医院信息系统在设备耗材管理中的应用探讨

随着现代化医疗技术的飞速发展,国内外各种先进医疗设备、药品及耗材大量引入医院,因此需要加强医疗设备及耗材的监控管理,采取多种措施,充分发挥设备的效能,堵住漏洞,减少医疗事故和医患纠纷,提高医院的社会效益和经济效益。

三种子宫切除术式在基层医院的临床应用观察

子宫切除术是妇科最常见的手术，在生育年龄组妇女接受手术中占第2位。目前临床进行全子宫切除术式有多种，如经腹筋膜内全子宫切除术（LFH），筋膜外全子宫切除术（EFH），阴式子宫切除术（TVH），腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH），腹腔镜下全子宫切除术（LTH）。经腹是传统的经典手术，适合范围广，但创伤大、恢复慢。腹腔镜下手术具有创伤小、恢复快的优点，但仍受许多因素的限制。我们对LFH，TVH，LTH 3种术式的临床应用情况进行分析，以便对不同患者选择最佳手术方式。

中药“立止痛”配合点穴治疗肾绞痛118例

肾绞痛是尿结石患者的常见急症,多发于剧烈运动或劳动后,是结石移动嵌顿于输尿管,引起输尿管强烈蠕动与痉挛而发生的阵发性剧痛,其疼痛严重时,恶心呕吐、大汗淋漓,甚至出现虚脱现象.本症的治疗,一般多采用阿托品或654-2解痉,配合杜冷丁等止痛,近年来,我们用中药制剂“立止痛”配合推按运经仪点穴,取得了较好的止痛效果,现报告如下.

克立宁杀菌霜治疗痤疮206例临床观察

痤疮又称粉刺,是一种毛囊与皮脂腺慢性炎症性皮肤病。是皮肤科的常见病与多发病。总发病率约占人口的20～24％,尤其好发于青春期男女。有人统计约有30～50％青年都患有不同程度痤疮。近年来,随着人们物质生活水平的不断提高,饮食中辛辣刺激、肥甘油腻成份日益增加,加之各种化妆品的广泛使用,使皮脂腺分泌排泄受阻,痤疮的发病有越来越多的趋势。94年以来,我们研制了纯中药制剂“杀菌霜”,用于痤疮的治疗,取得了较为满意的疗效。现将260例临床使用情况总结报告如下:

结肠癌患者血清血管内皮生长因子的表达及其临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌患者血清中的表达及临床意义。方法采用ELISA法检测56例结肠癌患者和23例正常对照者血清中VEGF的含量。结果结肠癌患者血清VEGF表达水平显著高于正常对照组,且远处转移患者血清VEGF水平明显高于无转移患者。结论血清VEGF表达的检测对结肠癌的诊断具有一定的临床意义,有助于反映结肠癌的进展和预后判断,且血清VEGF水平与结肠癌的浸润和转移密切相关。

痛泻要方辨证治疗腹泻型肠易激综合征49例临床观察

肠易激综合征（IBS）是临床常见胃肠道功能紊乱性疾病之一。根据2006年功能性胃肠病罗马Ⅲ分类及诊断标准,可将IBS分为腹泻型（D-IBS）、便秘型（C-IBS）、混合型（M-IBS）和未定型（U-IBS）,其中以腹泻型最为常见。据统计,在西方该病的患病率约为9%~22%,在我国也高达7%~12%。IBS对患者的生活质量和社会交际均有明显的负面影响,并直接或间接地消耗了大量医疗保健资源。

磷酸奥司他韦治疗小儿季节性流行病毒感冒的疗效及安全性

季节性流感是由流感病毒引发的急性病毒性感染，该病起病快、传染强、症状重，干预措施不及时会引发大规模的流行，小儿由于免疫能力相对较低，进而成为易发、易感人群，对于感染患儿治疗不及时会引起肺炎、高热惊厥、呼吸困难等多种严重并发症，对患儿生长发育造成不可逆损伤［1］。当前，针对病毒性流感的治疗主要以抗病毒药物为主，根据抗病毒作用机制不同可将临床常用的抗病毒药物分为核苷类药物和非核苷类药物两大类，其中干扰病毒释放、复制的神经氨酸酶抑制剂具有耐药率低、不良反应小及效果强等众多优点，因此也成为近年来临床治疗病毒性流感的常用药物，本文为了观察不同抗病毒药物的临床效果及安全性，将2类不同抗病毒药物同时应用于临床中，现将应用效果报告如下。

