基于网络药理学和细胞实验探讨蟾蜍灵治疗胃癌的作用机制

本研究基于网络药理学、分子对接和细胞实验探究蟾蜍灵治疗胃癌的作用机制。利用PubChem和PharmMapper数据库检索蟾蜍灵的药物靶点;GeneCards数据库收集胃癌的相关靶点,运用Venny软件和STRING数据库构建药物与疾病共同靶点的PPI网络图,通过DAVID数据库进行GO富集和KEGG通路分析。利用Cytoscape3.9.0软件进行可视化并筛选核心靶点,通过GIEPA数据库、Kaplan-Meier方法、AutoDock和PyMOL软件分析核心靶点分别与胃癌和蟾蜍灵之间的关系。最后通过细胞实验对网络药理学预测的靶点和信号通路进行实验验证。网络药理学筛选到蟾蜍灵的药物靶点285个,胃癌相关的疾病靶点909个,蟾蜍灵与胃癌的交集靶点91个,结合PPI网络度值排名、胃癌患者中表达水平以及患者生存预后相关性筛选2个核心靶点为HSP90AA1和SRC。KEGG富集分析蟾蜍灵治疗胃癌可能与PI3K-Akt、FoxO、Ras和MAPK信号通路有关。生存分析结果显示,HSP90AA1和SRC mRNA在胃癌组织中表达显著上调,且其高表达的患者总生存期显著低于低表达组。分子对接结果显示,蟾蜍灵与核心靶点具有较好的结合力。细胞实验结果表明,与对照组相比,蟾蜍灵处理胃癌细胞MGC-803后,细胞的增殖、迁移能力均下降,而细胞凋亡数增加。MGC-803细胞中HSP90AA1、SRC、Bcl-2、p-AKT和FoxO1蛋白表达水平显著下调,Bax蛋白的表达显著上调。综上所述,蟾蜍灵可能通过调控HSP90AA1和SRC核心蛋白及Akt/FoxO1信号通路发挥治疗胃癌的作用。

皮肤鳞状细胞癌组织中miR-421、PDCD4 mRNA的表达及意义

目的探讨皮肤鳞状细胞癌(CSCC)组织中微小RNA(miR)-421、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)mRNA的表达及临床意义。方法选取CSCC患者78例,取癌组织、癌旁组织(距癌组织边缘5 cm以上),以同期50例正常皮肤组织作为对照。应用荧光定量PCR法检测癌、癌旁及正常组织中miR-421、PDCD4 mRNA表达。相关性分析采用Pearson相关分析。应用miRNA数据库TargetScan对miR-421与PDCD4 mRNA可能的结合位点进行预测。比较miR-421、PDCD4 mRNA表达与CSCC患者临床病理特征的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-421、PDCD4 mRNA及两者联合对CSCC发生的诊断价值。结果CSCC组织中miR-421表达高于癌旁组织和正常组织,PDCD4 mRNA表达低于癌旁组织和正常组织(P均<0.05)。CSCC组织中miR-421与PDCD4 mRNA表达呈负相关(r=-0.694,P<0.05)。TargetScan分析发现,PDCD4 mRNA的3´UTR区第419~425位点存在与miR-421结合的位点。不同肿瘤TNM分期、淋巴结转移CSCC患者癌组织中miR-421、PDCD4 mRNA表达差异有统计学意义(P均<0.05)。miR-421、PDCD4 mRNA及两指标联合诊断CSCC发生的曲线下面积分别为0.826、0.764、0.889,联合检测时曲线下面积优于miR-421、PDCD4 mRNA单项检测的诊断效能(Z分别为2.409、4.363,P均<0.05)。结论CSCC组织中miR-421表达升高,PDCD4 mRNA表达降低,两者与CSCC肿瘤TNM分期、淋巴结转移有关,二者联合检测有助于评估CSCC的发生。

紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的研究紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应。方法观察32例卵巢癌患者接受紫杉醇135mg/m2静脉点滴,第1天;顺铂100mg/m2腹腔灌注,第2天;紫杉醇60mg/m2腹腔灌注,第8天,每3周重复。完成3个周期治疗后评价疗效并观察不良反应。结果全组32例均可评价疗效,肿瘤治疗总有效率(CR+PR)75%,腹水控制有效率达96.66%,主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和神经毒性,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌疗效确切,不良反应患者可以耐受,值得临床进一步观察和应用。

