左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价

目的对左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性进行系统评价分析。方法 80例耐多药肺结核患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。在联合用药基础上,观察组患者采取左氧氟沙星治疗,对照组患者采取氧氟沙星治疗。对比两组阴转率及不良反应情况。结果观察组中阴转37例,阴转率为92.5%;对照组中阴转27例,阴转率为67.5%;观察组阴转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,观察组发生3例不良反应,不良反应发生率为7.5%;对照组发生10例不良反应,不良反应发生率为25.0%;观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效良好、安全性较高、不良反应少,相比氧氟沙星更为安全有效,值得临床广泛应用。

低龄肺癌的特点与误诊分析(附47例报告)

目的:探讨低龄肺癌的特点,分析误诊原因,总结早期诊断经验.方法:对误诊的47例低龄肺癌进行回顾性统计.结果:低龄肺癌发病有中年化倾向,发生率为6.35%;误诊率为87.04%;确诊时间在3个月以上者有40.43%;病理分型以腺癌和小细胞癌为主,两者构成比分别为42.53%和23.40%;TMN分期;中、晚期肺癌达93.62%;住院死亡率27.66%,确诊后1年内死亡者占有效随访的86.36%.结论:(1)低龄肺癌以误诊率高、恶性程度高、进展快、转移率高、手术和切除率低、可手术率低、预后差等为主要特点.(2)普遍误诊原因有:对低龄肺癌警惕性不高;鉴别诊断困难.(3)应提高对低龄肺癌的认识,提倡早诊断、早治疗.

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的分析应用无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭进行治疗的临床效果。方法慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者46例,随机分为观察组与对照组,各23例。其中对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上接受无创正压通气治疗,观察对比两组患者治疗前后呼吸频率、心率、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)及pH值。结果治疗前两组患者呼吸频率、心率、PaO_2、PaCO_2及pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、心率、Pa O_2、PaCO_2及pH值显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,应用无创正压通气治疗临床效果显著,可有效缓解、改善患者临床症状,优化气血及呼吸指标,值得临床广泛应用。

IGF-1基因转染骨髓基质细胞体外三维立体培养模型的扫描电镜观察

目的:观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)基因转染骨髓基质细胞(MSCs)与鸵鸟钙磷陶瓷骨(OTBC)相复合后,MSCs在OTBC上的生长状态。方法:培养大鼠MSCs,以脂质体介导IGF-1基因转染MSCs后,G418筛选体外扩增后,通过免疫组化鉴定获得稳定表达细胞克隆,传代与OTBC复合,不同时间点用扫描电镜观察。结果:免疫组化证实IGF-1基因转染MSCs高表达IGF-1,复合OTBC后生长良好,24h细胞已贴附、伸展,随着时间的增加,细胞生长与增殖明显。结论:IGF-1基因转染MSCs在OTBC上生长良好,IGF-1基因转染MSCs体外三维立体培养模型有望应用于牙周组织工程。

医院药剂科实习生带教的经验与体会

目的加强药剂科实习生的带教工作。方法从药政法规、职业道德规范教育入手,重点加强药政法规教育、职业道德教育,药剂科各部门加强对实习生各自工作流程、操作技能的培训及对药学理论知识的学习。结果通过实习药剂科实习生取得了有效的实习效果。结论加强药学实习生带教工作,提高实习生实习质量,培养符合当代药学要求的药学人才。

麻黄止嗽胶囊治疗60例老年急性上呼吸道感染临床观察

目的:探讨麻黄止嗽胶囊治疗老年急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:我院2008年10月～2009年10月收治的100例60岁以上的急性上呼吸道感染患者,均分为对照组和观察组,两组患者均先用阿奇霉素0.5g和病毒唑0.2g一次加入5%葡萄糖溶液500ml中,混匀后每天1次静脉滴注,观察组在此基础上口服麻黄止嗽胶囊,治疗6d。结果:观察组总有效率为94.0%,对照组总有效率为76.0%,观察组总有效率明显优于对照组,两组间有显著性差异(P<0.05),且未发现明显不良反应。结论:麻黄止嗽胶囊治疗急性上呼吸道感染疗效确切,且未发现明显不良反应,用药安全,值得临床推广。