C反应蛋白联合降钙素原检测小儿急性呼吸道感染的临床价值

儿童呼吸道感染易流行,发病率高,起病缓慢,潜伏期长,约2~3周,诊断困难,但发病后症状急,病情变化快,可引起多脏器受累及功能受损,对患儿的健康及生命安全造成严重的威胁。

全方位护理干预对子宫肌瘤微创术患者应激指标及康复效果的影响

子宫肌瘤是临床上较为常见的良性肿瘤疾病,目前主要采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(微创)治疗,该治疗术式具有创伤较小,并发症较少以及术后恢复快等优势,已得到临床广泛认可[1]。然而,任何手术均会对患者造成不同程度的损伤,加之患者本身存在焦虑、紧张、恐惧等负性情绪,从而增加了围术期机体应激反应发生的风险,进一步对预后产生不利影响[2]。因此,对于子宫肌瘤剔除术患者予以积极有效的护理干预显得尤为重要,也是有效缓解患者负性情绪,改善机体应激反应以及促进术后康复的重要途径[3]。鉴于此,本文通过探讨全方位护理对子宫肌瘤剔除术患者术后并发症及康复的影响,旨在为临床护理提供方案支持,现报告如下。

微创穿刺引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及预后观察

高血压性脑出血属于临床上较为常见的一种急性脑血管疾病,具有发病迅速、病死率较高等特点,对患者的生命健康安全造成了极大的威胁[1].既往,临床上针对该病的治疗方式主要包括保守治疗以及开颅手术治疗,然而上述两种治疗方式效果均不十分理想,患者预后不良[2].随着医疗水平的不断进步以及微创技术的逐渐发展,其中微创穿刺引流术因具有创伤较小、术后并发症较少以及术后恢复较快等优势开始被应用于高血压性脑出血的治疗中[3].本文通过研究微创穿刺引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及预后效果,旨在为临床治疗高血压性脑出血提供一种有效方案.现报告如下.

痰热清注射液联合抗病毒药物治疗小儿手足口病的临床疗效

手足口病是机体被萨奇病毒A16型及肠道病毒71型感染后的应激性反应,轻症患者临床表现为发热、食欲低下、手、足、口等部位疱疹或溃疡等,严重患者会出现不同程度的神经系统、呼吸系统及循环系统病症,不及时治疗会诱发严重的神经系统病变及其他后遗症。

卡孕栓联合催产素对剖宫产产后出血患者的预防效果

子宫收缩乏力是最常见的诱发产妇产后出血的因素,而临床上符合剖宫产指征的产妇通常具有巨大儿、羊水过多以及前置胎盘等一系列宫缩乏力的危险因素。由此,对于剖宫产产妇而言,加强子宫收缩显得尤为重要,是降低产后出血发生率不可缺少的措施。目前,临床上用以加强子宫收缩的药物较多,但临床疗效存在一定的差异。

69例冠心病患者的动态心电图分析

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血患者的诊断价值。方法对69例冠心病患者采用动态心电图检测，对其结果进行分析。结果69例冠心病患者中检出55例心肌缺血，其中无症状性心肌缺血发作阵次占84．21％，有症状性心肌缺血发作阵次占15．78％，无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血栓出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。心肌缺血昼夜比较发现，以06：00～12：00频率最高，OO：OO～06：00频率最低，夜间心肌缺血发作的起始心率低，持续时间长，ST段下移明显（P〈0．05）。69例患者中共检出心律失常40例，占57．97％，其中无症状性心肌缺血患者中检出29例，有症状性心肌缺血患者中检出11例，两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血有诊断价值。

血流动力学纠正术对下肢静脉曲张患者的疗效及其对生活质量的影响

下肢静脉曲张患者主要临床表现为浅静脉迂曲、扩张、疼痛、乏力,甚至有部分患者可伴有皮肤营养障碍性损害,严重限制了患者的活动,且其生活质量也明显下降^（[1]）。目前该病患者主要采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,在各级医院均适用。但是研究显示^（[2]）,该术式创伤严重,且隐神经受损的风险较高。

