心理痛苦温度计在山西省癌症患者心理痛苦筛查中的应用

目的利用心理痛苦温度计（DT）探讨山西省癌症患者心理痛苦程度和影响因素。方法使用美国国立综合癌症网络（NCCN）推荐的DT对山西省多所医院的6228例癌症患者进行心理痛苦筛查。从年龄、性别、职业、地区、性格类型等方面研究患者心理痛苦差异。结果山西省癌症患者心理痛苦检出率为28．2％（1754／6288）。影响心理痛苦的原因主要有经济问题、担忧、紧张、疲乏、疼痛、睡眠不良、消化不良、便秘等。不同癌症类型中，胰腺癌患者心理痛苦检出率最高（50％）。心理痛苦得分在性格类型、情绪调节方面有差异。阳泉地区痛苦得分低于其他地区。结论DT适用于对癌症患者心理痛苦的筛查，山西省癌症患者的心理痛苦检出率高于全国平均水平。影响山西省癌症患者心理痛苦的主要因素集中在经济状况、情绪体验、生理体验等方面，胰腺癌患者的心理痛苦程度较高，性格内向、不善于调节情绪癌症患者心理痛苦程度较高。

髓系肉瘤7例临床分析

目的探讨髓系肉瘤的临床表现、病理特点、诊断及治疗方法,提高对髓系肉瘤的认识。方法对7例髓系肉瘤患者的临床资料、诊断及治疗进行回顾性分析。结果 7例髓系肉瘤患者中,男1例,女6例。大多数患者以无痛性局部肿块或肿块引起的局部压迫症状为首发表现,1例患者病变累及宫颈,以阴道出血为首发症状。病变部位广泛,共累及19个部位。免疫组化染色的阳性比例CD43为6/6,MPO为6/7,CD117为4/5,LCA为4/4,CD34为3/5,CD99为2/2;7例患者淋巴细胞标志物CD3和CD20均为阴性。结论髓系肉瘤是一种临床罕见的血液恶性肿瘤,早期诊断和积极治疗是改善预后的关键。目前常用的治疗手段包括全身化疗、手术切除、放疗及造血干细胞移植。

西达本胺治疗外周T细胞淋巴瘤的临床效果及安全性

目的探讨西达本胺单药或联合化疗治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的临床效果及安全性。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2015年12月至2019年4月接受西达本胺治疗的40例PTCL患者(初治26例,复发难治14例)的临床资料。观察患者的总有效率(ORR)、无进展生存(PFS)及总生存(OS),并统计不良反应。结果全部患者的ORR为70.0%(28/40),初治组ORR为80.8%(21/26),复发难治组ORR为50.0%(7/14),初治组近期疗效优于复发难治组(P=0.049)。PTCL预后指数(PIT)0~1分组ORR为83.3%(10/12),优于PIT 2~4分组的78.6%(11/14),但两组之间差异无统计学意义(P=0.578)。初治组中血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)和外周T细胞淋巴瘤非特指型(PTCL-NOS)两种亚型的ORR均为90.0%(9/10)。中位随访时间14.5个月,初治组中位PFS时间为12个月,1年PFS率及OS率分别为49.6%和84.2%,2年PFS率及OS率分别为35.9%和57.4%。复发难治组中位PFS时间为7个月,1年PFS率及OS率分别为28.6%和49.0%。西达本胺单药组未发生Ⅲ~Ⅳ级粒细胞减少及Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应;西达本胺联合化疗组Ⅲ~Ⅳ级粒细胞减少发生率为39.4%(13/33),Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应发生率为27.3%(9/33),无Ⅲ~Ⅳ级肝肾损害发生。结论初治或复发难治PTCL患者接受西达本胺治疗均有较好效果,全部患者对西达本胺单药或西达本胺联合化疗均耐受性良好。

人类免疫缺陷病毒阴性浆母细胞淋巴瘤三例并文献复习

目的提高对人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性浆母细胞淋巴瘤(PBL)诊断及治疗的认识。方法回顾分析山西省肿瘤医院收治的3例PBL患者的临床资料,并进行文献复习。结果 3例患者均经病理及免疫组织化学结果诊断为PBL,HIV阴性。2例患者获短期缓解后疾病进展死亡,另1例患者化疗获缓解后行自体造血干细胞移植,仍维持完全缓解。结论 PBL是一种高度侵袭性淋巴瘤,多数患者分期晚,疾病进展迅速,诊断主要依据病理活组织检查。现有治疗方案疗效差,自体造血干细胞移植可能为更佳治疗方案。

髓系肉瘤15例临床分析

目的提高对髓系肉瘤（MS）患者的临床特征、治疗方法及预后的认识。方法回顾性分析15例MS患者的临床表现、诊治及转归，并结合文献进行复习。结果15例MS的发生部位包括淋巴结、子宫颈、皮肤、眼眶等。免疫组织化学检查不同程度表达MPO、CD43、CD68、CD117。6例发生在急性白血病前，1例与骨髓增生异常综合征／骨髓增殖性肿瘤（MDS／MPN）同时发生，2例继发于急性髓系白血病（AML），6例患者未侵犯骨髓。7例患者在病程中转化为AML，中位转化时间7个月（3～24个月），转化为白血病后的中位生存时间6个月（1—52个月）。结论MS发病率低，起病多样，临床表现不典型，病理形态结合免疫组织化学是确诊的主要依据。治疗需按照AML的治疗方案予以系统化疗，造血干细胞移植有望延长生存期。

复方橘皮竹茹胶囊对化学药物性便秘的药效学实验研究

目的探讨复方橘皮竹茹胶囊对化学药物性便秘小鼠便秘的治疗作用。方法以复方橘皮竹茹胶囊高、中、低三个剂量（3．2、1．6、0．8g／kg）灌胃小鼠，观察药物对复方地芬诺酯、盐酸昂丹司琼致便秘小鼠排粪的影响。结果对于复方地芬诺酯致便秘小鼠，中剂量复方橘皮竹茹胶囊缩短排粪潜伏期（P〈0．05），增加便秘第1、3小时排粪粒数（P〈0．05），中、高剂量增加4h粪粒质量（P〈0．05）；对于盐酸昂丹司琼致便秘小鼠，中、高剂量复方橘皮竹茹胶囊缩短排粪潜伏期（P〈0．05），增加便秘第1、2、3小时小鼠排粪粒数（P〈0．05），低、中、高剂量增加4h粪粒质量（P〈0．05）。结论复方橘皮竹茹胶囊具有明显促进复方地芬诺酯、盐酸昂丹司琼致便秘小鼠的排粪作用。