复方苦参注射液对中晚期非小细胞肺癌生活质量的影响

目的：观察复方苦参注射液对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生活质量（QQL）的影响。方法：对照组36例，给予对症、支持等常规西医治疗；治疗组37例在对照组用药基础上给予复方苦参注射液20mL加人入0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注，1日1次，30天为1个疗程，2个疗程结束后进行评价。结果：治疗组治疗前、后生活质量良好率分别为16．2％和67．6％；对照组则分别为16．7％和22．2％，差异有显著性（P〈0．01）。不良反应极少。结论：复方苦参注射液对中晚期NSCLC患者有一定的抑制肿瘤生长的作用，能缓解癌痛，能提高患者的生活质量，安全，值得I旆床推广应用。

手法整复结合中药熏洗治疗老年Colles骨折

我院2005～2009年应用手法整复结合中药熏洗治疗老年Coltes骨折68例，取得满意效果，现报道如下。

低氧血症对心肌代谢的影响

目的 通过心肌酶谱的变化探讨低氧血症对心肌代谢的影响。方法 选择低氧血症病例150例，同步进行血气和心肌酶谱五项(CK、CK-MB、AST、α-HDBH、LDH)检测，比较Pa(O2)和心肌酶谱五项的变化。结果 低氧血症时心肌酶谱均有不同程度的升高，以中、重度低氧血症显著(P<0．05-0．01)。结论 低氧血症时，缺氧对心肌代谢有明显影响，与心肌酶谱的变化呈负相关。

无抽搐电休克对精神病急性发作期治疗体会

目的:观察无抽搐电休克(MECT)对精神病急性发作期治疗的疗效和不良反应。方法:对各60例精神病急性发作期应用现代MECT和传统ECT分别进行治疗。结果:MECT治疗后疗效显进83.3%,好转13.3%、无效3.4%,和ECT疗效比较没有统计学差异;MECT治疗精神分裂症有效率95.2%。1次起效8例,2～3次起效6例,6次起效54例。术后第1天头晕68.0%,术后短期记忆力下降34.1%,但疗程结束后基本能够恢复,无其他明显不良反应。结论:无抽搐电休克治疗精神病急性发作期起效较快、安全性好、疗效显著和不良反应较少。

3种镇痛方法用于人工流产术的临床分析

目的观察利多卡因、笑气、异丙酚在人工流产术中的镇痛效果。方法600例早孕妇女随机分成4组,分别用利多卡因、笑气、异丙酚镇痛,另1组为对照组不采用任何干预措施,观察其宫口松弛情况、镇痛效果、人流综合征发生率及流血量。结果异丙酚静脉麻醉无痛人流效果最好,笑气吸入次之,利多卡因组镇痛效果不完善。3组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论异丙酚可达到无痛人工流产的良好效果,值得推广,但需在有经验的麻醉医师监护下进行。

腹腔镜与胆道镜联合治疗肝内外胆管结石40例报告

目的:探讨腹腔镜与胆道镜联合在肝内外胆道结石的应用,评估腹腔镜术中应用胆道镜胆道探查的价值。方法:用两台摄像监视系统,腹腔镜监视下切开胆总管约1cm,用取石钳直视下取石或胆道镜下取石网篮套取结石。结果:40例中胆道镜探查阴性3例;肝内外胆管探查取石36例;胆道肿瘤1例中转开腹,手术成功患者10例,均胆道一期缝合,29例行T管引流。无手术死亡病例。结论:在掌握好适应证的前提下,腹腔镜与胆道镜联合应用肝内外胆管取石,胆道一期缝合或T管引流安全有效。

矽肺所致肺间质纤维化影像探讨

弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺问质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。目前临床上发现的肺问质纤维化主要有两类，一类为特发性肺间质纤维化，发病原因目前尚不明确。另一类叫做继发性肺间质纤维化，一般多为其他疾病引发的，最大一组为职业和环境吸入疾病，如矽（尘）肺、药物性肺炎、放射性肺炎等；

