基层医院胃癌术后营养支持体会

目的：观察胃癌术后肠内营养与肠外营养支持的临床分析。方法：回顾性分析1995年10月至2009年10月间手术治疗256例胃癌患者的临床资料。按切除程度不同分为两组，胃全切除98例，部分切除158例（其中包括胃成型术44例）。结果：胃癌术后早期肠外营养支持，相对肠内营养比较，术后并发症的预防，住院费用降低，两组相比有显著统计学意义（P〈0．01），远期疗效无统计学差别。

基层医院贲门-胃小弯癌术式探讨

目的:探讨贲门-胃小弯癌手术方法、术后并发症预防、术后营养支持与生存率的关系。方法:回顾性分析1995年10月至2009年12月间手术治疗128例贲门-胃小弯癌患者的临床资料。按手术方法不同分为两组,全胃或胃次全切除组106例,胃成型组22例,分析两种手术方法各自特点及生存率。结果:本组无手术死亡病例。吻合口漏两组均无;吻合口狭窄:全胃或胃次全切除组3例,胃成型组1例;切缘癌残留:全胃或胃次全切除组(胃次全切除0例)2例,胃成型组1例。两组相比术后生存率及术后并发症两组无统计学意义(P>0.05)。两组相比全胃切除(不包括胃次全切除)与胃成型术后营养支持有显著统计学意义(P<0.01)。结论:选择较适合的贲门-胃小弯癌病例行胃成型术,可降低围术期病死率,远期疗效基本一致,重要的是保留了部分胃功能、缩短了肠外营养时间、降低了住院费用。

氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 :观察氯沙坦对糖尿病肾病蛋白尿和肾功能的影响。方法 :将 46例糖尿病肾病病人分为A和B两组。A组 2 6例 ,Scr正常 ,2 4h尿蛋白≥ 0 .5 g ,分为A1和A2 组各 13例。B组 2 0例 ,Scr在 110～ 35 4μmol/L ,分为B1和B2 各 10例。A1和B1组给予氯沙坦 5 0～ 10 0mg/d ,A2 和B2 组给予洛汀新 10～ 2 0mg/d。观察治疗 3个月前后血压、2 4h尿蛋白、Scr和BUN变化。结果 :氯沙坦和洛汀新均可有效降低血压、减少尿蛋白、降低Scr和BUN水平。且氯沙坦无干咳副作用 ,较洛汀新更少发生高钾血症以及Scr进一步升高。结论 :氯沙坦可有效降低血压、减少蛋白尿、降低Scr和BUN水平 ,阻止或延缓糖尿病肾病的发展 ,且副作用小 ,耐受性好。

布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染28例临床观察

目的探讨布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果。方法选取医院儿科2013年10月-2014年10月临床诊断为肺炎支原体感染的患儿28例。给予阿奇霉素口服治疗,10mg·kg^-1·d^-1,1次/d;在抗炎治疗基础上给予普米克令舒雾化吸入250-500μg/d,1次/d。以7d为1个疗程,在此期间观察患儿的临床症状变化。结果经抗炎治疗联合普米克令舒（布地奈德）雾化吸入治疗,28例小儿肺炎支原体感染患儿治愈15例（53.57%）;好转10例（35.71%）;无效3例（10.72%）。治疗总有效率为89.28%,疗效显著。结论布地奈德联合阿奇霉素可极大程度缓解小儿肺炎支原体感染患儿的临床症状及体征,有效控制病情的进展,缩短康复时间,提高患儿的生存质量,临床应用价值巨大,值得推广应用。

氟桂利嗪联合普萘洛尔预防偏头痛128例

目的观察氟桂利嗪联合普萘洛尔预防偏头痛的临床疗效。方法128例偏头痛病人随机分为治疗组和对照组,治疗组用氟桂利嗪加普萘洛尔治疗,对照组用谷维素治疗,60d后观察两组头痛指数的变化。结果治疗组及对照组的头痛指数与治疗前比较均有下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组治疗效果更为显著(P<0.01)。结论氟桂利嗪联合普萘洛尔是预防偏头痛的有效方法。

中西医结合心竭宁方治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效

在临床慢性疾病中,冠心病属于常见且多发性疾病,其以中老年人为好发群体,近几年,受人口老龄化社会进程加剧,加之人们生活方式转变,临床上该病症发生率呈现为逐年增长的趋势,这就对老年人的生存质量造成了严重影响[1]。冠心病患者发病后,随着病情的进展,其还会出现一系列合并症,其中较为常见的合并症,即为慢性心力衰竭,此类患者多数治疗效果欠佳[2]。而作为我国的传统医学,中医和中药在治疗各种临床疾病中发挥着重要作用。故本次抽取罹患冠心病慢性心力衰竭的患者,就中西医结合心竭宁方治疗的疗效展开探讨,现做如下总结。

