HBP、LDH、D-D、IL-6在社区获得性肺炎患儿病情严重程度评估中的临床价值

目的分析肝素结合蛋白(HBP)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)及白细胞介素-6(IL-6)在社区获得性肺炎(CAP)患儿病情严重程度评估中的临床价值。方法选取2020年6月至2021年6月在潍坊市妇幼保健院就诊的68例CAP患儿作为研究对象,根据是否发生重症CAP分为非重症CAP组(35例)和重症CAP组(33例);选取同期30例健康体检儿童作为对照组。比较三组的血清HBP、LDH、D-D、IL-6水平,采用二分类Logistic回归分析研究影响重症CAP发生的因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)检测各指标识别重症CAP的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果三组的血清HBP、LDH、D-D、IL-6水平比较差异有统计学意义(均P<0.01)。非重症CAP组、重症CAP组的血清HBP、LDH、D-D、IL-6水平均高于对照组(P<0.05),且重症CAP组均高于非重症CAP组[61(33,78)μg/L比32(21,41)μg/L、325(270,350)U/L比256(225,274)U/L、1.45(1.02,3.21)mg/L比0.84(0.60,0.97)mg/L、26.96(18.84,64.96)ng/L比5.92(3.91,15.83)ng/L](P<0.05)。Logistic回归分析显示,HBP、LDH、D-D、IL-6均是重症CAP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清HBP、LDH、D-D、IL-6以及联合检测预测重症CAP发生的AUC分别为0.783、0.802、0.870、0.867和0.971,4项指标联合检测预测重症CAP的灵敏度为90.90%,特异度为91.40%。结论血清HBP水平对判断CAP患儿病情严重程度有一定价值,血清HBP、LDH、D-D、IL-6是重症CAP发生的独立危险因素,联合检测有助于早期识别重症CAP。