丁苯酞联合阿替普酶溶栓治疗对大动脉粥样硬化性脑梗死患者血流动力学的影响

目的探讨丁苯酞联合阿替普酶溶栓治疗对大动脉粥样硬化性脑梗死患者纤维蛋白原(FIB)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)水平的影响,为临床治疗提供参考依据。方法按照随机数字表法将2018年1月至2020年10月山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院收治的101例大动脉粥样硬化性脑梗死患者分为对照组与观察组。对照组患者(50例)采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组患者(51例)在对照组治疗的基础上采用丁苯酞静脉滴注,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后日常生活活动能力评定量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)血流速度,以及血浆FIB、WBV、PV、HCT水平。结果相比于对照组,观察组患者临床总有效率升高;治疗后两组患者ADL评分及MCA、ACA、PCA血流速度水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;而NIHSS评分及血浆FIB、WBV、PV、HCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论丁苯酞联合阿替普酶溶栓治疗大动脉粥样硬化性脑梗死,可缓解患者临床症状,改善血液流变学指标,提高脑血流速度,恢复神经功能,临床疗效显著提高。

黛立新治疗原发性失眠的临床观察

目的观察黛力新治疗原发性失眠的疗效。方法采用随机对照的方法将2012年6月至2014年6月门诊100例原发性失眠患者分为黛力新组和艾司唑仑组，每组50例。治疗8周，停药后观察12周。采用匹兹堡睡眠质量指数给予睡眠质量评估，观察临床疗效和药物治疗的不良反应。结果治疗8周后，黛力新组总有效率为96％，显效率为80％；艾司唑仑组总有效率为80％，显效率为50％，黛力新组显效率显著高于艾司唑仑组（P〈0．05）。黛力新组停药2周后复发率为10％，艾司唑仑组为80％。口服黛力新少数人出现头晕、震颤，停药后消失。口服艾司唑仑，少数人出现头晕、头昏，1例出现肌张力减退、跌倒发作。停药后好转。结论黛力新治疗原发性失眠，疗效明显好于艾司唑仑，不良反应较小，药物戒断的副作用少，复发率低。

瓦斯爆炸事件致创伤后应激障碍调查分析

创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）是由于受到威胁性、灾难性心理创伤，导致延长出现和长期持续的精神障碍。主要表现为再体验症状、回避症状、过度唤起症状、内疚、愤怒和失落感。我们对瓦斯爆炸事件中的相关人员进行调查，结果表明，这次爆炸事故是一次强烈的创伤性应激事件，受伤人员与其他相关人员均有符合第3版《中国精神障碍分类与诊断标准》中PTSD诊断标准的病例，导致受伤者及相关人员广泛普遍的心理痛苦，PTSD发生率较高。