腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的:探讨在基础医院中采取腹腔镜胆囊切术治疗的效果与临床意义。方法:采取回顾性方法对采取腹腔镜胆囊切术进行治疗的41例患者的临床资料进行分析,探究其临床治疗效果与方法。结果:本组的41例患者均顺利完成腹腔镜胆囊切术,手术成功率为100.0%,手术时间为(55.3±4.5)min,术中出血量为(32.2±5.5)ml,住院时间为(6.5±2.3)d。术后有2例患者切口皮下血肿,术后并发症发生率为4.9%。结论:在基层医院中实施腹腔镜胆囊切除术具有较好的应用效果,操作简单,在基层医院实施过程中应加强手术适应证的了解,并做好相关并发症的预防工作,提高整体的应用效果。

垂直回抽法注射低分子肝素减少患者淤斑发生的观察

目的:探讨减少低分子肝素不良反应的注射方法。方法:将64例皮下注射低分子肝素患者随机分为观察组和对照组,各32例,对照组采用传统方法注射,观察组采用垂直回抽方法注射。结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:垂直回抽法注射低分子肝素能够有效降低淤斑的发生率,对减轻患者紧张心理及疼痛有积极作用。

一次性注射器喂药方式在婴幼儿口服给药中应用

目的:探讨如何保证婴幼儿准确、及时、有效地口服药物的方法,以减轻患儿痛苦,保证安全用药。方法:选择年龄在6个月～4岁需口服给药的113例婴幼儿,使用一次性注射器2、5ml喂药,用适量温开水将药物溶解,去掉注射器针头,用注射器乳头直接抽吸。护士轻推针栓即可将药物缓慢从患儿口角处喂服。结果:113例患儿使用一次性注射器经口服喂药,治疗时间最短6d,最长13d,平均喂药时间为9d;喂药失败共6人次,第2次喂药均获得成功。结论:采用一次性注射器改进喂药方式,方法简便易行,就地取材,可操作性强;避免了药物浪费和用药的准确性,安全可靠;缩短了喂药的时间,减轻了患儿的痛苦,患儿与家长易于接受。

产后出血原因分析及预防措施

胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者为产后出血（PPH），是分娩期严重并发症，是我国产妇死亡的首要原因。因此，积极寻找产后出血的病因并采取有效的预防措施来控制产后出血，才是降低孕产妇死亡的关键，本院选取了98例在我院就诊的产后出血产妇，对产妇产后出血的原因进行分析，并对产后出血的预防措施进行探讨，现报告如下。

脑卒中的康复治疗

脑卒中患者在病情稳定后,尽早用针灸推拿、肢体运动功能锻炼、语言功能和吞咽功能的训练及心理康复治疗,以降低致残率,促进脑功能的恢复,提高生活质量。现将我院2007年7月1日～2008年6月8日86例脑卒中患者的康复治疗报道如下。

门诊高血压患者降压效果不理想的原因分析与对策

目前高血压病在我国已属于一种发病率高、致残率高、死亡率高的＂三高＂疾病。现在医学发达,有药可医,且降压中药、西药多达数十种,甚至上百种,而一些高血压患者的血压却不能控制到正常范围,以至于导致靶器官损害,出现不同程度的残疾甚至死亡。

依那普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭的有效性和安全性。方法 30例高血压性心力衰竭患者联合服用依那普利 5～ 10mg ,每日1～ 2次 ,螺内酯 2 0～ 10 0mg ,每日 1次 ,经 6周治疗后观察血压和心功能的改善情况。结果 全部患者收缩压和舒张压均显著下降 (P均 <0 .0 1) ,降压总有效率 90 .0 % ;心功能改善总有效率 93.3% ,其中显效 70 .0 % ,有效 2 3.3%。血钾可见正常范围的升高 ,未发现严重高血钾及其他严重不良反应。

加减四妙汤治疗不宁腿综合征42例

1临床资料本组42例，均为本院中医科门诊病人，男18例，女24例；年龄32～70岁，平均54．7岁；病程3个月～12年，平均7．2年。诊断标准：依据1995年国际不宁腿综合征研究委员会提出的标准。（1）因腿部不适引发的腿部活动，患者腿部常有难以描述的不适感，如蠕动、蚁走、瘙痒、烧灼、触电感等，感觉异常，位于肢体深部，多数以累及下肢为主，单侧或双侧，少数患者也可累及上肢，活动后上述症状可以缓解。

福辛普利联合氢氯噻嗪对伴肾损害高血压的治疗体会

目的观察福辛普利联合小剂量氢氯噻嗪对伴有肾损害的高血压的治疗效果。方法选取我院2004年6月～2006年6月伴有肾损害的高血压病患者68例。在原治疗方案的基础上调整降压药种类及剂量,均服用或加服福辛普利与氢氯噻嗪联用,连续服药6个月,用药期间监测血压、电解质、尿蛋白、肾功能。结果降压总有效率达94.12%,尿蛋白定性减少的总有效率达88.24%,血清肌酐下降的总有效率达89.71%,血清钾无明显变化。结论伴有轻度肾损害的高血压患者宜以血管紧张素转换酶抑制剂及利尿剂为首选,两者合用有良好的降压效果和协同作用,起到显著的肾脏保护作用,且双通道排泄药物福辛普利对于轻中度肾功能不全者可不用调整剂量,安全有效。

