儿童嵌顿性眶下壁骨折的手术及被动牵引训练

目的:观察儿童嵌顿性眶下壁骨折手术及被动牵引训练的效果。方法:回顾性分析山西大医院2016年1月至2018年12月儿童嵌顿性眶下壁骨折26例(26眼)的临床资料。术前行超薄层CT+3D成像技术确定骨折范围及眼外肌嵌顿情况,术中进行手术显微镜下眶壁骨折修补术。术前分为两组:伤后≤5天手术(A组)和伤后>5天手术(B组)各13例(13眼)。术后再分两组:主动眼球运动+被动牵引训练(C组)和只做主动眼球运动而未做被动牵引训练(D组)各13例(13眼)。随访6个月,观察术后被动牵引训练的效果。结果:A组术后眼球运动功能、眶下神经感觉恢复的情况均优于B组(χ^2=10.14,6.02,P=0.009,0.015);C组术后眼球运动功能的恢复优于D组(χ^2=6.410,P=0.015)。结论:儿童嵌顿性眶下壁骨折早期手术及术后的被动牵引训练对眼球运动功能及眶下神经感觉功能的恢复至关重要。

3D打印技术在眶壁骨折修复手术中的应用研究

目的:评估3D打印技术在眶壁骨折修复手术中应用的效果。方法:回顾性分析山西大医院眼科2016年6月至2019年6月眶壁骨折修复手术61例(61只眼)的临床资料。其中打印组31例行眶壁骨折修复,术前应用3D打印技术+补片预设计;常规组30例不用打印技术,进行常规手术。术后随访1个月,通过CT检查比较两组患者植入的补片与骨折窗是否吻合。结果:术后观察植入补片与骨折窗的吻合度,打印组的吻合率为88.2%,高于常规组的吻合率76.7%,差异有统计学意义(χ^2=5.220,P=0.026)。结论:应用3D打印技术对术前补片的修剪更加个体化,提高了补片的解剖修复水平,取得更好的手术效果。