老年期起病的多巴反应性肌张力障碍三例分析

多巴反应性肌张力障碍（dopa-responsive dystonia,DRD）是一种呈常染色体显性或隐性遗传病,一般多见儿童期起病,成人期起病者罕见,但近年来我国孙斌等和马聪敏等已相继报告了5例成人起病的DRD,这些人起病年龄在21～38岁,平均年龄34岁,罕见有老年期起病的DRD的报告。近2年我们遇到3例老年DRD患者,在院外均以帕金森病治疗,

血清LDH及β_2-MG在非霍奇金淋巴瘤诊断治疗中的意义

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)测定的诊断和治疗意义。方法对72例NHL患者和20例正常人分别采用生物化学方法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清LDH和β2-MG值。结果LDH值和β2-MG值NHL组明显高于正常组,Ⅲ-Ⅳ期高于Ⅰ-Ⅱ期,有全身症状组高于无全身症状组,有骨髓浸润组高于无骨髓浸润组(均P<0.05)。CR组化疗后LDH值和β2-MG值明显比化疗前低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清LDH和β2-MG水平可作为NHL患者临床分期、是否骨髓浸润、预后及疗效判断的辅助指标。

发作性运动障碍合并癫痫共济失调震颤等症状的临床特点及治疗随访

发作性运动障碍（paroxysmal dyskinesia，PD）是一组多以运动、惊吓、紧张等因素诱发的发作性姿势性肌张力障碍，手足舞蹈动作、投掷等不自主动作为特点的综合征。Demirkiran和Jankovici和Lance将该症分为3个主要类型：

急性心肌梗死不典型心电图五例

五例心电图表现不典型的急性心肌梗死患者其心电图的类型有:①R波降低。②胸前导联R波递增不良、无过渡趋向。③合并室壁激动顺序异常。④单纯T波倒置。⑤一过性U波倒置。原因有梗死面积过小、梗死面积过大而异常向量相互抵消、合并室壁激动异常、心电图描记过早等。结论:急性心肌梗死不典型心电图表现形式多种多样,要对可疑病例进行18导联心电图检查,并进行动态观察,同时监测心肌坏死生化标记物,以减少漏诊及误诊。

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的临床应用及并发症

目的探讨经桡动脉途径冠脉造影术及介入治疗的效果及安全性。方法对本院2006年1月至2008年3月经桡动脉途径行冠脉造影术或介入治疗的220例患者临床资料作分析。结果桡动脉穿刺成功212例,成功率96.36%,发生各种并发症18例,发生率为8.49%。结论经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗血管穿刺部位并发症较少,患者术后体位不受限制、活动不受限,因此被逐渐掌握和在临床推广应用。

硝酸异山梨酯气雾剂即时降压作用的观察

为了观察硝酸异山梨酯气雾剂即时降压的作用 ,使用硝酸异山梨酯气雾剂治疗门、急诊高血压患者 32例。每次口腔喷雾 2～ 3喷 (每喷含硝酸异山梨酯 1.2 5mg)。观察即时降压效果。结果显示 :治疗前收缩压为 (2 3 .83± 5 .0 3)kPa。治疗后为 (18.35± 5 .6 4)kPa(P <0 .0 0 1)。治疗前舒张压为 (14.5 5± 2 .84)kPa ,治疗后为 (11.95± 2 .84)kPa(P <0 .0 0 1)。提示 :硝酸异山梨酯气雾剂有快速降压的临床疗效。

结肠镜下钛夹钳夹后电刀治疗结直肠粗蒂息肉的效果探析

目的观察结肠镜下钛夹钳夹后电刀治疗在结直肠粗蒂息肉问题上的临床效果,以及分析该治疗方式是否安全科学。方法病例选择的是我院于2012年1月至2013年10月期间内接受的诊断、治疗的结直肠粗蒂息肉患者,从中随机择取90例为研究对象,息肉共140枚,均为2 cm以上。所有病例均于结肠镜下用钛夹钳夹住息肉之后,采用电刀将其有效切除,然后观察息肉切除情况,并记录并发症。结果 90例结直肠粗蒂息肉患者的息肉均一次性切除,手术平均所用时间为(9±1.1)min,平均住院时间是(4.8±0.5)d;术后创面恢复情况良好,没有再出血和穿孔的不良后果。结论对结直肠粗蒂息肉患者采用结肠镜下钛夹钳夹后电刀治疗,可以有效切除息肉,安全高效,减少甚至避免了并发症,应该大力推广。

冠心病心绞痛患者的联合用药治疗方法探讨与临床效果评价

目的:为了评价阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛的效果。方法:回顾性总结我院收治的心绞痛患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选择使用阿司匹林与氯吡格雷联合应用进行治疗的24例资料为观察组,选择阿司匹林进行治疗的22例资料为对照组,所有患者治疗后按照文中疗效标准进行评价,评价结果通过统计学方法进行差异性检验。结果:观察组在联合用药治疗后显效者12例(50%),有效9例(37.5%),总有效率为87.5%,对照组显效者10例(45.5%),有效7例(31.8%),总有效率为77.3%,两组患者疗效结果差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛具有更优秀的临床疗效。