酚妥拉明、硫酸镁、硝苯地平三联用药对妊娠期高血压患者血清BNP、胱抑素C、D二聚体的影响

目的探索酚妥拉明、硫酸镁、硝苯地平三联用药对妊娠期高血压患者血清B型利钠肽(BNP)、胱抑素C(Cys C)及D二聚体(D-D)的影响。方法500例妊娠期高血压疾病患者根据治疗方法均分为观察组和对照组,观察组采用三联用药(酚妥拉明、硫酸镁及硝苯地平)治疗,对照组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,2组均治疗7 d;比较治疗前后2组患者的血清BNP、CysC、D-D、血肌酐及血细胞比积、血液黏稠度、阻力指数、收缩压与舒张压比值等血流动力学变化,比较治疗后2组患者的疾病缓解率及不良反应发生率。结果治疗前两组孕妇Cys C、D-D、Scr、BNP、血细胞比积、血液黏稠度、阻力指数、收缩压与舒张压比值水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组孕妇的血清Cys C、D-D、Scr、BNP水平及血细胞比积、血液粘稠度、阻力指数、收缩压与舒张压比值均治疗前降低(P<0.05),观察组血清Cys C、D-D、Scr、BNP水平及血细胞比积、血液黏稠度、阻力指数、收缩压与舒张压比值均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后第1、第3及第7天的疾病缓解率均高于对照组(χ^(2)=25.194、24.754、26.699;P<0.001);两组不良反应发生率、不良妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期高血压疾病患者实施硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗,能够改善BNP、Cys C、D-D水平,提高疾病控制率。

替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的评价替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的疗效和安全性。方法 43例老年晚期胃癌患者随机分为2组,替吉奥联合奥沙利铂组(联合组)22例,替吉奥40mg/m2,第1～14d,分早晚2次口服,休息7d,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,第1d,21d为1周期;替吉奥组21例,替吉奥40mg/m2,第1～14d,分早晚2次口服,休息7d,21d为1周期,连用2周期后评价疗效和不良反应。结果联合组的有效率54.5%(12/22),单药组为23.8%(5/21)(χ2=4.24,P<0.05);主要不良反应为胃肠道反应、白细胞减少、贫血,两组无明显差异,联合组的周围神经毒性明显高于单药组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥方案治疗老年晚期胃癌,有效率高,安全性、耐受性良好,值得临床进一步推广。

情绪释放技术对乳腺癌术后化疗患者预期性悲伤的影响

目的探讨情绪释放技术对改善乳腺癌术后化疗患者预期性悲伤的效果。方法采用便利抽样法选取乳腺癌术后化疗患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,各30例。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上实施情绪释放干预疗法。比较干预前后2组心理痛苦程度和预期性悲伤得分水平。结果干预后,干预组心理痛苦程度低于对照组(t=-17.930,P<0.001);预期性悲伤总分及各维度得分均低于对照组(P<0.001)。结论对乳腺癌术后化疗患者应用情绪释放技术进行护理干预,可以减轻患者心理痛苦程度,降低患者预期性悲伤,值得临床推广应用。

氢吗啡酮经静脉病人自控镇痛治疗重度癌痛1例

1.一般资料病例,男性,60岁,因"皮肤黄染,间断性右上腹疼痛不适2周"于2020-04-05就诊于我院,完善相关检查,临床诊断:胰头癌、梗阻性黄疸、肝脏多发转移、腹膜后淋巴结转移。于2020-04-13行姑息手术解除梗阻性黄疸,术后病理示:中分化腺癌。2020-05-28至2020-08-15行紫杉醇(白蛋白结合型)+吉西他宾方案及m FOLFOX6方案全身化疗共4周期,4周期后复查提示胰头及肝脏病灶较前增大,病情进展,病人放弃治疗出院。2020-10-04病人出现上腹部疼痛,并放射至后背部,院外口服氯芬待因10天,疼痛逐渐加重,于2020-10-14入院。

ADL量表在强化基础护理中的应用效果

目的探讨日常生活活动(ADL)量表在强化基础护理中的应用效果。方法将2010年7月～2011年7月我科住院患者380例随机分为观察组和对照组,各190例。观察组采用ADL量表评估患者对基础护理需求并予以实施;对照组按照分级护理标准实施基础护理。两组均采用基础护理质量评价标准和科室自行设计的基础护理日工作实施表进行登记、检查、考核。患者出院时采用住院患者对护理工作满意度调查表进行调查。结果除整理床单位、压疮预防及护理、留置尿管护理、指甲/趾甲护理、安全管理外,观察组实施基础护理人次较对照组多,有显著性差异(P<0.05)。观察组基础护理评分,患者满意度较对照组高,有显著性差异(P<0.05)。结论 ADL量表实用性强,可作为评估患者对基础护理需求的依据,便于强化基础护理。

