由冠状动脉痉挛引起的心律失常的处理及随访

目的探讨由冠状动脉(简称冠脉)痉挛引起心律失常的处理方法及有效性。方法8例晕厥发作时心电图提示下壁导联ST段抬高伴完全性房室传导阻滞,2例胸闷继发黑矇,无症状发作时心电图正常。明确无水、电解质紊乱后,予以心脏超声、动态心电图、心电监护、冠脉造影检查,明确诊断和病因后予以相应的处理。结果10例生化及心脏超声正常。8例发作性Ⅲ度房室传导阻滞入院的患者,除1例发现右冠脉开口狭窄20%～30%外,其余患者冠脉造影均正常,均置入单腔心室起搏器后使用钙拮抗剂。2例胸闷伴黑矇患者中的1例,造影前Holter发现V1～V6导联ST段抬高伴短阵室性心动过速(简称室速),冠脉造影发现左前降支近段粥样斑块形成,狭窄程度<50%,考虑室速发生的原因是粥样斑块基础上痉挛所致,直接支架植入。另1例造影前无症状发作,造影发现左前降支近段粥样斑块形成,狭窄程度<50%,未予干预,当晚患者症状再发,心电监护发现V1～V6导联ST段抬高伴短阵室速,考虑室速发生的原因与上相同,急诊植入支架。所有患者随访6月至11年,均健在,无类似发作,生活状况良好。结论对于冠脉痉挛引起的心律失常,针对其病变基础采用稳定斑块、起搏支持下的抗痉挛治疗有效。

原发性支气管肺癌的外科治疗──154例临床疗效分析

本文报告１５４例原发性支气管肺癌外科治疗结果：手术切除率（１２４／１５４）８０．５％，合并症发生率（１２／１５４）７．８％，手术死亡率（２／１５４）１．３％。全组１２４例，按ＵＩＣＣ－Ｐ－ＴＮＭ分期：Ⅰ期１６例（１２．９％），Ⅱ期２７例（２１．８％），Ⅲａ期７７例（６２．ｌ％），Ⅲｂ期３例（２．４％），Ⅳ期１例（０．８％）。切除术后二年生存率（５９／１１３）５２．２％，五年生存率（１９／６３）３０．２％。影响术后生存率的主要因素是分期和病理类型。早期发现和治疗，以外科为主的综合治疗是提高肺癌治疗效果的关键。

不稳定骨盆骨折固定的实验研究

本文记录并分析了尸体骨盆模拟后环分离(骶骼关节分离)和前后环均分离在负重时用梯形架固定,后路外固定架固定和前后路均固定的情况下骶骼骨的相对错位、耻骨朕合相对移动之实验结果.实验表明,当后环分离时,用后路外固定比梯形架前路固定行之有效;当前后环均分离时,单用梯形架无效,用前后路同的固定较好.作者对上述一些实验现象用生物力学和杠杆原理作了一些理论上的解释和探讨.

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

使用低分子肝素(LH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)20例,与同期未用LH的进行一般常规治疗的22例UAP对比。结果提示LH组较常规组疗效佳,无严重副作用。

内镜微波局部治疗消化性溃疡

用微波直接局部治疗消化性溃疡的方法，目前国内报道较少，试用此法治疗６０例，结果愈合２１例（３５％），有效３３例（５５％），无效６例（１０％），取得令人满意效果。认为内镜微波也是治疗消化性溃疡的有效方法之一，用微波直接局部治疗，通过微波所引起的电场变化，使组织所含水分子旋转运动，组织局部自身发热，以改善胃粘膜局部血流量，改善血循环，保证粘膜氧和营养供给，细胞更新速度加快，促进溃疡愈合。