风湿类疾病的心身治疗探讨

目的 :探讨心身治疗对风湿类疾病产生的影响。方法 :采用填写关节炎询问表的方式 ,对 90例风湿类疾病患者和 70例医务人员进行了调查。结果 :心身治疗对风湿类疾病患者有一定疗效。结论 :应重视改善风湿类疾病患者的症状、体征 ,增强其战胜疾病的信心和指导患者的自我调理 ,使其尽早康复 ,重视抗风湿药物的考核和严格控制药物的宣传。

“股份制”为中医专科医院发展注入活力

太原市类风湿病医院成立于1987年,是一家股份制中医专科医院。截止1999年医院已成为有4层门诊住院大楼,120张床位,固定资产及流动资金1200万元,员工总数96人,具备一定实力的专科医院。我院在治疗类风湿病方面已形成了独特的专科治疗技术,完成科研成果6项,其中3项获省市科技进步奖。1996年,医院成为山西中医学院的教学医院,1998年被批准为山西首家二级甲等中医专科医院,1999年被确定为省中医类风湿病医疗中心。目前,我们已从一家专科医院发展成集科研、教学、医疗、药品生产与流通为一体的医药集团。

补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿关节炎患者DKK1及钙磷代谢的影响

目的观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎(RA)患者血清抑癌蛋白人Dickkopf相关蛋白1(DKK1)及钙磷代谢的影响。方法入选类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多甙片,疗程均为12周。观察用药前后血清DKK1、血清钙(Ca)、血清磷(P)、尿Ca及尿P的变化。结果补肾通督胶囊可以使肾虚寒凝型RA患者血清DKK1、尿Ca、尿P显著降低(P<0.01或P<0.05),血清Ca显著升高(P<0.05);治疗组在调节血清DKK1方面优于对照组(P<0.05),其余指标两组间没有明显差异(P>0.05)。结论补肾通督胶囊对于肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者血清DKK1及钙磷代谢有良好的调节作用。

通络止痛胶囊对佐剂性关节炎大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α的调节

目的:观察通络止痛胶囊对佐剂性关节炎(AA)大鼠血清白细胞介素-1(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:将50只Wistar大鼠随机分为正常对照组、空白模型组和治疗组(高剂量组、中剂量组、低剂量组),每组10只,用ELISE测定AA大鼠外周血细胞因子IL-1β、IL-6和放射免疫法测定TNF-α的表达情况。结果:与正常组相比,AA大鼠外周血中IL-1β、IL-6、TNF-α显著升高(P<0.01),通络止痛胶囊低、中、高剂量组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著低于模型组,尤以高剂量组最显著(P<0.01)。结论:不同剂量的通络止痛胶囊均能够降低AA大鼠血中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,尤以高剂量作用显著,提示通络止痛胶囊可能通过降低IL-1β、IL-6和TNF-α,抑制AA大鼠骨与软骨的破坏,减轻滑膜炎症。

清热化浊散结法治疗痛风性关节炎临床研究

目的观察清热化浊散结法对痛风性关节炎的临床疗效。方法采用随机对照研究,将64例痛风患者随机分成治疗组及对照组。治疗组33例采用清热化浊散结法中药复方辨证治疗,对照组31例用双氯芬酸钠缓释片及苯溴马隆片组治疗,1个月为1个疗程,观察随访3个疗程,比较治疗后4周、12周临床疗效、不良反应及复发率等指标。结果①两组患者治疗后4周、12周时血尿酸水平、主观疼痛程度(VAS评分)、患者对疾病活动的总体评价(VAS评分)、医生对疾病活动的总体评价(VAS评分)较治疗前均有所下降,比较有统计学差异(P<0.05)。但是在改善患者临床症状方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。②治疗组总有效率为93.9%,总显效率为75.7%;对照组总有效率为87.09%,总显效率为70.96%;比较无显著统计学差异(P>0.05)。③两组复发率和复发时的症状积分、不良反应发生率比较,有显著差异(P<0.05)。结论清热利湿泄浊散结法可以安全、有效地缓解痛风性关节炎临床症状,改善关节功能,又能较为有效地控制血尿酸水平,减少复发或延长间歇期。

补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠骨和软骨破坏平衡的影响

目的观察补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠骨平衡和软骨破坏的影响。方法将实验大鼠分为正常组、模型组、补肾通督胶囊的低剂量组、中剂量组、高剂量组和雷公藤组6组。实验第1天,除正常组以外,对其它各组大鼠进行造模,从第13天开始连续灌胃18d,在第31天心脏取血,分离血清,供ELISA检测。结果与正常对照组比较,胶原诱导关节炎大鼠的血清Cath-K、MMP-3、PINP、COMP、OC和ICTP的水平皆有提升;Cath-K、MMP3、PINP、COMP、OC、ICTP的水平和ICTP/OC的比例随着补肾通督剂量的提高倾向趋向正常。结论补肾通督胶囊对骨破坏、骨产生和软骨破坏的指标、骨的动态平衡皆有改善的作用,其临床治疗类风湿性关节炎的作用机制很有可能是由于其对骨代谢平衡和软骨破坏的调控作用。