自体周围神经组织游离移植治疗陈旧性脊髓损伤

目的 为损伤的脊髓组织提供神经纤维、神经细胞及所含因子,以恢复其部分功能。方法 脊髓松解后,纵行切开适宜的长度、深度,将自身周围神经(一般为腓肠神经)用显微外科方法去除外膜、束膜,并剪开、截断部分神经纤维至其质地、外观类似马尾组织,将其呈多条状、纵行排列植入已切开的脊髓处。用8个0的无损伤线与硬膜适当固定,骶棘肌瓣覆盖。结果 6例患者经术后1/2～3年随访,按Frankel分级,功能恢复较术前增加两级以上的四例,一级以上的二例。结论 该方法可为损伤段脊髓提供良好的的神经生长环境和桥梁支架,有利于脊髓功能恢复。

冻伤复温治疗袋的研制及应用

目的:研究冻伤复温治疗的新方法,方便野战条件下的冻伤救治,提高冻伤救治效果。方法:应用自动控温器,研制电热复温袋,使袋内温度始终保持在复温的最佳温度(42℃)。结果:用此复温袋治疗20例冻伤患者,复温速度快,效果好。结论:冻伤复温治疗袋开辟了冻伤复温治疗的新途径。

髋臼成型及大粗隆下移术矫正短髋畸形的探讨

Ｐｅｒｔｈｅｓ病、婴幼儿髋关节骨骺骨髓炎以及少数先天性髋脱位治疗后患者，在出现股骨头坏死后逐渐形成了短髋畸形，Ｘ线片表现为股骨颈变短增宽、股骨大粗隆升高。临床出现跛行、不同程度的肢体短缩以及患髋功能障碍，为降低此类病人的残疾程度，我科自１９８０年至１...

以机械通气为主对胸外伤致ARDS的救治及监测

为探讨胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救治措施。对我院1983年5月至1998年5月收治的胸外伤并发ARDS 23例进行发生指数(Ⅰ值)分布统计,并回顾性动态观察Ⅰ值的变化与治疗效果的关联性。结果Ⅰ值在胸外伤并发ARDS的救治中起到动态量化监测病情转归及救治方法是否得当的作用。Ⅰ值增高,提示病情好转、治疗有效,反之病情恶化,不良预后。结果提示,以机械通气(MV)为主,兼顾胸部创伤早期处理,合理的抗体克、营养支持,及时纠正酸碱失衡,积极的抗生素及漱素应用等一系列综合救治能有效地降低胸外伤并发ARDS的病死率。

可调温输液加热器的研制及应用

目的:研制一种简便易行的输液加热装置,解决野战严寒条件下因寒冷致输液滴停的难题。方法:应用电热原理设计。结果:在严寒条件下(-15℃)150例患者输液的应用,效果良好。很好地解决了因寒冷结冰而发生输液滴停的难题。结论:此输液加热器效果可靠,简便易操作,值得推广。

支气管肺泡灌洗治疗50例中老年肺部感染疗效分析

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗中老年肺部感染疗效。方法对2007年8月至2009年8月在解放军264医院住院的100例中老年肺部感染患者,随机分为灌洗组和对照组,两组患者均按常规给予治疗,洗组在常规治疗同时给予纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗,治疗四周。结果50例患者在应用支气管肺泡灌洗术后,46例体温均恢复正常,咳嗽、咳痰等症状明显减轻,白细胞计数及分类均恢复正常;而对照组总有效率为60.0%,灌洗组与对照组间的总有效率差异有统计学意义(P<0.05);且均未发生严重的不良反应。结论支气管肺泡灌洗治疗中老年肺部感染是一种安全有效的治疗方法。