随访时间的脂代谢指标水平及HAMD-17评分。结果HAMD-17评分的时间效应有统计学意义(F=849.687,P<0.01),组间效应和交互效应均无统计学意义(F=0.033、1.760,P均>0.05)。TC水平的组间效应无计学意义(F=1.461,P=0.232),时间效应与交互效应均有统计学意义(F=13.129、5.029,P<0.05或0.01)。TG水平的时间效应和组间效应均无统计学意义(F=0.825、0.185,P均>0.05),交互效应有统计学意义(F=7.577,P=0.004)。HDL水平的时间效应、组间效应以及交互效应均无统计学意义(F=1.079、0.160、1.877,P均>0.05)。LDL水平的组间效应无统计学意义(F=0.019,P=0.891),时间效应和交互效应均有统计学意义(F=6.721、9.075,P均<0.01)。结论氟伏沙明与舍曲林对青少年抑郁障碍的疗效相当,短期应用氟伏沙明对患者脂代谢指标的影响较小。

浅析新医改背景下公立医院人力资源管理优化策略

医药卫生体制改革在全国范围内正在快速推进,公立医院迎来了新的机遇与挑战,打破原有管理模式并重视人力资源管理,才能实现公立医院可持续发展,才能确保公立医院医疗服务的质量与效率,进而为人民群众全周期身心健康保驾护航。为此,本文从公立医院人才流失因素入手,分析了新医改背景下人力资源管理的现状及深远现实意义,并在此基础上提出更有针对性的优化策略。

基于区块链技术的医院电子档案管理应用初探

随着区块链技术在金融、物联网和物流领域越来越广泛的推广应用,基于它的去中心化、开放性、独立性、安全性的特点,目前被广泛关注。本文从区块链技术特点和应用入手,着重探讨了区块链技术在医院电子档案管理中的适用性及应用前景。

新型冠状病毒肺炎疫情下精神科观察隔离区的护理管理策略

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的主要传播途径是呼吸道飞沫和密切接触,人群普遍易感,多表现为聚集性发病,如医院聚集性和家庭聚集性等。精神病专科医院的病房主要以封闭式管理模式为主,人员聚集性强,同时医院的人员流动性较大以及患者就诊行为无法控制的特点,极易造成病原微生物的生长和传播[1]。2020年2月我院迅速增设了独立的观察隔离区,作为预防和控制医院感染的针对住院患者的第一道防线,以做到早发现、早分流、早报告、早隔离、早治疗,有效防控新冠肺炎院内传播和流行,制定了一系列切实可行的应对疫情防控的护理管理策略,现报告如下。

关于互联网时代的医院人力资源管理新思维

近几年,互联网科技正在不断的发展,互联网科技也开始应用到越来越多的领域。随着互联网的发展,各医院管理模式的不足也开始显现出来,自从互联网在人力资源管理中的应用后,便出现了新的人力资源管理工具和新的人力资源管理思路,这些使得对人力资源管理的水平不断的提升。但是互联网在人力资源管理中的应用需要有相应的发展过程,并且在发展的过程中面临着较多的困难。这就需要相关的医院充分发挥互联网科技中的优势,促进人力资源管理水平的提高。

槲皮素对口腔癌Tca-8113细胞增殖、迁移和侵袭的影响及PI3K/AKT信号通路的调控作用

目的研究槲皮素对Tca-8113细胞增殖、迁移和侵袭功能的影响及PI3K/AKT通路的调控作用。方法体外培养Tca-8113细胞,将细胞分为对照组和槲皮素(50μmol/L)处理组。采用CCK-8实验检测细胞增殖能力;Transwell(添加基质胶)检测细胞迁移(侵袭)情况;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中PTEN、AKT、FOXO1以及BCL2L11 mRNA表达,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测FOXO1、p-FOXO1、AKT、p-AKT、PTEN和BCL2L11蛋白表达。结果与对照组相比,槲皮素处理组Tca-8113细胞的增殖、迁移及侵袭能力显著降低,PTEN和BCL2L11 mRNA和蛋白表达水平均显著上调(P<0.05),FOXO1和AKT磷酸化水平显著下调(P<0.01),但AKT和FOXO1 mRNA表达水平无显著差异。结论槲皮素可抑制Tca-8113细胞增殖、迁移及侵袭,其机制可能是槲皮素促进PTEN的表达,负调控PI3K/AKT通路减弱FOXO1的磷酸化水平,引起BCL2L11的表达增加实现的。