补肾益精法治疗肾脏相关疾病临床运用举隅

临床上常见的与肾脏相关的疾病,大都是慢性疾病,多有发病隐匿,病情复杂,缠绵难愈,病程较长的特性,病机多以虚或虚实夹杂多见。临床治疗起来比较棘手。作者根据中医的"阳化气,阴成形"理论,用"补肾益精"法结合"活血化瘀、分清泌浊、软坚散结"等方法,在中医辨证论治的指导下,治疗临床中有肾阴虚证型的慢性肾相关性疾病,可以恢复肾脏活力,改善肾脏功能。

腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术术后并发症的临床探讨

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后并发症的发生原因及预防治疗。方法治疗并分析我院收诊的2004年3月～2009年2月进行疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝267例患者并发症的发生情况。结果全部患者获得随访,随访时间6～40个月,术后除2例复发及一些并发症外基本痊愈。结论正确的手术时机,术中仔细、精确的操作是降低术后并发症的关键所在。

李发枝教授应用御寒汤治疗肺结节病探析

通过李发枝教授在临床上治疗疾病的诊疗思路,应用辨病论治及辨证论治的中医理论,从5个方面:辨病症;辨虚实;辨寒热;辨病位;辨方证,对肺结节病的病理特点,疾病的发生演变规律,以及对御寒汤方药组成进行辨析,探寻李老师用御寒汤治疗肺结节病的方证对应关系,最后结合李老师临床的病案验证治疗的效果。

小针刀穴位治疗腰椎间盘突出症58例的效果观察

目的：探讨在腰椎间盘突出症患者中对小针刀穴位疗法进行应用的效果．方法：选取2011／2013我院收诊的腰椎间盘突出症患者共58例，并以随机数字表法方式将其分成两组，每组29例，将其中实施传统理疗治疗者纳入对照组，将在此条件下施加小针刀穴位治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗结局．结果：观察组治疗后可取得89．7％的临床疗效，较之对照组的72．4％更为理想，比较差异明显（P＜0．05）．同时，在安全性方面，两组治疗期间未见严重不适出现．结论：为腰椎间盘突出症患者提供小针刀穴位治疗有确切效果，且安全可靠，适合在今后的临床上普及应用．

小儿抽动秽语综合征25例

自2001—2012年间，笔者用牵正散加减治疗小儿抽动秽语综合征取得了较好疗效，现总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料25例病人均是我科门诊病人，其中男性21例，女性4例；年龄最小4岁，最大14岁，其中4～8岁12例，8～12岁10例，12～14岁3例；病程最短3个月，最长3年，其中病程3个月～1年，9例，1～2年，12例，3年4例；以前曾用西药治疗者16例，未用西药治疗者9例。

中西医结合治疗激素依赖性皮炎15例

皮质类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,越来越多的含有激素的外用药和化妆品被广泛用于多种皮肤病的治疗和美容，发病率呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈。我用中西结合治疗激素依赖性皮炎15例，取得满意疗效，现报告如下。

拉西地平联合美托洛尔降压疗效观察

本试验运用动态血压监测观察长效钙离子拮抗剂拉西地平联合美托洛尔对高血压的降压疗效。1资料与方法 1．1 一般资料选取90例门诊及住院高血压患者，男性70例。女性20例，平均年龄（43±13）岁，体质量60～78kg，平均（67±8）kg。均符合1999年世界卫生组织，国际高血压学会（WHO／ISH）规定的诊断标准，进行相关检查后排除继发性高血压、无严重内科疾病后入选编组.

社区糖尿病的管理及体会

随着社会的发展、医学模式的转变，人民生活水平的不断提高，社区公共卫生服务的发展已成为必然。它是集预防、保健、医疗、护理、康复等为一体的服务体系，主要体现持续、系统、完善等优点。近年来，国家重视社区公共卫生服务，各项工作不断完善。2012年本社区按照《国家基本公共卫生服务规范》要求对2型糖尿病进行管理，主要以电话预约及就诊方式进行体检及随访，并且对就诊的35岁及以上病人进行筛查，对65岁以上老年人及高血压病病人每年进行1次空腹血糖检查，以便及时发现及确诊糖尿病，并得到及时治疗。

慢性心力衰竭患者的康复管理与预后关系的分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的管理模式对疾病预后的影响。方法:采集既往曾有反复住院史的慢性心衰患者36例,其中男性24例,女性12例,平均年龄61±12岁。心功能III级21例,IV级15例。在规范心衰一般治疗和药物治疗的同时,对患者进行有效的教育和沟通指导,让病人学会自我管理。结果:观察1年,患者的总住院次数、总住院日、平均每次住院日、急诊入院次数均下降,生活质量明显提高。结论:建立有效的康复管理模式对慢性心力衰竭患者的预后有着很重要的意义,值得进一步探索和推广。