血管侵袭性肺曲霉菌病的CT表现

目的探讨血管侵袭性肺曲霉菌病的CT表现。方法回顾性分析52例经病理或临床证实为血管IPA的CT表现。结果多发35例;以双肺外周带分布为主39例;病灶形态为结节或肿块38例;伴有晕征21例,其中15例发生于血液系统恶性肿瘤患者;中心低密度征13例;反晕征5例;空气半月征或空洞28例,其中49个(67%,49/73)病灶的空气半月征或空洞位于近肺门位置;9例增强扫描病例出现环形强化。17例随访患者中,7例空气半月征、4例空洞分别出现在晕征之后的第2、4周。结论血管IPA的CT常表现为双肺外周带多发结节或肿块影,常伴晕征或空气半月征或空洞,后二者多位于病变肺门侧;CT动态观察诊断意义较大;肿块结节内中心低密度征,反晕征以及增强扫描环形强化有助于诊断。

瓦斯爆炸有毒气体中毒后脑部的动态MRI表现

目的动态观察瓦斯爆炸有毒气体中毒后脑部MRI表现及其演变规律。资料与方法对某矿瓦斯爆炸后幸存的49名矿工于1～3d内进行首次脑部MRI检查,并于2个月、6个月及1年进行多次复查,观察脑部病变的影像学改变及其信号演变。结果 1～3dMRI表现:海马(33例)、苍白球(12例)、皮质(10例)、侧脑室周围白质(8例)及中脑(2例)呈稍长T1长T2异常信号。2个月复查:海马异常信号消失25例,遗留稍长T2信号8例,苍白球3例异常信号消失,余9例苍白球病变范围均缩小呈软化灶改变,受累皮质2例演变为软化灶,余病变恢复正常,脑干呈软化灶改变;6个月及1年MRI表现:9例苍白球及2例皮质呈软化灶,9例双侧大脑半球白质内可见云雾状稍长T1稍长T2异常信号影,余脑部其他部位病变均恢复正常。结论 MRI能敏感地检出瓦斯爆炸有毒气体中毒后脑部的异常改变,并能动态观察脑部异常信号的演变,应作为瓦斯爆炸后伤员脑部的首选检查手段。

火药燃烧致群体一氧化碳中毒的影像学表现及分析

目的:探讨火药燃烧致急性一氧化碳中毒肺、脑损伤的影像学表现,以提高诊断水平。方法:对37例一氧化碳中毒患者行胸部X线、头颅MRI检查,并分析其影像学表现特点。结果:①急性肺损伤8例,表现为肺纹理增强、肺门浓密和肺部大片状阴影;②脑部损伤6例,表现为对称性海马、苍白球信号异常。结论:肺、脑是急性一氧化碳中毒极易受损的器官,肺损伤以肺水肿改变为主,脑损伤以海马、苍白球水肿、缺血、坏死改变为主。

新型钼靶X线机与彩色多普勒超声诊断乳腺结节临床价值对比观察

目的:分析新型钼靶X线机与彩色多普勒超声对乳腺结节诊断的临床价值,为临床医生选择检查方法提供现实依据。方法:对经新型钼靶X线机与彩色多普勒超声检查的124例乳腺结节资料进行回顾性分析,并与手术病理结果对照。结果:在124例乳腺结节中,恶性病变24例,良性病变100例。彩色多普勒超声诊断恶性乳腺结节准确率87.5%(21/24),良性乳腺结节准确率93.0%(93/100);钼靶X线诊断恶性乳腺结节准确率83.3%(20/24),良性乳腺结节准确率76.0%(76/100)。彩色多普勒超声对乳腺良性结节的诊断准确率高于钼靶X线(P<0.05),两者对乳腺恶性病变的诊断准确率无统计学差异(P>0.05)。结论:在对乳腺结节的检查中,合理选择彩色多普勒超声和钼靶X线进行检查,有利于提高乳腺结节的准确诊断率。

新生儿肺透明膜病的床旁X线影像分析

目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的床旁X线表现,提高本病的诊断水平。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月间经我院确诊为HMD的38例患儿完整临床资料。结果本组38例患儿的床旁X线表现,皆符合HMD诊断标准。结论正确且全面认识新生儿HMD的床旁X线表现,具有重要的诊断实践意义。

CT扫描特征定量分析对骶骨骨巨细胞瘤的诊断效能

骶骨骨巨细胞瘤是常见的原发性骶骨肿瘤之一，占全部骨巨细胞瘤的3％～4％。CT平扫及增强扫描是实际工作中对骶骨骨巨细胞瘤进行定性诊断的最常用方法，也是最有效的影像检查方法，CT增强扫描可以对骶骨骨巨细胞瘤进行量化诊断。笔者回顾性分析60例经病理证实的骶骨骨肿瘤患者资料，探讨不同的CT量化诊断指标在骶骨骨巨细胞瘤诊断中的效能。

