老年人腰椎间盘突出症及其并发症的特点及手术方法选择(附125例)

目的 总结和探讨老年腰椎间盘突出症及其并发症的特点及手术方法选择方面的经验。方法 采用侧隐窝和神经管扩大减压 ,单侧椎板扩大开窗 ,双侧椎板开窗 ,半椎板切除 ,全椎板切除等手术方法共治疗 60～ 70岁患者 12 5例。结果 平均随访 14个月。按Macnab疗效评定标准 :优 74例 ;良 3 5例 ,可 9例 ,差 7例 ,本组手术病人总优良率 87 2 %。结论 老年腰椎间盘突出症患者并发侧隐窝狭窄 ,神经根管狭窄及腰椎管狭窄等并发症较多。临床表现较青壮年复杂 ,治疗上也有不同 ,手术方式的选择上应以不破坏脊柱稳定为前提 ,采取半椎板切除 ,侧隐窝及神经根管扩大及双侧椎板间开窗等术式 ,疗效较好 ,值得提倡。

股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折对患者术后疼痛及功能的影响

股骨转子间骨折是老年群体最为常见的骨折类型之一,受解剖结构的影响患者术后功能恢复不够理想,再加上多数患者合并不同内科疾病,因此治疗的难度较大。近年来,髓内固定学技术的发展,不仅为老年转子间骨折患者的治疗提供了新的思路,而且大幅提升了患者手术治疗效率[1]。股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定是髓内固定目前应用较多的术式之一,但是相较于传统的人工股骨头置换手术其近远期疗效差异对比研究较少。本研究则分析PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者术后近期疼痛和远期生理功能的影响。

产后出血相关因素的临床要点分析及对策

目的研究分析影响产后出血相关因素及预防措施。方法:对356例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:产后出血的原因有宫缩乏力者164例,占40.2%,胎盘因素者92例,占25.8%,软产道损伤患者62例,占25.1%,凝血功能障碍患者38例,占10.9%。结论:孕娠期营养保证、相关检查及围产期的全程监护,是减少产后出血的必要措施。

交锁髓内针和加压钢板对胫骨中远段骨折疗效分析

目的:观察对比采用交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床结果及疗效差异。方法:本次研究的病例共计30例,21例为男性,9例为女性,年龄分布在20—65岁之间。I型骨折共计11例,II型骨折共计6例,闭合性骨折共计13例。其中,采用交锁髓内针治疗者和采用加压钢板固定治疗者分别15例,观察两种方法的临床效果,并且术后要进行X线片检查,以观察恢复情况。结果:采用交锁髓内针的患者全部得到了愈合,其中仅1例膝关节活动受到了限制,无踝关节活动障碍,愈合率为100%。采用加压钢板固定的患者,愈合率同样为100%,其中1例踝关节有运动障碍,2例膝关节活动障碍;对其进行X线片检查,结果显示骨折线恢复情况良好,无畸形骨的形成。经统计学分析,采用交锁髓内针的疗效明显好于采用加压钢板固定。结论:采用交锁髓内针的疗效明显好于采用加压钢板固定,而加压钢板内固定疗法的术后膝前区疼痛情况明显少于采用交锁髓内针疗法,这也是交锁髓内针疗法的重要制约因素,两种方法各有利弊。