太原市某医院近5年剖宫产率及剖宫产指征动态变化

目的：分析本院剖宫产率和剖宫产指征的动态变化，探讨降低剖宫产率的有效措施。方法2010年5月—2014年5月本院妇产科分娩的产妇共4206例（阴道分娩2342例，剖宫产1864例）分析剖宫产率和剖宫产指征的变化。结果2010—2014年的剖宫产率有所下降，但平均剖宫产率仍为44.3％。2010—2014年，以社会因素为指征的剖宫产率从13.5％上升至26.6％；瘢痕子宫为指征的剖宫产率从12.9％上升至17.7％；以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产率从29.2％下降到18.3％，以难产为指征的剖宫产率从29.8％下降到22.4％；而妊娠合并症及并发症及其他为指征的剖宫产率无明显变化。结论社会因素是剖宫产率增加的主要原因。恰当掌握剖宫产指征，控制因社会因素等导致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键。

不同质控方式对评估基层医院常规石蜡切片技术能力的影响及改进措施分析

目的为了建立更有效、更规范的质控方式,精准掌握病理技术流程中的各个关键环节,实施有效的质量控制,提升病理学研究的水平以及实现精确病理诊断。方法运城市卫健委病理质控中心对2次病理质控工作进行了回顾与总结。根据2020年和2023年分别使用发放苏木精-伊红(HE)质控品和随机抽查各单位HE切片的2种质控方式对本市基层医院常规石蜡切片染色技术检测能力评估。结果对比分析表明随机抽查各单位HE切片的方式对评估基层医院常规石蜡切片染色技术检测能力更具有可信性、真实性及有效性,更加有助于全面提升医疗机构的病理技术标准化水平。结论病理学技术的规范性和高质量是确保医疗质量及关联研究的关键要素。本次分析结果为当下基层医院的病理检测能力质控方式提供可靠的参考依据。

太原市三城区农民新型合作医疗补偿模式初探

为促进太原市新型合作医疗工作健康发展，维护农村居民的身体健康，帮助农民抵御大病风险，充分了解该市农民在不同医疗机构卫生费用的利用情况，对该市三城区农民在不同医疗机构费用利用情况做基线调查和回顾性的研究，旨在制定可行的合作医疗的补偿模式，以探索出一个有效、可靠、科学、合理的农村合作医疗资金补偿模式。

山西省二级以上医院院级领导基本素质调查分析

为了全面了解山西省二级以上医院现任院级领导班子基本素质情况,我们于2004年6月对全省26所三级医院、167所具备二级规模的医院现任院长、副院长的基本素质情况进行了调查,为今后有计划地培养医院管理人才,提高医院级领导基本素质,强化医院科学管理提供了依据.现将调查结果综合分析如下:

太原地区3883名体检者心血管疾病危险因素分析

目的分析太原地区3 883名体检者心血管疾病危险因素,探讨心血管危险因素分布的特征和规律,并评价各种肥胖指标预测心血管危险因素的价值。方法 2005年—2006年太原市区两个社区自然人群体检对象中资料完整的成人3 883名。调查以健康体检形式进行,测量身高、体重、腰围、臀围和血压,计算体重指数(BMI)和腰臀围比值。空腹抽取静脉血,测定血糖和血脂。将男性和女性按年龄分为6个年龄段进行统计分析,分析不同年龄段各心血管危险因素分布情况。人群中未进行降糖、降压、调脂治疗的2 817名各心血管危险因素进行相关分析及因子分析。对不同腰围分别计算预测血脂异常、高血压、高空腹血糖(FBG)及≥2个心血管危险因素的灵敏度和特异度,计算Youden指数。结果男性随年龄增加腰围、血糖、血压、血脂异常所占比例增加,腰臀比值异常所占比例随年龄呈升高趋势,各年龄组间有统计学意义(P<0.05);体重指数异常所占比例随年龄增加升高趋势不明显。女性随年龄增加腰围、血压、血脂异常所占比例增加,各年龄组间有统计学意义(P<0.05);血糖异常、腰臀比值异常、体重指数异常所占比例在≤70岁各年龄段随年龄增加而增加。男女血糖、血压、血脂异常所占比例无明显差别。女性40岁后腰围超标者高于男性。各心血管危险因素Pearson相关分析显示,这些指标间大多存在两两相关。其中腰围、BMI、腰臀围比值与其他指标有较强相关性。采用因子分析可见腰臀围比值、腰围、BMI这些肥胖因子为核心因子,没有一个变量同时连接所有因子。因子负荷数值腰围>腰臀围比值>体重指数。根据腰围预测各心血管危险因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰围85cm,女性腰围75cm时预测各心血管危险因素的真实性较好。根据腰臀比值预测各心血管因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰臀比值0.90,女性腰臀比值0.80时预测各心血管危险因素的真实性较好。结论各心血管危险因素异常所占百分比随年龄有递增趋势,且男女各有特点。肥胖处于各危险因素的核心位置,肥胖指标中以中心性肥胖为肥胖诊断标准,尤其腰围诊断价值较高。太原城市人群中男性腰围85cm,女性75cm或腰臀比值男性0.90,女性0.80可能是诊断中心性肥胖的合适切点。

