高寒地区冠心病辨证治疗前后QTcd、JTcd及CRP的变化

目的观察高寒地区虚实2型冠心病(CHD)患者中医辨证治疗前后QT离散度(QTd)和JT离散度(JTd)与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化及其相关关系。方法比较134例高寒地区冠心病(CHD)患者中偏实型组69例与偏虚型组65例QTd、JTd和校正QTd(QTcd)和校正JTd(JTcd)及CRP的变化并分析其相关关系。结果偏实型组与偏虚型组在治疗前及治疗后QTd、QTcd、JTd、JTcd比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)比较,差异有统计学意义(P<0.01);QTcd、JTcd与CRP在治疗的变化中存在正相关关系(r分别为0.64、0.57,P<0.01)。结论中医辨证论治高寒地区冠心病(CHD)偏实型与偏虚型患者,治疗前后QTcd、JTcd及CRP有显著的改善,在临床中医诊断和治疗上有一定的指导意义。

糖克煎剂对糖尿病大鼠肾保护作用及TGF-β_1/Smad4表达的影响

目的观察糖克煎剂对早期糖尿病大鼠TGF-β1/Smad4表达的影响,探讨糖克煎剂防治早期糖尿病肾保护作用的效果及机制。方法 SD大鼠随机分为正常对照组(12只)、模型组(10只)、中药预防组(10只)、中药治疗组(10只)、西药对照组(10只)。中药预防组造模成功后立即给予灌服糖克煎剂(18g/kg);其余各组均在造模成功4周后灌胃给药。模型组和正常对照组予等量生理盐水,西药对照组予灌服贝那普利混悬液(1mg/kg),中药治疗组给予灌服糖克煎剂(18g/kg)。中药预防组共给药12周,中药治疗组及西药对照组给药8周,均每日1次。实验结束检测各组大鼠体重、肾重、肾重指数、空腹血糖和24h尿微量白蛋白排泄率;HE染色、Masson染色及电镜观察各组大鼠肾组织病理形态学变化;采用免疫组化法检测肾组织转化生长因子(TGF-β1)及其内部传导分子Smad4的表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠体重明显降低,肾重、肾重指数、血糖、24h尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、肾脏TGF-β1和Smad4的表达均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01);各用药组上述指标与模型组比较均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与西药对照组比较,中药预防组肾重、肾重指数、血糖、24h尿蛋白定量及尿蛋白排泄率明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。肾脏病理变化以模型组最为明显,各用药组均有不同程度改善。结论糖克煎剂可明显改善糖尿病症状,并且下调早期糖尿病大鼠肾脏TGF-β1和Smad4的表达。说明糖克煎剂对早期糖尿病肾病有一定的防治作用。