高血压伴室性早搏、室性心动过速病人心率震荡的观察

心率震荡（HRT）是自主神经对单发室性早搏（PVC）后动脉血压波动的反应。本文对75例高血压伴非持续性室性心动过速（NSVT）病人与209例高血压伴PVC病人、52例正常对照组对照分析，探讨高血压伴NSVT病人与高血压伴PVC病人及正常人的HRT、心率变异性（HRV）、QT变异分析的临床意义。

丙戊酸钠联合艾地苯醌对癫痫患者治疗效果的研究

目的探讨丙戊酸钠联合艾地苯醌对癫痫患者睡眠状况及血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、Bcl-2蛋白(Bcl-2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2016年3月至2018年3月山西博爱医院神经内科收治的81例癫痫患者,采用随机数表法将其随机分为单药治疗组和联合治疗组,单药治疗组42例,男27例,女15例,年龄(31.12±5.08)岁,年龄范围为23~75岁;联合治疗组39例,男23例,女16例,年龄(30.28±5.43)岁,年龄范围为22~75岁。单药治疗组采用丙戊酸钠治疗,联合治疗组采用丙戊酸钠联合艾地苯醌治疗。观察两组患者治疗效果、癫痫改善情况(发作次数、持续时间、癫痫积分)、痫样放电、累及导联数、呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSO2)、平均血氧饱和度(MSO2)、血清IGF-1、Bcl-2、NSE水平。结果治疗后,联合治疗组总有效率[92.3%(36/39)]显著高于单药治疗组[66.7%(28/42)];发作次数、持续时间、癫痫积分[(0.39±0.12)次、(1.98±0.41)min、(0.97±0.20)分]均低于单药治疗组[(1.76±0.51)次、(2.84±0.53)min、(2.63±0.52)分];痫样放电、累及导联数[(6.39±1.32)次/180 s、(3.46±0.58)]均低于单药治疗组[(11.51±2.30)次/180 s、(5.97±0.96)];血清NSE水平[(34.40±4.97)μg/L]低于单药治疗组[(42.09±6.67)μg/L]、血清IGF-1、Bcl-2水平[(147.08±43.32)μg/L、(36.45±4.18)pg/ml]高于单药治疗组[(118.49±40.72)μg/L、(30.82±3.53)pg/ml];AHI水平(22.47±6.35)低于单药治疗组(36.86±9.63),LSO2、MSO2水平[(80.73±21.24)%、(89.75±9.75)%]均高于单药治疗组[(70.07±16.32)%、(83.23±7.42)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠联合艾地苯醌对癫痫患者治疗效果显著,可有效改善患者的睡眠状况、发作次数及持续时间,可调节神经元细胞表达,提高患者的生活质量。

丹参多酚酸盐对冠心病患者超敏C反应蛋白的影响

目前认为超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一项冠心病独立的危险因子,hs-CRP水平的升高与心血管危险性呈正相关.中药丹参被用于治疗冠心病、心绞痛、缺血性中风等疾病,疗效确切.以丹参乙酸镁为主要成分的丹参多酚酸盐是丹参中最重要的有效活性部位,在抗氧化、抗凝血、细胞保护、扩张血管、抗衰老方面有明显作用.本研究通过对冠心病患者应用注射用丹参多酚酸盐治疗后的hs-CRP指标的变化进行分析,旨在观察丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.

抗生素联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及其对机体免疫系统和胃肠激素的影响

目的:探讨胃溃疡患者联用抗生素、奥美拉唑的临床效果,并分析其对机体免疫系统及胃肠激素的影响。方法:抽取2018年1月至2019年5月山西博爱医院收治的100例胃溃疡患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组50例。对照组采用西咪替丁+阿莫西林+甲硝唑治疗,观察组采用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗。比较两组治疗前和治疗1个月时CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、总淋巴细胞以及血清胃泌素(GAS)及胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)水平的变化。结果:治疗1个月时,观察组患者CD4+为40.87%±5.61%、CD8+为28.95%±0.43%、CD4+/CD8+为1.63%±0.40%,均高于对照组(27.35%±3.07%、25.79%±0.15%、1.21%±0.25%);观察组总淋巴细胞(21.05%±8.05%)低于对照组(27.37%±9.01%),GAS[(69.15±9.11)μmol/L]低于对照组[(80.32±8.57)μmol/L],CCK[(11.07±3.23)ng/L]低于对照组[(15.00±4.35)ng/L],MTL[(251.30±15.79)μmol/L]高于对照组[(224.21±14.70)μmol/L],两组上述观察指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素联合奥美拉唑治疗胃溃疡效果显著,可改善患者机体免疫能力及胃肠激素的分泌,促进患者病情好转。

右室心肌致密化不全伴完全性房室传导阻滞行右室起搏失败一例

患者男性,77岁。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,心脏超声示右室心尖部疏松网状结构,诊断右室心肌致密化不全(NVM)。行起搏器植入术,术中出现起搏阈值增高,更换右室3个部位,情形均是如此,最终放弃起搏器植入。结论:右室NVM是造成起搏阈值增高的主要原因。