老年人常用药的不良反应及合理用药

老年人由于组织器官的老化和功能减退，影响药物吸收、分布、代谢和排泄。为确保老年患者的用药安全，应提高老年人的合理用药。在临床工作中，不可避免地遇到“老年病人用药难”这个课题，为此笔者参考有关文献和书籍，结合临床实践，谈谈对这个问题的认识和解决办法。

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折

目的:探讨肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折的疗效。方法:回顾分析2006年4月—2012年4月,采用肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折28例患者的临床资料,其中男22例,女6例,年龄20-63岁,平均37岁。脱位按Post分类:Ⅱ级2例,Ⅲ级21例,Ⅴ级4例,Ⅵ级1例。结果:28例患者随访9个月—1年,平均随访11个月,均获得早期功能锻炼,无脱位复发,无骨折移位及不愈合。根据Lazzcano功能评定标准:优22例,良5例,差1例,优良率为96.1%。其中1例损伤严重的患者遗留患肩活动受限。5例患者诉肩峰下部位疼痛,取出钩板后好转。结论:肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端碎片骨折复位理想,固定可靠,可早期行肩关节功能锻炼,减轻了肩锁关节创伤性关节炎的发生,解除了术后半脱位及关节融合的发生。

护理干预预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成

目的:探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的预防措施和护理方法,提高骨科严重创伤患者的治疗和护理质量,减少骨折术后深静脉血栓的发生,预防肺栓塞的发生。方法:回顾分析37例患者的临床资料。结果:本组37例患者经精心护理后,只有2例临床诊断下肢深静脉血栓形成。结论:根据DVT发生的相关因素,做好危险度评估,采取有效的预防护理措施、早期进行功能锻炼并适时用药是预防DVT形成的关键。

诊断性刮宫联合炔诺酮治疗更年期功能性失调子宫出血临床80例分析

目的:观察诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗更年期功能性失调子宫出血的临床疗效。方法:将诊断为更年期功能性失调子宫出血的80例患者行诊断性刮宫术后予炔诺酮递减治疗,观察子宫内膜变化及停药后2个月经周期是否正常。结果:服用炔诺酮治疗2个疗程后,90%患者的子宫内膜恢复到正常水平,其中80%患者停药后2个月恢复正常月经周期。结论:诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗更年期失调性子宫出血临床疗效满意,值得推广。

产妇-家属-护士互动护理对产妇分娩质量的影响

目的探究产妇-家属-护士互动护理对产妇分娩质量的影响。方法基于山西大同同煤集团三医院自2013年8月至2015年8月收治的60例产妇的临床资料,按照不同的护理方式,随机的将这60例产妇分为观察组(采用产妇-家属-护士互动护理)和对照组(采用常规护理),两组各30例,观察比较两组产妇的分娩质量。结果观察组30例产妇的自然分娩率70.00%明显高于对照组30例产妇的自然分娩率46.67%(P<0.05),具有统计学意义;观察组30例产妇的总产程、产后出血量以及新生儿窒息率均明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论实施产妇-家属-护士互动护理,可有效提升产妇分娩质量。

高脂血症31例临床治疗体会

目的:在改善生活方式的前提下,运用阿托伐他汀钙片、通心络胶囊治疗高脂血症。方法:31例高脂血症患者口服阿托伐他汀钙片10mg(1片)每日1次,晚饭后口服,通心络胶囊1.04g(4粒)每日3次,饭后口服,观察两个月后血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清低密度脂蛋白的变化情况。结论:阿托伐他汀钙片、通心络胶囊联用对高脂血症的治疗效率高。

