三聚氰胺所致婴幼儿肾脏改变：142例分析

目的分析三聚氰胺所致婴幼儿肾结石和肾盂积水的临床表现和处理。方法大同市2253例用过含三聚氰胺奶粉的婴幼儿接受诊治，其中男童1098例，女童1155例，18例〉3岁，其余在3岁以下。均以问题奶粉为主要食物。结果B型超声检查发现肾脏改变142例（6.30％），其中单纯肾结石101例（男孩61例，女孩40例），单纯肾盂积水26例（男孩24例，女孩40例）肾结石并发肾盂积水15例（男孩13例，女孩2例）。17例肾结石直径1〉0.4cm，最大的结石直径1.0cm。男孩发病率为8.92％，显著高于女孩（3.81％，P〈0.05）。主要症状包括排尿时哭闹，尿血和腹痛。尿改变39例，其中尿潜血9例、血尿26例、蛋白尿4例。治疗包括停止食用问题奶粉，多饮水，鼓励排尿以增加结石排出的机会和应用低张碱性液体。住院患儿均治愈。结论三氯氰胺进入以污染奶粉为食的婴幼儿体内可造成肾结石和肾积水。男童发病率高于女童。三聚氰胺所致婴幼儿肾结石和肾盂积水经保守治疗有效。

脑性瘫痪导致癫痫患儿64例临床分析

目的:探讨合并癫痫的脑性瘫痪患儿的临床特点及癫痫治疗效果。方法:总结1996年10月～2006年5月在该院儿科诊治的脑性瘫痪合并癫痫患儿的发生率、临床类型、头颅CT及核磁共振(MRI)、脑电图等方面的特点及抗癫痫治疗效果。结果:278例脑性瘫痪患儿中有64例合并癫痫,占23.02%。64例中常见的癫痫类型为强直-阵挛发作24例(37.50%)和部分性发作12例(18.75%);50例(78.12%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫脑性瘫痪儿童的头颅影像异常及脑电图异常分别占60例(93.75%)和54例(84.38%),常见的头颅影像异常为脑发育不良22例(36.67%,22/60),脑积水12例(20.00%,12/60),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变26例(43.33%,26/60),脑电图异常中局灶性和弥漫性所占比例分别为48.15%(26/54)和51.85%(28/54);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪中(68.72%);81.25%(52/64)的癫痫需2种以上的抗癫痫药物治疗。结论:脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像和脑电图分别以脑发育不良和弥漫背景活动异常伴痫样波发放为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗。

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停

呼吸暂停是指呼吸停止超过20S并伴有心动过缓和紫绀的异常现象，多见于早产儿。早产儿原发性呼吸暂停（primary apnea of prematurity, AOP） 在呼吸暂停发作时血浆β-内啡肽（beta—endorphin，β-EP）含量升高，本文应用纳洛酮联合氨茶碱治疗AOP疗效显著，现将结果报道如下。

113例热性惊厥临床分析

根据1983年“关于高热惊厥诊断和治疗的建议”标准,经脑电图、脑脊液及实验室检查筛选出无器质性病变的热性惊厥113例(1991年2月—1993年2月),报告如下。 临床资料 一、一般资料:113例中男89例,女24例,男:女为3.7:1,第一诊断分别为上呼吸道感染89例(78.7％),支气管炎12例(10.6％)。