集束化护理在脱垂子宫阴式子宫全切术后护理中的应用分析

子宫脱垂是常见的一种妇科疾病。临床常用治疗方式为手术治疗,其中阴式子宫全切术在子宫脱垂的治疗中应用广泛,且效果较好。但术后容易发生尿潴留或便秘等不良反应,需要辅以科学、有效的护理干预,促进患者康复。集束化护理指每一组护理干预中的每个元素均已经获得临床的实践证实,可以提高患者的治疗效果,改善预后生活质量^([1])。本研究主要探讨脱垂子宫阴式子宫全切术后应用集束化护理的效果,报告如下。

百多邦软膏治疗感染性皮肤病132例疗效观察

目的观察百多邦软膏治疗感染性皮肤病的临床疗效。方法 将189例感染性皮肤病患者随机分为治疗组132例和对照组57例。2组均用生理盐水清洗患处后,治疗组给予百多邦软膏涂于患处,对照组局部涂擦红霉素软膏。治疗后比较2组临床疗效。结果 治疗组痊愈率为64.4%高于对照组的29.8%(P<0.05)。结论 百多邦软膏治疗感染性皮肤病具有见效快、不良反应小、不污染衣物等优点,安全有效,值得临床推广应用。

PLR、血清BNP、3-NT与急性ST段抬高型心肌梗死患者 PCI术后主要不良心血管事件的关系研究

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清脑钠肽(BNP)、3-硝基氨基酸(3-NT)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取核工业四一七医院2019年10月至2021年10月收治的急性STEMI患者115例。所有患者均接受PCI治疗,将其按照术后是否发生MACE分为研究组(39例)及对照组(76例)。比较两组PLR、血清BNP、3-NT水平,各项基线资料,血液生化指标水平。通过多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后MACE的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、血清BNP、3-NT单项及联合检测预测STEMI患者PCI术后发生MACE的效能。结果 研究组PLR、血清BNP、3-NT水平均高于对照组(P<0.05)。研究组年龄、心肌梗死病史患者占比均高于对照组(P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)。研究组直接胆红素水平高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄增加(≥67岁)、心肌梗死病史、LVEF降低(≤50%)、直接胆红素升高(≥5.4μmol/L)、PLR升高(≥100)、BNP升高(≥1 500 pg/mL)以及3-NT升高(≥22μg/mL)均是STEMI患者PCI术后发生MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLR、血清BNP、3-NT 3项指标单独及联合应用时曲线下面积分别为0.741(95%CI 0.535~0.943)、0.712(95%CI 0.461~0.936)、0.738(95%CI 0.490~0.980)、0.836(95%CI 0.693~0.984)。联合检测的效能最高。结论 PLR、血清BNP、3-NT均与STEMI患者PCI术后MACE的发生有关,且受年龄、心肌梗死病史、LVEF、直接胆红素等因素影响。PLR、血清BNP、3-NT联合检测具有更好的预测价值。

丹参多酚酸盐联合双联抗血小板聚集药物对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

急性脑梗死是临床多发脑血管疾病之一,通常因大脑供血突然中断造成脑组织缺氧缺血而致,具有发病急骤、病情严重等特点,需及时采取有效措施救治,以挽救患者生命。目前,临床针对急性脑梗死多采取药物治疗,其中双联抗血小板聚集药物疗法较为常用,可一定程度减轻临床症状,但由于此类患者病情严重复杂,无法取得理想疗效。丹参多酚酸盐是一种提取自丹参并经现代工艺浓缩的有效成分,具有抗炎、抗氧化、细胞保护、抗动脉硬化等多种作用,在心绞痛、冠心病等心血管疾病治疗中取得良好疗效。本研究选取我院急性脑梗死患者,分组研究丹参多酚酸盐联合双联抗血小板聚集药物的临床效果。报告如下。

奥扎格雷钠联合灯盏细辛治疗进展性脑梗死的临床效果观察

目的观察奥扎格雷钠联合灯盏细辛治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选择316例脑梗死患者随机分为两组,每组158例。观察组采用奥扎格雷钠100 mg联合灯盏细辛40 ml治疗,对照组采用奥扎格雷钠100 mg治疗,14 d为1个疗程,用药2个疗程,观察两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组的总有效率为92.40%,高于对照组的83.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治愈率为70.89%,高于对照组的53.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有5例出现颜面潮红,8例出现头晕、恶心等;对照组有6例出现头晕、恶心、皮疹等,3例出现食欲不振,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥扎格雷钠联合灯盏细辛治疗进展性脑梗死,可抑制血管收缩和血小板聚集、疏通梗死血管、降低致残率和致死率、改善患者的神经缺损功能并提高生活质量,无明显不良反应。