正常人窦性心律待查分析

目的:探讨目前我国健康人正常窦性心率范围。方法:对1000例煤矿在职职工的体检心电图窦性心率资料进行统计分析。结果:窦性心率在60～95之间的占76.5%(765/1000),在50～59bpm之间的占16.5%(165/1000),在96～100bpm之间的占26%(26/1000),三者共占97.6%(976/1000);而男性在50～95之间的占98.56%(548/556),女性在50～100之间占95.72%(425/444)。结论:目前我国健康人正常窦性心率范围确定为50～100bpm(男性在50～95bpm,女性在50～100bpm)较合适。

阿托伐他汀对急性脑梗死患者C-反应蛋白的影响

目的:观察阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者血浆高敏C-反应蛋白(h-CRP)的影响。方法:ACI患者70例,随机分为两组,一组为常规治疗组34例,另一组为阿托伐他汀组,在常规治疗组的基础上加用阿托伐他汀治疗36例,治疗时间8周;每组治疗前后查血脂及h-CRP。另设健康对照组30例,抽血查h-CRP。结果:ACI患者h-CRP水平显著高于健康对照组(P<0.01),阿托伐他汀治疗组治疗后较治疗前TC、TG、LDL-C水平明显降低(P<0.05),h-CRP水平也显著降低(P<0.01)。常规治疗组治疗前后血脂及h-CRP水平的变化无统计学意义。结论:ACI患者给予阿托代他汀治疗可以降低血脂稳定斑块、减少ACI的发生、减轻ACI的发展。

乳牙根管充填糊剂的临床评价

目的：比较氧化锌根管糊剂、氢氧化钙糊剂及氢氧化钙碘仿糊剂对乳牙根尖周炎的疗效。方法对180例210颗儿童根尖周炎的乳磨牙进行根管治疗,将患牙随机分为三组,进行常规根管治疗术,分别采用氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂及氢氧化钙碘仿糊剂充填根管,治疗术后追踪观察6个月-1年,比较治疗效果。结果氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂及氢氧化钙碘仿糊剂治疗成功率6个月分别为93.38%、94.15%、95.45%,1年分别为89.24%、90.16%、91.22%,三组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但用氢氧化钙碘仿糊剂操作简便,且治疗所需时间要比氢氧化钙糊剂及氧化锌根管糊剂短。氢氧化钙碘仿糊剂有较为持久的广谱抗菌作用,对根尖周组织无明显刺激,是乳牙根管充填治疗中较为理想的充填糊剂。结论采用氢氧化钙碘仿糊剂进行儿童慢性根尖周炎治疗,具有一定的优越性。

533件金属烤瓷修复体的临床评价

与传统可摘义齿相比较,金属烤瓷修复体具有舒适耐用、安全美观、色泽逼真、方便清洁、强度高,适用范围广等优越性,已被广大患者所接受。我科自2004年至2011年共收治牙齿缺损、缺失、变色、釉质发育不全及畸形牙患者533例,烤瓷全冠、烤瓷固定桥、烤瓷核桩冠等修复体545件,本文对16件失败的修复体,就失败原因及改进方法进行探讨。

急性下壁合并正后壁心肌梗死心电图分析

目的:探讨急性下壁合并正后壁心肌梗死的心电图表现及临床特点。方法:对100例急性下壁合并正后壁心肌梗死(A)组及55例单纯急性下壁心肌梗死(B)组患者的心电图进行对比分析。结果(A)组的院内并发率及平均Rv1振幅,V1-V3导联ST段压低值显著高于(B)组,结论:急性下壁合并正后壁心肌梗死患者的梗死面积大,正后壁心梗的正确诊断对整个梗死面积的估计和预后判断有重要意义。

6例人工全髋关节置换患者的围手术期护理

总结了6例人工髋关节置换患者围手术期的观察与护理的经验。术前做好健康教育及心理护理;指导患者加强营养,训练床上使用大小便器等;术后密切观察病情,保持正确体位,预防感染及肺栓塞等并发症,并做好出院指导。本组6例患者均痊愈出院。人工关节置换术是骨科具有一定难度的手术,因需切除部分骨质,术后并发症较多,围手术期的护理非常重要,是保证患者手术成功、术后恢复的重要环节。