重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁症非自杀性自伤行为的研究进展

随着学习、生活压力的增大,青少年抑郁症的患病率越来越高。非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为作为青少年抑郁症的典型症状之一,对青少年的心身健康造成严重威胁,因此采取积极有效的治疗措施尤为重要。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)是一种安全性和无创性的神经调节技术,对抑郁症的治疗作用已被众多研究证明。该文就青少年抑郁症NSSI行为的病因、机制和rTMS治疗现状及进展进行综述。

新型冠状病毒肺炎动物模型的研究进展

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019)是一种急性感染性肺炎,感染患者初始发病多表现为乏力、干咳和发热,并逐渐出现呼吸困难等更为严重的症状。目前,新型冠状病毒肺炎的传播途径、发生发展、疫苗研发、治疗手段仍未完全阐明。动物模型在研究人类多种疾病的发病机理中广泛使用。当前,尚无合适的动物模型能够完全模拟新型冠状病毒肺炎患者的临床表现用于阐明其发病机理。因此,建立与筛选适用于新型冠状病毒肺炎研究的动物模型至关重要。本文针对有关新型冠状病毒肺炎动物模型的研究现状进行综述,比较了不同动物模型在新冠肺炎基础研究中的优缺点,梳理了不同种类的动物在新型冠状病毒肺炎动物模型中的最新研究进展,以期为深入开发后新冠时代实验动物模型提供参考。

自噬相关基因及信号通路在口腔肿瘤发生发展中的影响

自噬是依赖溶酶体进行的一种高保守的细胞自我保护行为,可作为促进或预防癌症的重要因素。自噬作用与肿瘤的类型及发展程度相关,对自噬途径的了解有助于提高肿瘤的诊断和治疗。研究表明自噬与口腔肿瘤的发生发展密切相关,自噬相关基因及信号通路对口腔肿瘤起着双重调节作用。本文综述了在口腔肿瘤中自噬相关调节机制及治疗作用的最新进展。

利用中国仓鼠制备疾病模型的优势与进展

中国仓鼠是具有中国特色的实验动物,在医学和生物学等实验研究中占有重要地位,广泛用于遗传学、传染病学和组织培养等生命科学研究,尤其是在糖尿病与口腔癌等动物模型及机制研究方面独具特色。本文就中国仓鼠自被开发以来在疾病动物模型中的应用研究进行综述,探讨中国仓鼠在生物医学研究中的作用与面临的问题。

基于高通量测序的口腔鳞状细胞癌环状RNA-微RNA筛选及其作用的初步研究

目的探讨中国地鼠口腔鳞状细胞癌(鳞癌)全转录组测序中非编码RNA差异表达的关系。方法应用高通量测序技术和生物信息学软件分析中国地鼠口腔鳞癌相关非编码RNA数据,筛选在口腔鳞癌发生发展中差异表达的环状RNA(circRNA)和微RNA(mi RNA)。通过mi Randa靶向预测差异circRNA-miRNAmRNA之间的互作关系,Cytoscape软件建立circRNA-miRNA互作网络图,并结合实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法验证靶向互作关系在口腔鳞癌中的表达情况。结果从高通量测序结果中筛选了14个共表达circRNAs和75个共表达mi RNAs,成功构建了口腔鳞癌相关circRNA-miRNA网络,结合软件预测到了cgr_circ_Man2a1/cgr_miR-1260/Notch2和cgr_circ_Pdcd4/cgr-miR-15b-5p/Akt3 2条通路,并在基因水平验证了通路中基因的表达关系。结论本研究为circRNA的竞争性内源机制在口腔鳞癌的发生发展中的研究提供了新的见解,为进一步研究奠定基础。

氘丁苯那嗪治疗迟发性运动障碍一例

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是一种严重影响患者日常生活能力的疾病,是精神科药物使用过程中常见的不良反应。循证证据提示氘丁苯那嗪对TD疗效及耐受性良好。本例患者为66岁女性,诊断“抑郁障碍”,长期服用多塞平片及奋乃静片,逐渐出现四肢发麻伴不自主抽动,口唇蠕动等症状,诊断“TD”,给予维生素C,氯硝西泮等药物对症治疗效果欠佳,后口服氘丁苯那嗪片症状逐渐减轻,治疗效果好。本文通过对该病例的报道,以期为精神科的临床工作提供参考和经验。

抗精神病药物所致高泌乳素血症

抗精神病药物所致高泌乳素血症在临床中很常见,可能导致近期(性功能障碍、不孕症、闭经、男性乳房或泌乳)或远期(骨密度降低、乳腺癌)问题。临床上就此问题的发生率估计不足,重视度不够。目前治疗精神分裂症患者HPRL的方法有限,而且需要平衡治疗HPRL的疗效与风险。文章就临床常用抗精神病药物所致高泌乳素血症的特点、机制及管理进行综述。