联用替吉奥和奥沙利铂与卡培他滨和奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的效果分析

目的 :探讨分析联用替吉奥和奥沙利铂与卡培他滨和奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法 :选取2009年12月~2013年12月间我院收治的老年晚期胃癌患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为I组(32例)和II组(28例),使用替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)为I组患者进行治疗,使用卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)为II组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效、生存质量及毒副反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :I组患者的RR率为43.75%,II组患者的RR率为46.43%,两组患者临床疗效之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。两组患者KPS评分之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。两组患者在白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、贫血、腹泻、手足综合征等毒副反应发生率方面的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论 :使用替吉奥联合奥沙利铂与使用卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床效果均较为显著,值得在临床上推广应用。

癌症首次化疗患者压力源与应对方式调查

目的:调查癌症首次化疗患者压力源与应对方式,为护理干预提供依据。方法:对166名癌症首次化疗患者采用自制问卷,进行压力源与应对方式调查。结果:癌症首次化疗患者压力总水平为中等至高等,压力来自与疾病,化疗,经济,环境,家庭及社会支持有关的压力源;应对方式以理智面对,寻求他人帮助为最多,其次是依赖自我能力,积极乐观,部分使用发泄情感,保守应对,使用最少的应对方式是任其疾病发展的态度和听天由命。结论:癌症首次化疗患者存在多种压力源并应用多种应对方式,护士应帮助患者采取积极的应对方式,减轻其压力,提高生活质量。

康莱特、紫衫醇单用及联合应用治疗非小细胞肺癌的比较研究

目的:比较康莱特、紫衫醇、康莱特与紫衫醇联合治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:111例非小细胞肺癌患者随机分为康莱特、紫衫醇、康莱特与紫衫醇联合三组,各组化疗方案相同,评价疗效、生存质量、不良反应。结果:联合应用组临床有效率和生存质量均高于单用组(P<0.05),不良反应发生率低于单用组(P<0.05)。结论:康莱特与紫衫醇联合治疗非小细胞肺癌,可提高临床疗效、改善患者生存质量、降低不良反应发生率。

人SIRT2基因结构和功能的生物信息分析及原核表达

目的:通过生物信息学方法预测和分析人沉默信息调节因子2(Silent Information Regulator 2,SIRT2)基因结构和功能,利用分子生物学方法构建SIRT2重组质粒并进行原核表达。方法:利用NCBI、STRING、ProtParam、Genecards和SWISS-MODEL等软件和数据库对SIRT2蛋白的理化性质、跨膜结构域、亚细胞定位、翻译后修饰、二级结构、三级结构及相互作用网络等生物学特性进行了预测分析,采用PCR扩增技术获得SIRT2基因的cDNA序列全长,通过同源重组的方法构建p ET-28aSIRT2重组表达质粒并进行原核表达。结果:人SIRT2蛋白由389个氨基酸组成,是一种呈酸性、不稳定的、亲水的胞内蛋白质。SIRT2主要分布在细胞质,具有38个潜在的磷酸化修饰位点,其二级结构主要是无规则卷曲。成功构建了重组质粒p ET-28aSIRT2,并通过IPTG诱导大肠杆菌BL21后成功获得SIRT2蛋白的表达,SIRT2主要存在于细菌裂解液离心之后的沉淀中。结论:本研究成功克隆了人SIRT2的编码区,结合多种生物信息软件对SIRT2的性质和功能进行了了解,为进一步研究SIRT2蛋白的生物学功能和肿瘤的靶向治疗作用机制提供思路。

鸦胆子油乳剂联合放疗治疗22例脑转移肺癌的临床研究

目的:比较鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移肺癌与单纯放疗的疗效差异、副反应及免疫功能变化。方法:将脑转移肺癌患者43例.分成鸦胆子油乳联合放疗组和单纯放疗组。治疗中(放疗2周)、治疗后(全程放疗结束时)进行消化道反应、血液系统反应评价,以及治疗前、治疗后用流式细胞仪进行免疫学检测。治疗前和治疗后3周查头颅MRI对比评价疗效。结果:两组有效率(CR+PR)无统计学差异,但鸦胆子油乳联合放疗组胃肠道反应及血液学改变与单独放疗组比较均有明显差异,而且可以维持患者免疫功能,与单独放疗组比较有明显差异。结论:鸦胆子油乳注射液对脑转移肺癌放疗患者可以在保证疗效的前提下,具有减少副反应,改善免疫功能的作用。

得力生注射液对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响分析

目的:观察得力生注射液对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法:将64例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用得力生注射液加TP方案治疗,对照组用TP方案治疗。两组化疗方案相同。结果:治疗组近期有效率为68.75%,而对照组为40.63%,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗组和对照组患者的生活质量Karnofsky评分的好转率分别为87.50%和56.25%,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗组和对照组患者的体重变化好转率分别为81.25%和53.13%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:得力生注射液可明显提高中晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和生活质量。

