基层医院在使用静脉留置针的护理体会

目的探讨静脉留置针在基层医院使用的护理体会。方法回顾总结我院200例使用静脉留置针的情况及使用环节,实施一系列留置针选择、穿刺、固定及留置期间的心理护理。结果静脉留置针的应用,减少了每日反复穿刺给患者带来的痛苦,有利于定时给药和抢救[1],提高了护理工作效率,可普遍应用于临床治疗。结论静脉留置针的使用,减轻了患者的治疗痛苦,减轻了医疗负担,提高了护理效率,在基层医院得到了认可。

早期应用抑酸药预防急性脑血管病后应激性溃疡出血的临床观察

目的:观察早期应用抑酸药对急性脑血管病后应激性溃疡出血的预防作用,比较4种抑酸药的临床预防效果。方法:选择急性脑血管病患者308例(脑梗死194例,脑出血114例),随机分成4组。A组:泮托拉唑组61例(脑梗死38例,脑出血23例);B组:奥美拉唑组62例(脑梗死38例,脑出血24例);C组:法莫替丁组62例(脑梗死39例,脑出血23例);D组:西米替丁组62例(脑梗死40例,脑出血22例);E组:对照组61例(脑梗死39例,脑出血22例)。E组常规治疗。其他组在常规治疗的基础上,A组加用泮托拉唑40mg静滴,1次/d;B组加用奥美拉唑40mg静滴,1次/d;C组加用法莫替丁20mg静滴,1次/12h;D组加用西米替丁0.4静滴,1次/12h;4组用抑酸药均为7天。5组一般资料(年龄、性别、病种、病情等)比较无显著性差异,具有可比性。观察4组早期应用抑酸药治疗后患者应激性溃疡发生率、死亡率及不良反应。结果:A组、B组、C组、D组四组分别与E组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组三组分别与D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组三组分别相互比较,三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂均能有效预防急性脑血管病后应激性溃疡出血的发生。其中质子泵抑制剂泮托拉唑、奥美拉唑及H2受体拮抗剂法莫替丁疗效均明显优于西米替丁,且无明显不良反应,是预防急性脑血管病后应激性溃疡发生的较理想的药物。

对应性ST段下移对急性心肌梗死患者预后的影响

目的浅析对应性ST段下移对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响,了解对应性ST段下移与预后的关系。方法回顾性分析134例有Q波AMI伴对应性ST段下移患者的临床资料和心电图改变情况,依据有无对应性ST段下移分为2组,伴有对应性ST段下移组66例(研究组),不伴有对应性ST段下移组68例(对照组),对2组的临床表现及治疗结果进行比较。结果伴对应性ST段下移的AMI组住院早期严重心律失常(28.8%vs7.4%,P<0.05)、泵衰竭的发生率(24.2%vs5.9%,P<0.05)及住院病死率均高于无对应性ST段下移的AMI组(19.7%vs4.4%,P<0.05)。结论伴对应性ST段下移的AMI患者严重并发症多,预后差。

冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察冠心宁注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效和安全性。方法将112例确诊为UA的患者随机分成治疗组56例和对照组56例,2组均常规给予口服硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林、他汀类药物并静脉滴注极化液治疗。治疗组在常规西药治疗的基础上加用冠心宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中1次/d静脉滴注,2周为1个疗程。观察2组治疗前后临床疗效、心电图疗效以及2组药物的不良反应情况。结果治疗组临床疗效总有效率为87.50%,心电图疗效总有效率为82.14%;对照组临床疗效总有效率为62.50%,心电图疗效总有效率53.58%。2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组均无明显不良反应。结论在常规西药治疗的基础上加用冠心宁注射液治疗UA安全,疗效好。