医院输血环节质控之探析

临床输血是挽救患者生命的重要医疗手段,但输血不良反应及输血相关疾病又会给患者带来身体、精神和经济上的损害,而且随着患者及家属法律意识、维权意识的增强及医疗纠纷举证倒置制度的实施,也给医院实施输血治疗带来压力。医院建立完善的输血管理流程迫在眉睫,尤其是加强环节质控,对于提高临床输血安全性、降低输血差错率、避免不良后果发生、提升医院整体医疗质量均有重要意义。

山西省2型糖尿病患者自我管理现状调查及相关因素分析

目的探讨山西省2型糖尿病患者自我管理现状及其影响因素。方法采取随机抽样,抽取山西省5个地市9所二级以上医院内分泌科门诊就诊的糖尿病患者共200例、采用问卷调查法,由患者填写"中国2型糖尿病病人自我管理情况调查问卷"。结果病人血糖监测的自我管理行为执行程度最低(57.86%);多分类logistic回归分析显示:影响糖尿病自我管理效果的因素主要有年龄、文化程度、病程、治疗方法、婚姻状况、接受教育情况、糖尿病知识;糖尿病自我管理各维度与年龄、文化程度、人均年收入、病程、糖尿病合并症、糖尿病并发症、社会支持、糖尿病知识有相关性(P<0.05)。结论目前我省糖尿病患者的自我管理现状还不理想,其中文化程度、糖尿病知识是患者自我管理现状的主要影响因素。在可干预的因素中,自我效能、患者对疾病的认知、抑郁情绪也是患者自我管理的影响因素,但这些影响因素对自我管理各维度的解释度还较低,建议今后的研究在此基础上扩大影响因素探索的范围,进一步广泛深入开展可干预因素的探讨和研究。

《中华医院感染学杂志》论文著者分析

目的对《中华医院感染学杂志》论文著者进行分析。方法采用文献计量学方法，以《中华医院感染学杂志》１９９２～１９９７年刊登的论文为材料来源，对其著者及发文数量、合著、合作情况、论文产生的地理及单位分布等进行了统计学分析。结果以其供临床工作者参考。结论大部分论文都是由多人合作完成的，由１、２人完成的论文在当年论文中所占比例逐渐减少。

50所医院医技科室现状分析

医技科室是医院的重要组成部分,特别是在现代科学技术迅猛发展的今天,医学领域里应用的专业技术设备更新换代的周期越来越短,有不少的诊断、治疗仪器数年之内就更新一代至几代,而且一种仪器设备往往引进了多学科的技术新成果.因此,医技科室设置规模大小和技术水平高低直接影响着对疾病的预防、诊断和治疗效果,对医院科学研究和教学工作亦具有重要作用.所以,我们对医技科室目前的编制、人才结构、“三基”水平等情况,参照]978年卫生部颁发的《综合医院组织编制原则试行草案》(以下简称《草案》)和1998年颁发的《医院评审标准》(以下简称《标准》)中有关要求,于1997～1999年对全省11个地市50所二级以上医院进行了实地调查.

医院管理整体运行对实施整体护理的重要性

医院管理整体运行对实施整体护理的重要性山西医科大学第二医院（０３０００１）朱仙卿李萍山西省太原市人民医院陈玉枝自１９９６年８月，我院加入“整体护理协作网”至今已近两年。在两年的不断学习和实践中，我们认识到：整体护理不仅仅是单一的护理新工作，而是我国护...

探讨医院药材的霉变防治

医院的药材库房保管,不同于药材公司一级站、二级站等专门的仓库保管.药材公司的库房面积大,药材多堆积,发送成批量,可以进行一药一垛,遇到霉变虫害,可以进行密闭除虫,整体隔离除湿等.

医院药师在药学监护工作中的作用

医院药学是一门技术性、科学性、管理性很强的学科.随着现代医药科技的发展,为确保临床用药质量,药师开展药学监护是医院药学发展的必然趋势.医院药师应从单纯调配药品转向复杂的药学综合研究,从配方发药转向参与科学用药,从调配制剂转向临床药剂,使药学密切联系临床,保证病人用药合理安全、有效,更好地为防病治病服务.

医院门诊药房管理工作的探讨

医院门诊药房是医院的窗口,加强门诊药房工作的管理,势在必行.因此,我们要立足科学管理,引进先进技术,向更高层次的管理水平不断前进.现就门诊药房管理工作的几个方面作一探讨.

