常见耳廓畸形的整形治疗445例分析

耳廓常见的畸形有先天性小耳畸形、外伤性耳廓缺损畸形及招风耳畸形。较少见的畸形有垂耳、杯状耳、隐耳、贝壳状耳、猩猩耳等。畸形的矫正方法也颇多，即使在科学技术飞速发展的今天，要使整复后的耳廓达到逼真、完美也并非易事。现将1992年10月至2012年10月来我院所做常见的小耳畸形、外伤性耳廓缺损畸形和招风耳畸形共计445例的手术治疗报告如下。

心理护理在美容整形手术中的作用

整形美容受术者由于容貌缺陷程度及其造成的心理影响的不同,对手术的期待程度有较大的差别。本文主要针对美容整形受术者特殊的心理需求,提出了不同于一般临床科室的有效的护理对策,针对患者不同的心理状态因势利导,实施有效的护理措施,从而提高美容整形手术的效果,因此在美容整形的治疗过程中心理护理起着至关重要的作用。

血管网皮片在面部整形中的应用(附25例报告)

真皮下血管网皮片移植是一种技术要求较高、手术适应症较严的植皮方法。但这种皮片一旦成活,它的质地、弹性及颜色等均优于以往的中厚及全厚皮片,本文介绍了用该种植皮方法治疗面部疤痕、良性、恶性肿瘤25例,随访的17例中15例取得了满意的效果。

岛状头皮瓣修复同侧鬓角缺损

９例鬓角缺损均系相邻头皮之瘢痕性秃发而采用岛状头皮瓣远位旋转修复同侧缺损之鬓角。岛状瓣最大者６ｃｍ×６ｃｍ，最长之蒂１２ｃｍ。９例蒂部均折叠，其中２例折叠１８０°，手术一次完成，均获成功。

额纹与先天性单睑的关系

对 35 0例先天性单睑者行切开法重睑成形术 ,手术前后进行对比观察 ,认为随年龄增长及国人上睑解剖特点 ,单睑者平视时上睑上提用力渐剧 ,睁眼时自主力量减弱 ,被动睁眼的力量增强 (借助眉额上举上提眼皮 ) ,久之则上睑皮肤拉长 ,眉毛低垂 ,额纹显现。通过施行重睑切开内固定术 (均为著者所施 ) ,可折叠上睑皮肤 ,去除低垂的眶脂肪、疏松的组织及适量的皮肤 ,增大睑裂 ,使上睑从解剖上减轻负担 ,间接排除眉额的代偿负担 ,可暂缓额纹的产生。

红唇复合组织游离移植13例报道

采用红唇复合组织片游离移植，治疗了１３例红唇缺损病人。临床效果满意。认为横径为１．０ｃｍ的复合组织片游离移植是可行的。有如下优点：①仅需一次手术；②可避免上下唇缝合在一起之苦；③能使组织片对合更准确。为了保证游离移植的成功，不仅是组织片的大小（特别是宽度）不可大于１．０～１．５ｃｍ，而且受区组织的血供条件也是十分重要的。

扩张皮瓣法全耳再造术全程护理

耳廓缺损有先天和后天外伤两种原因，前者多见。这种畸形给患者身心造成极大的痛苦，近年来本院在传统的全耳分期再造术的基础上，吸取各种全耳再造术优点，对术式不断改进，采用皮肤软组织扩张法行耳廓再造术，均取得满意效果，现报告如下。

外耳缺损畸形的整复治疗245例报告

本文介绍了245例(257个耳)耳廓缺损畸形的整复治疗。对各种手术方法的适应证及术中和手术前后的注意事项进行了讨论。

醋酸曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

瘢痕疙瘩是瘢痕中最顽固的一种,目前治疗方法很多,但效果不确定,治疗后易复发,特别是单纯的手术治疗,往往会使瘢痕加重,给患者带来极大的困扰。我院整形外科自2004年3月至2010年3月采用醋酸曲安奈德局部注射治疗瘢痕疙瘩102例（159处）,效果满意,现报告如下。