微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻的临床观察

腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为主要表现的儿科常见病。国内腹泻在小儿中的发病率仅次于呼吸道感染,居第二位[1]。近年来,随着人民生活水平的提高和经济的发展,婴幼儿腹泻的发生率有所下降,但由于抗生素滥用等原因,有近3%~20%的腹泻发展成慢性腹泻或迁延性腹泻,严重影响婴幼儿的健康和成长。世界卫生组织统计得知,慢性腹泻的病死率达到15%[2],占全部腹泻死。

保儿宁对支气管肺炎患儿免疫功能的影响

目的观察保儿宁对支气管肺炎患儿免疫功能的影响。方法106例支气管肺炎患儿随机分为2组,试验组56例、对照组50例。对照组给予抗感染、对症治疗,试验组在对照组治疗基础上加用保儿宁治疗。所有患儿分别于入院时、入院后1周及2周各测定IgA、IgG、IgM1次。结果试验组治疗后血中IgA、IgG、IgM均增高,但以第2周时较明显(P<0.01);试验组治疗后IgA、IgG、IgM明显升高,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论保儿宁具有增加呼吸道免疫功能的作用。

计划生育护理服务存在的问题及对策

计划生育是以科学有效的方式计划性地生育后代,为了能够合理有效地控制人口增长,使人口增长速度与社会发展相协调,计划生育已纳入了我国的基本国策。由于计划生育手术的特殊性,往往较容易引发手术护理纠纷等不良案件[1],患者隐私尊重、保护的问题、护患关系处理问题等都是临床计划生育护理工作当中相对薄弱的环节。针对目前我国计划生育服务工作所存在的具体相关问题,采取合理有效的应对措施,对于提高计划生育临床护理工作水平有着十分重要的现实意义。

原发性软骨肉瘤的CT表现与病理关系

目的探讨原发性软骨肉瘤的CT表现及其与病理的相关性。方法 17例经手术病理证实的软骨肉瘤患者均行CT平扫,其中12例又行CT增强扫描。对所有患者的CT表现了进行了回顾性分析并与病理相对照。结果 17例软骨肉瘤患者中,普通型13例,间质型2例,透明细胞型及去分化型各1例。发病部位包括股骨远端5例,股骨近端3例,髂骨4例,肩胛骨、肱骨远端、尺骨、腰椎、耻骨各1例。膨胀性骨质破坏和溶骨性骨质破坏分别见于5例和11例。肿瘤有扇贝状分叶边缘13例,瘤内钙化17例。肿瘤CT值等于或低于肌肉CT值,CT增强显示小叶分隔呈弓环状进行性持续强化,小叶自身不强化。结论扇贝状分叶边缘和弓环状进行性强化是各型软骨肉瘤共有的特征性CT表现,对诊断本病具有重要价值。

蒙脱石散治疗足月儿母乳性黄疸的疗效观察

目的观察蒙脱石散治疗足月儿母乳性黄疸的临床疗效。方法将61例足月儿母乳性黄疸患儿随机分为蒙脱石散组31例和光疗组30例。光疗组采用蓝光进行光疗,蒙脱石散组每天给予蒙脱石散口服。比较2组患儿胆红素日均下降值和治疗时间及不良反应。结果 2组患儿胆红素日均下降和治疗时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论蒙脱石散治疗足月儿母乳性黄疸有效,方便易行,花费低,且无不良反应。

浅谈陈皮的药理作用及临床应用

1陈皮概述陈皮,别名：橘皮、贵老、红皮、黄橘皮、广橘皮、新会皮、柑皮、广陈皮。为芸香科常绿小乔木植物橘及其同属多种植物的成熟果实的果皮,橘常绿小乔木或灌木,栽培于丘陵、低山地带、江河湖泊沿岸或平原。主要产于广东、福建、四川、江苏等省,以广东产的茶枝柑为佳,称为广陈皮,而广陈皮又以新会的陈皮为上品。

新生儿衣原体肺炎52例临床诊治分析

目的探讨新生儿衣原体肺炎的诊治体会和临床认识。方法新生儿衣原体肺炎患儿52例,随机分为观察组和对照组各26例。观察组给予阿奇霉素治疗,对照组给予红霉素治疗,观察2组的临床治疗效果。结果观察组总有效率为100.0%高于对照组的80.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应相对较少,主要表现为胃肠道反应,且程度较轻。对照组胃肠道反应较重,且针头处局部刺激症状重。结论阿奇霉素治疗新生儿衣原体肺炎的临床疗效优于红霉素,且不良反应少,值得临床推广应用。

腹壁切口疝的多层螺旋CT诊断

腹壁切口疝是腹腔内脏器或组织经腹部手术切口缺损突出的疝,是腹部手术的常见并发症之一[1]。既往主要采取开放手术切除,近些年来随着新技术的应用,出现了新的术式,如腹腔镜疝修补术、腹腔镜技术与开放手术相结合的杂交技术,这就对腹壁切口疝的术前影像学诊断和评价提出了新的要求。本文通过回顾性分析经手术证实的30例腹壁切口疝的多层螺旋CT（MSCT）表现,旨在探讨MSCT对其临床诊断价值。