人类表皮生长因子受体-2与血管内皮生长因子蛋白在胃癌中表达及预后的相关性

目的检测胃癌组织中人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和血管内皮生长因子(VEGF)基因蛋白的表达,以探讨HER-2和VEGF在胃癌的表达与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化Elivison法检测126例胃癌组织中HER-2及VEGF的表达,分析两者的表达与临床病理特征的关系,另取35例相应癌旁正常组织作为对照组。结果126例胃癌组织中HER-2、VEGF的阳性率分别为32.5%(41/126)、75.4%(95/126),明显高于癌旁正常组织的5.7%(2/35)、14.3%(5/35),差异有统计学意义(P<0.05);HER-2基因蛋白表达与胃癌组织的浸润深度、分化程度及淋巴结转移有统计学意义(P<0.05),与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤发生部位无统计学意义(P>0.05);VEGF表达与胃癌组织的浸润深度、淋巴结转移有统计学意义(P<0.05),与胃癌患者性别、年龄、肿瘤发生部位、分化程度无统计学意义(P>0.05)。HER-2与VEGF蛋白表达呈正相关。结论HER-2与VEGF蛋白在胃癌中均呈高表达,两者的表达与胃癌的生长、浸润和转移密切相关,可能存在协同作用。联合检测HER-2与VEGF在胃癌中的表达,有利于对胃癌恶性程度及患者预后进行评估,为今后胃癌的诊断及分子靶向治疗提供科学依据。

冠心病治疗患者中血小板聚集功能检测结果分析

目的分析血小板聚集率与氯吡格雷和阿司匹林治疗后冠心病患者病情严重程度的关系。方法选取2018年8月至2020年7月太原市第二人民医院心内科收治的符合要求的108例冠心病患者进行回顾性分析,依据治疗药物的不同,将患者分为阿司匹林组(42例)、氯吡格雷组(30例)和阿司匹林联合氯吡格雷组(36例)。统计分析各组患者的临床疗效、血小板聚集功能、不良反应发生情况。结果阿司匹林合并氯吡格雷组治疗的总有效率为83%(30/36),高于阿司匹林组的69%(29/42)和氯吡格雷组的73%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后的血小板聚集率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);其中阿司匹林合并氯吡格雷组,二磷酸腺苷(ADP)聚集率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者行阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果较单独使用阿司匹林和氯吡格雷更好,不良反应较少。血小板聚集率与氯吡格雷和阿司匹林治疗后冠心病患者病情改善程度有一定关系,可作为评估氯吡格雷和阿司匹林治疗冠心病患者效果的简单、有效的候选指标之一。

柴胡疏肝散治疗心血瘀阻型胸痹心痛的临床观察

目的:柴胡疏肝散治疗心血瘀阻型胸痹心痛的临床疗效。方法:将80例心血瘀阻型胸痹心痛患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受复方丹参片口服治疗,观察组接受柴胡疏肝散口服治疗,两组患者均连续治疗两周。比较两组患者治疗前后纤维蛋白原(FIB)水平、红细胞比容(HCT)、全血高切黏度,评估两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的85.00%(34/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FIB水平、HCT、全血高切黏度均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.50%(1/40),低于对照组的17.50%(7/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散治疗心血瘀阻型胸痹心痛疗效确切,可调节患者血液流变学指标,且不良反应较少。

表皮生长因子受体在大肠癌及癌前病变组织中的研究

用抗表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的单抗和免疫组化ＡＢＣ法，对正常大肠粘膜、大肠腺瘤伴异型增生及大肠腺癌进行标记。发现正常大肠粘膜全部为阴性。大肠腺瘤伴异型增生则有较高的表达率，而一旦癌变后，表达率有所下降。ＥＧＦＲ的表达与大肠腺癌的低分化性及高浸润相关，ＥＧＦＲ表达的肿瘤易发生淋巴结转移。研究结果提示，ＥＧＦＲ的表达与大肠癌的发生有一定关系，并可作为判断大肠癌生物学行为的一个有用指标。

多重感觉刺激对重型颅脑损伤昏迷的促醒作用

目的探讨多重感觉刺激对重型颅脑损伤昏迷(severe traumatic brain injury,STBI)的促醒作用。方法将昏迷时间超过8 h,格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)3～8分的STBI患者36例,随机分成两组。对照组采用常规护理方法,实验组在此基础上,采用听觉(亲情呼唤、音乐疗法)、视觉、触觉、嗅觉、运动等多重感觉刺激方法进行干预,并采用GCS评估干预30 d后患者情况,随访并记录平均清醒时间、清醒率。结果治疗30 d后,实验组GCS评分(10.22±3.59)明显高于对照组(7.94±2.98),差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,实验组清醒13例,昏迷时间4～35 d,平均(17.23±8.78)d,对照组清醒人数7例,昏迷时间8～41 d,平均(27.20±10.02)d。实验组昏迷时间明显短于对照组,两组之间清醒率、平均昏迷时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多重感觉刺激对STBI患者有一定的促醒效果,对降低患者伤残率和促进患者早日康复具有积极作用。