放疗联合GM-CSF治疗膀胱癌术后多发转移1例

膀胱癌的复发转移率较高,晚期膀胱癌治疗难度大。近年研究发现局部放疗联合重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)能激发机体的抗肿瘤免疫应答,在一些病例中出现协同增效作用。本例膀胱癌术后多发转移患者应用放疗联合GM-CSF治疗后显现良好的疗效,为临床诊治提供参考。

替雷利珠单抗联合三维后装腔内放疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效

目的 观察替雷利珠单抗对三维后装腔内放疗治疗的局部晚期宫颈癌患者的影响。方法 2022年1月至2023年8月,纳入山西医科大学附属运城市中心医院收治的120例局部晚期宫颈癌患者,采取随机数字表法将患者分为对照组和联合治疗组,每组各60例。两组患者均接受调强放射治疗、含铂单药同步化疗,对照组采取单纯三维后装腔内放疗,联合治疗组在三维后装腔内放疗基础上加用替雷利珠单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肿瘤体积及血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))指标变化及不良反应情况。结果 联合治疗组患者疾病控制率[91.67%(55/60)]高于对照组[78.33%(47/60)],差异具有统计学意义(χ^(2)=4.183,P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组患者肿瘤体积为(21.65±7.23) cm^(3),SCC水平为(2.58±0.42)μg·L^(-1),CEA水平为(1.85±0.52)μg·m L^(-1),各项指标均低于对照组患者[(47.23±5.23) cm^(3),(4.29±0.76)μg·L^(-1),(2.55±0.62)μg·m L^(-1)],差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,联合治疗组患者CD4^(+)指标为(29.54±3.85)%,高于对照组(27.65±4.23)%,CD8^(+)指标为(28.11±3.33)%,低于对照组(29.65±2.22)%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 替雷利珠单抗可提升三维后装腔内放疗治疗的局部晚期宫颈癌患者临床疗效,降低肿瘤标志物水平,治疗不良反应可耐受。

卡瑞利珠单抗联合同步放化疗对食管癌患者的疗效及安全性

目的探究卡瑞利珠单抗联合同步放化疗对食管癌患者的治疗效果及安全性。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月于运城市中心医院就诊的156例食管癌患者的临床资料。根据不同治疗方式将患者分为联合组(卡瑞利珠单抗联合同步放化疗,78例)和对照组(同步放化疗,78例)。比较两组临床疗效、程序性死亡受体1(PD-1)和细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)水平、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后,联合组患者的客观缓解率和疾病控制率分别为79.49%(62/78)和96.15%(75/78),高于对照组的60.26%(47/78)和82.05%(64/78)(χ^(2)=6.851,7.988,均P<0.05)。治疗后,联合组患者的PD-1、PD-L1水平[分别为(201.81±16.12)ng·L^(-1)、(264.32±25.10)ng·L^(-1)]均低于对照组[分别为(232.23±19.58)ng·L^(-1)、(301.28±27.42)ng·L^(-1)](t=10.593、8.781,均P<0.05);联合组患者的生活质量改善率为85.90%(67/78),高于对照组患者的71.79%(56/78)(χ^(2)=4.650,P<0.05)。在不良反应方面,两组患者的消化道反应、白细胞减少、放射性食管炎、贫血及血小板减少发生率较高,但多为1~2级不良反应,大部分患者可耐受,经对症处理后未影响治疗进程。两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合同步放化疗对食管癌患者具有良好的治疗效果,能降低血清PD-1、PD-L1水平,改善患者生活质量,相较于常规同步放化疗并未增加不良反应发生风险。