低剂量螺旋CT最大密度投影对肺微小结节的诊断价值

目的研究螺旋CT低剂量扫描图像最大密度投影(MIP)对肺微小结节的诊断价值。方法6例煤工尘肺的尸检离体肺脏制成充气固定肺标本,分别行螺旋CT常规剂量(100mA)和低剂量(65mA,30mA)1.5mm的薄层扫描,并行8.5mmMIP重建,比较不同剂量重建图像对微小结节的显示。结果与常规剂量MIP重建图像比较,65mA和30mA组与常规剂量组对结节的发现无显著性差异,65mA和30mA组的敏感性分别为97.97%、97.29%,阳性预测值分别为96.03%、96.00%。结论低剂量螺旋CT扫描MIP重建能理想地显示常规剂量扫描MIP重建所能显示的结节。

107例无糖尿病史急性冠脉综合征病人糖代谢异常分析

目的观察无糖尿病史的急性冠脉综合征(ACS)住院病人糖代谢异常情况。方法收集2006年4月—2006年9月在贵阳医学院附属医院心血管科确诊ACS的住院病人107例,排除既往有糖尿病史病人。所有病人均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断糖代谢情况。结果107例无糖尿病史的ACS住院病人中糖代谢异常患病率为72.8%,其中新发现糖尿病患病率30.8%,糖调节受损患病率为42.1%。若不进行OGTT试验,仅靠检测空腹血糖,将漏诊77.8%糖调节受损病人和66.7%的糖尿病病人。结论既往未知糖代谢状况的ACS住院病人中可能多数(约3/4)合并糖代谢异常,并且单纯检测空腹血糖可能漏诊相当数量糖尿病前期病人和糖尿病病人,既往未知糖代谢状况的ACS病人均建议常规进行OGTT筛查。

56例舒张性心力衰竭患者的临床特点分析

目的探讨舒张性心力衰竭患者的临床特点。方法选取2011年3月—2013年3月于我院住院且诊断为心力衰竭患者,对其中确诊的56例舒张性心力衰竭患者临床资料与同期收缩性心力衰竭进行比较分析。结果舒张性心力衰竭患者占住院心力衰竭患者的47.1%,与收缩性心力衰竭比较,舒张性心力衰竭住院患者中女性多见,年龄高,差异有统计学意义(P<0.05)。与收缩性心力衰竭比较,左房扩大和房颤患者更多见于舒张性心力衰竭。结论舒张性心力衰竭发病率与收缩性心力衰竭接近,女性患者居多,平均年龄偏大,B超显示左心房扩大者多见。

心力衰竭患者N末端B型利钠肽原浓度变化观察

目的:观察收缩性心衰与舒张性心力衰竭住院患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)情况。方法:2011年3月-2012年3月收治心力衰竭患者84例,所有患者均为心力衰竭Ⅲ~Ⅳ级且行入院即刻和出院前天NT-proBNP检查,比较所收集的舒张性心衰与同期收缩性心衰患者入院即刻和出院前NT-proBNP情况。结果:舒张性心衰与收缩性心衰比较,入院NT-proBNP中位数分别为3 165.8 ng/ml,4 348.6 ng/ml,出院前NT-proBNP中位数分别为1 437.6 ng/ml,668.3 ng/ml。结论:入院时舒张性心衰患者NT-proBNP浓度比收缩性心衰低;出院时舒张性心衰患者NT-proBNP水平较收缩性心衰高。