重睑成形术同期行改良Z成形内眦开大术的临床应用

内眦赘皮又称蒙古皱襞，是指发生在内眦部一种纵向弧形的皮肤皱褶，是东方人的眼睛特征之一，单睑人群占有率在70％以上。因内眦角部分或全部被内眦部皮肤皱襞所掩盖造成眼裂变短，内眦间距假性增宽。在伴有中、重度内眦赘皮以及小睑裂的单睑患者在行重睑成形术同时不矫正内眦赘皮，术后眼裂长度不足，容易产生“圆眼畸形”外观，大大降低了手术效果，所以在重睑成形术同时行内眦开大术就显得非常必要。但传统内眦开大术后瘢痕较为明显又令很多医生对内眦开大术望而却步。本研究在近年应用重睑成形术同期行改良Z成形法内眦开大术式取得了良好的效果。现报告如下。

双皮瓣与皮片移植结合治疗严重颈部疤痕挛缩（附38例报告）

颈部严重疤痕的挛缩往往从颏部至胸骨切迹粘连成一片，致使头不能抬起也不能正常转动，并且牵拉下唇或口角，严重者口涎外流、饮食困难。在儿童由于长期颈部疤痕挛缩的牵拉，则影响脊椎的发育造成脊柱异常弯曲、下颌畸形。颈部疤痕挛缩可通过游离皮肤移植或皮瓣来修复，这些方法各有利弊，我们采用局部旋转皮瓣与游离植皮相结合，扬长避短、效果满意。手术时在颈部挛缩的疤痕区域两侧各作一皮瓣，切除疤痕后旋转两皮瓣使其在颈前区缝合。瓣的上下残留创面植以断层皮片或全厚皮片。

皮肤软组织扩张修复组织缺损的全程护理

皮肤软组织扩张修复组织缺损,已成为整形外科广泛应用的常规技术,可为修复皮肤缺损创面提供最佳材料。此技术既可修复皮肤缺损,又不产生新的供皮区创面,在皮肤缺损附近埋置扩张器,所提供的皮肤色泽、质地均与缺损区接近,

头皮片游离移植眉毛再造术

本文回顾了眉缺损修复方法的历史，介绍了游离耳后头皮片移植眉再造的手术方法，对各种眉缺损的修复方法进行了比较。对７９例眉缺损病人的治疗进行了总结。认为选用同侧耳后发际边缘头皮片行游离移植修复眉毛的手术方法，具有简单、易行、外观自然、有立体感，毛发生长密度适宜，生长较缓慢等优点，是首选的植眉方法。

201例全耳廓再造Ⅰ期手术患者的护理

２０１例全耳廓再造Ⅰ期手术患者的护理（０３０００６）山西省整形外科医院岳秀玲（０３０００６）山西省一０九医院侯郭莲关键词全耳廓再造术，护理Ｎｕｒｓｉｎｇｏｎ２０１ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｎｅＰｒｏｃｅｄｕｒｅｏｆＥａｒＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ￥Ｙｕ...

头皮片游离移植眉毛再造术

眉缺损是临床上常见的一种面部畸形。造成眉缺损的原因很多，最常见的是由于烧伤而引起。回顾了眉缺损修复方法的历史，介绍了游离耳后头皮片移植再造眉的手术方法，对各种眉缺损的修复方法进行了比较。对７９例眉缺损病人的治疗进行了总结。认为头皮片游离移植修复眉毛的手术方法，具有简单、易行、外观自然、有立体感、毛发生长密度适宜、毛发生长较缓慢等优点，是首选的植眉方法。

先天性巨指(趾)畸形的生长遏制手术

巨指(趾)症是一种较少见的单指(趾)或多指(趾)过度生长的先天性畸形。皮肤及皮下组织肥厚,神经粗大。骨的累及一般认为只限于指(趾)骨,掌骨受累较为少见。 自1979年来,我院诊治了10例此病。其中6例施行了指(趾)骨骺板切除术。

睑裂狭小畸形的矫治(附15例报告)

睑裂狭小是一种较少见的先天性畸形。其临床表现除睑裂横向短小外,还常合并有上睑下垂和内眦赘皮,鼻根部低平和增宽,内眦间距增大,甚至内眦及泪点向外移位。由于上睑下垂,也引起睑裂的纵径缩短。此畸形多见于男性,也见于女性,具有遗传性。