迟发性佝偻病与支气管哮喘

目的 观察迟发性佝偻病并发哮喘的治疗反应 ,探讨维生素D(VD)缺乏在哮喘发病中的作用。方法 31例迟发性佝偻病并发哮喘患儿随机分成A、B两组 ,15例单纯哮喘患儿为C组。 3组均吸入二丙酸倍氯米松气雾剂 (becotideinhaler) 1年 ,A组另加VD3 治疗。于治疗前后分别测定肺功能等。结果 治疗前 3组用力呼气一秒量 (FEV1 0 )及用力呼气峰流速(PEF)均减低 ,但组间无差别 ;A、B两组骨钙素和反映气道敏感性的Dmin值较C组低 ,且A、B两组骨钙素与Dmin值呈正相关。治疗后 3组FEV1 0 和PEF比治疗前均有提高 ,A组提高最明显 ;气道敏感性较治疗前降低 ,其中A组最显著。B组骨钙素明显下降。结论 VD缺乏易致佝偻病患儿气道敏感性增加 ,骨钙素水平降低。对迟发性佝偻病并发哮喘在吸入皮质激素的同时加适量VD治疗可提高疗效 ,减少副作用。

甲基强的松龙治疗重症哮喘

目的 观察甲基强的松龙在治疗重症哮喘中的作用。方法 6 9例重症哮喘患者随机分成两组 :治疗组 32人 ,除采用哮喘常规治疗方法外 ,再静脉注射甲基强的松龙 40mg ,每 4～ 6h 1次 ;对照组 37人采用常规治疗。观察疾病的恶化率 ,肺功能改善情况及平均住院日。结果 治疗组中有 2名患者病情恶化进行了气管插管呼吸机辅助呼吸 ,占 6 2 5 % (2 /32 ) ,而对照组 37人中有 9名需行辅助呼吸机通气占 2 4 3% (9/37) ,两组比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论 重症哮喘早期运用甲基强的松龙能控制疾病的恶化 ,改善临床症状 ,缩短住院日期 ,节省医疗费用。