通络止痛胶囊对佐剂性关节炎大鼠血清IL-1β、TNF-α的影响

目的观察通络止痛胶囊对佐剂性关节炎(AA)大鼠血清白细胞介素-1(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将50只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和通络止血胶囊高、中、低剂量组,每组10只,用ELISE法测定大鼠外周血细胞因子IL-1β,放射免疫法测定TNF-α的表达情况。结果与正常组相比,AA大鼠外周血中IL-1β、TNF-α显著升高(P<0.01);通络止痛胶囊低、中、高剂量组大鼠血清IL-1β、TNF-α水平显著低于模型组,尤以高剂量组最显著(P<0.01)。结论通络止痛胶囊可能通过降低IL-1β和TNF-α,抑制AA大鼠骨与软骨的破坏,减轻滑膜炎症。

系统综合疗法治疗Reiter综合征3例

目的观察系统综合疗法治疗Reiter综合征的临床效果。方法3例Reiter综合征患者均口服本院自制中药为主,配合静滴活血化瘀药物,辅以病变关节药物离子导入、腧疗、针灸等治疗。结果3例患者均临床治愈,随访5 a无复发。结论系统综合疗法治疗Reiter综合征近期、远期疗效均较满意。

浅谈募疗调息的新探

募疗调息法是侯丽萍教授根据天人合一、藏象、经络、三焦气化理论,集传统自然疗法之长,结合临床研究,总结前人经验,而创立的一套调节体质,增强机体抗病能力,治疗风湿免疫性疾病的一种非药物疗法。本文通过对募穴,对调息的出处,机理,作用的研究来进一步探求募疗调息的新点,以求服务于临床实践。

强直性脊柱炎的发病与时间关系的探讨

目的探讨强直性脊柱炎的发病与时间的相关性。方法随机抽取2010～2011年期间住院患者60例,统计60例患者的发病节气,获得了发病与二十四节气的关系。结果样本中发病于立夏节令的最多占36.7%。结论强直性脊柱炎的发病与立夏有相关性。

补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠RANK/RANKL/OPG系统的影响

目的研究补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠RANK/RANKL/OPG系统的影响,为中医药治疗类风湿关节炎(RA)提供理论依据。方法 RA动物模型选用胶原诱导关节炎模型,将大鼠分为正常对照组、模型组、补肾通督胶囊低剂量组(BSL)、中剂量组(BSM)、高剂量组(BSH)和雷公藤组6组,每组7只大鼠。造模后13天开始给药,BSL、BSM及BSH组分别给予120、240及480 mg/(kg·d)的补肾通督胶囊灌胃,雷公藤组给予雷公藤多苷片24 mg/(kg·d)灌胃。各组每天灌胃1次,每次2 m L。正常对照组和模型组给予2 m L的生理盐水灌胃。共灌胃18天。于31天取材,制作踝关节TRAP切片,采用ELISA法检测血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、OPG巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)。结果与正常对照组比较,模型组大鼠踝关节病理切片的阳性反应、炎症和骨破坏程度显著提高(P<0.01),血清RANKL和M-CSF水平皆有显著上升(P<0.01),而OPG和OPG/RANKL水平皆有显著降低(P<0.01)。与模型组比较,BSH组和雷公藤组阳性反应、炎症和骨破坏评分也显著下降(P<0.01);而BS各组和雷公藤组RANKL和M-CSF均显著下调,而OPG和OPG/RANKL均显著上调,差异有统计学意义(P<0.01)。与雷公藤组比较,正常组M-CSF较低,而OPG和OPG/RANKL均较高,差异有统计学意义(P<0.01),而模型组和BS各组RANKL和M-CSF均显著上调,而OPG和OPG/RANKL均显著下调(P<0.01)。结论补肾通督胶囊对于关节炎大鼠缓解骨破坏的机制,可能是通过对破骨细胞的调控起作用。

补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的观察补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。方法将大鼠分为正常对照组、模型对照组、补肾通督胶囊低剂量组、中剂量组、高剂量组和雷公藤组6组。第1天在大鼠尾巴基底部的松弛皮肤,皮下注射含有300μgⅡ型胶原蛋白的乳化剂,7d后,皮下再次注射含有100μgⅡ型胶原蛋白的乳化剂,造成胶原诱导关节炎模型。从第13天开始灌胃给药18d,在第31天检测各组大鼠的血清CRH、ACTH和CORT。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠的血清CRH、ACTH和CORT的水平皆有显著降低(P<0.01),补肾通督3组大鼠的血清CRH、ACTH和CORT的水平较模型组皆有显著上升,其中高剂量组的水平与雷公藤组没有显著差异(P>0.05)。结论补肾通督胶囊可以提高大鼠血清CRH、ACTH和CORT的含量,故其临床治疗类风湿性关节炎的作用机制很有可能是由于其对下丘脑-垂体-肾上腺轴的调控作用。

中医整体护理在干燥综合征中的应用

目的:观察中医整体护理在干燥综合征中的护理效果。方法:将76例干燥综合征患者随机分为两组各38例,对照组采用中医内科常规护理方法,观察组在对照组护理的基础上采用中医整体护理方法。结果:总有效率观察组为92.1%,对照组为86.8%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组口干、眼干症状评分,与总体健康评分,护理前后组内比较及护理后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ESR、CRP水平护理前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),护理后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医整体护理能有效缓解干燥综合征患者临床症状,控制病情,改善总体健康状况。