胸腔镜单操作孔与多操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌效果比较

目的 通过对比胸腔镜单操作孔与多操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌的效果,探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术的手术技巧、优劣性和可行性.方法 回顾性分析2011年7月至2014年11月在山西省肿瘤医院接受胸腔镜肺叶切除术的Ⅰ～Ⅱ期周围型肺癌223例,其中单操作孔肺叶切除78例（单操作孔组）,两操作孔或三操作孔肺叶切除145例（多操作孔组）.比较两组的手术时间、术中出血量、胸管引流量、术后住院时间、纵隔淋巴结清扫组数、淋巴结清扫数量、中转开胸率、术后并发症发生率、术后2年生存率及2年无瘤生存率等.结果 两组患者均无围术期死亡,单操作孔组与多操作孔组手术时间[（157.4±13.6）min比（151.3±23.2）min]、术中出血量[（180.77±59.97）ml比（171.31±77.51）ml]、胸管引流量[（370.26±146.09）ml比（351.17±159.07）ml]、淋巴结清扫组数[（4.29±0.65）组比（4.21±0.73）组]、淋巴结清扫数量[（11.50±2.30）枚比（11.04±2.29）枚]、中转开胸发生率[5.13％（4/78）比4.83％（7/145）]、术后并发症发生率[17.95％（14/78）比15.86％（23/145）]、术后住院时间[（8.74±0.51）d比（9.48±0.63）d]、2年生存率[96.15％（75/78）比93.79％（136/145）]、2年无瘤生存率[80.77％（63/78）比82.07％（119/145）]比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 胸腔镜单操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌可以达到与多操作孔相同的临床效果,是一种安全、有效、值得推广的手术方式.

多层聚丙烯单丝网片＋骨水泥在胸壁大面积缺损修复中的临床应用

目的探讨胸壁肿瘤术中胸壁大面积缺损修复重建的方法及临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年4月胸壁肿瘤术中胸壁大面积缺损应用多层（3～5层）聚丙烯单丝网片＋骨水泥修复重建11例患者的临床资料。结果所有患者手术顺利，切口一期愈合，2例发生修复胸壁软组织积液，经引流及加压包扎治疗后治愈，无感染。术后随访手术部位外观良好，胸廓稳定。结论胸壁肿瘤术中采用多层聚丙烯单丝网片＋骨水泥修复重建胸壁大面积缺损操作简便，胸廓稳定性良好，临床疗效确切。