瓦斯爆炸有毒气体中毒后脑部MRI表现及其与创伤后应激障碍的相关性研究

目的动态观察瓦斯爆炸伤后脑部MRI表现及其变化规律，探讨MRI表现与创伤后应激障碍（PTSD）的相关性。方法选取瓦斯爆炸后幸存者49例（A组）、爆炸当天未下井矿工40名（B组）、地面工作的矿区人员40名（C组）。对A组于瓦斯爆炸后1至3d内进行首次脑部MR检查，并进行多次复查（2、3、6个月及1年），观察病变的影像改变及其信号演变；测量3组海马、苍白球的T2信号强度值，并进行方差分析；对病变组海马、苍白球T2信号强度值及海马ADC值与PTSD的关系进行t检验。结果A组首次MRI表现：海马（33例）、苍白球（12例）、皮层（10例）及中脑（2例）呈稍长T1长T2异常信号；2个月复查：海马异常信号消失25例，遗留稍长T2信号8例；苍白球3例异常信号消失，余9例苍白球病变范围均缩小呈软化灶改变；受累皮层2例演变为软化灶，余病变恢复正常；脑干呈软化灶改变。A组与B组、C组海马及苍白球的T2信号强度值之间差异均有统计学意义（P值均〈0．01），B组与C组海马及苍白球的T2信号强度值之间差异无统计学意义（P值均〉0．05）；A组PTSD与非PTSD患者首次检查时左侧海马T2信号强度值分别为455±37、462±53，右侧为458±36、460±43；2个月时左侧海马T2信号强度值分别为438±29、424±37，右侧分别为442±31、430±32，差异均无统计学意义（t值分别为0．499、0．193、1．512、1．298，P值均〉0．05）。A组PTSD与非PTSD患者首次检查时左侧苍白球T2信号强度值分别为361±35、366±63，右侧为363±41、375±62；2个月时左侧苍白球T2信号强度值分别为341±24、337±39，右侧分别为340±26、332±35，差异亦无统计学意义（t值分别为0．350、0．826、0．503、0．907，P值均〉0．05）。A组PTSD与非PTSD患者首次检查时左侧海马ADC值分别为（8．1±1．1）×10^-4、（8．1±0．9）×10^-4mm^2／s，右侧为（8．2±1．0）×10^-4、（8．2±0．8）×10^-4mm^2／s，差异均无统计学意义（t值分别为0．016、0．081，P值均〉0．05）；2个月时左侧海马ADC值分别为（8．8±0．7）×10^-4、（9．0±1．0）×10^-4mm^2／s，差异无统计学意义（t=0．333，P〉0．05），右侧分别为（8．5±0．9）×10^-4、（9．3±1．1）×10^-4mm^2／s，差异具有统计学意义（t=7．407，P〈0．05）。结论海马及苍白球是瓦斯爆炸极易受损的脑区，PTSD的发生可能与右侧海马的损害相关，而与苍白球的损害无关。

Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺病患者随年龄增长骨密度的变化情况

目的观察Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺病患者全身不同部位骨密度变化情况。方法晋城煤业集团Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺病患者100例，均为男性，55-80岁，平均67岁，以年龄10岁为1个年龄级别分组，采用全身双能X线骨密度仪进行全身各部位骨密度测定，观察Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者全身各个部位骨密度值变化情况及骨量减少和骨质疏松发生情况。结果Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者在各个年龄段胸部骨、骨盆、脊柱的骨密度值均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），以骨盆骨为例，可见Ⅱ期煤工尘肺患者在65岁之后骨密度值下降速度明显增快（P〈0．05）；在不同年龄组中，Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺病患者骨量减少及骨质疏松发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着年龄增长，Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者全身骨密度值明显下降，且以胸部骨、骨盆、脊柱骨密度下降最为明显。

各期煤工尘肺病患者骨密度变化分析

目的分析不同期别煤工尘肺病患者全身不同部位骨密度变化情况。方法晋城煤业集团Ⅰ-Ⅲ期煤工尘肺病患者120例，均为男性，年龄55-80岁，平均67岁。采用全身双能X线骨密度仪进行全身各部位骨密度测定及T值，分析各组骨密度值变化情况，并根据T值观察各组患者骨质流失及骨质疏松发生率。结果与对照组比较，Ⅱ期煤工尘肺组仅胸部骨、骨盆、脊柱较对照组骨密度明显下降，差异有统计学意义（P〈O．05）；Ⅲ期煤工尘肺组全身各个部位骨密度均较对照组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着煤工尘肺严重程度增加，患者全身骨密度值明显下降，且骨质流失及骨质疏松发生率明显升高。