替吉奥联合放疗治疗老年进展期食管癌的临床研究

目的:观察采用常规放射治疗技术联合替吉奥治疗老年进展期食管癌的疗效和急性毒副反应。方法:选择2010年5月至2011年10月收治的52例不能手术的老年进展期食管癌患者,随机分为替吉奥联合放疗组(联合组)和放疗组(单放组),每组26例。两组常规放疗均按照常规模拟定位设野,放疗量DT 6000～6400cGy/30～32次,每周5次,每次200cGy;联合组在放疗当天口服替吉奥60mg/m2,2次/d,连用14天后,休息7天,21天1周期,连用两周期。结果:联合组有效率为88.4%,放疗组为61.5%,差异有统计学意义(P<0.05),而1年生存率分别为61.2%和53.4%,差异无统计学意义(P>0.05),两组毒副反应发生率无统计学差异(P>0.05),经处理后均能顺利完成治疗。结论:替吉奥单药口服化疗联合放疗治疗老年进展期食管癌安全有效。

个性化健康教育表在优质护理服务病房中的应用

目的:评价个性化健康教育表在临床工作中的实用性和实际指导意义。方法:对新入院患者每人发放一份自行设计的健康教育流程表,有计划、有目的开展健康指导。结果:患者的满意度提高,收到较好的效果。结论:个性化健康教育表的运用,使患者对健康教育的知晓率明显提高,使护士的护患沟通能力提高。

实行人性化护理打造优质服务品牌

“以人为本”的人性化服务是新型医学模式的核心，它是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理（1）。它不仅是一种服务理念，也是一种服务规范。我科在开展“优质护理服务”示范工程活动以来，本着“以人为本”的现代化管理理念，积极营造人性化服务氛围，开展人性化服务，营造人性化服务流程，切实满足患者的需求，

天然产物活性成分缓解酒精性肝损伤的研究进展

酒精性肝损伤是肝病的一种,严重威胁着人类的生命健康,近年来酒精性肝损伤发病率逐年升高,引起了医学界的高度重视。天然产物中具有抗氧化活性、抗炎、抗病毒等多种化合物,有望成为酒精性肝损伤的潜在治疗药物。本文就近年来天然产物活性成分对酒精性肝损伤的作用以及其具体作用机制进行详细的综述。

特瑞普利单抗联合一线化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的探讨特瑞普利单抗联合一线化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法依据治疗方案的不同将66例NSCLC患者分为常规组(n=30)和联合组(n=36),常规组患者行常规化疗,联合组患者行常规化疗+特瑞普利单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)]水平、细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-10]水平和不良反应发生情况。结果联合组患者的治疗总有效率为47.22%,高于常规组患者的23.33%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CYFRA21-1、CEA、NSE水平均低于本组治疗前,联合组患者CYFRA21-1、CEA、NSE水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者IFN-γ、IL-2、TNF-α水平均高于本组治疗前,IL-6、IL-10水平均低于本组治疗前,联合组患者IFN-γ、IL-2、TNF-α水平均高于常规组,IL-6、IL-10水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗期间,联合组患者的不良反应总发生率为5.56%,低于常规组患者的23.33%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论特瑞普利单抗联合一线化疗治疗晚期NSCLC患者的疗效显著,可改善细胞因子和肿瘤标志物水平,且安全性较高。

HCV NS3/4A基因外来表达对Huh7细胞凋亡及DNA损伤应答的影响

NS3/4A是丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)编码的丝氨酸蛋白酶复合体,是病毒完成自身复制周期的必要成分。该研究为调查NS3/4A对细胞凋亡及DNA损伤应答(DNA-damage response,DDR)的影响,在Huh7细胞中表达了外来NS3/4A基因。通过DAPI染色和MTT分析显示,外来表达NS3/4A显著诱导细胞的凋亡和增殖活力的下降。免疫荧光检测结果表明,NS3/4A可明显增加细胞内源性DNA双链断裂(double strand breaks,DSBs)损伤(γH2AX灶点升高);而进一步用X-ray诱导细胞外源性DSBs损伤后,外来表达NS3/4A的细胞显示出明显的DSBs损伤修复缺陷(减缓的γH2AX灶点消退)。免疫印迹法检测结果显示,NS3/4A可抑制喜树碱(Camptothecin,CPT)诱导的ATM第1 981位丝氨酸的磷酸化(pATM1 981)。以上结果提示,NS3/4A基因外来表达可引起细胞DNA损伤,抑制ATM介导的DSBs损伤修复信号,诱导细胞凋亡通路的活化。