益气固脱中药联合西药治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床观察

目的:探讨益气固脱中药联合西药治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床疗效。方法:选取老年冠心病合并心力衰竭患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用益气固脱中药治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应,于治疗前1周和治疗30 d后分别检测实验室指标,包括6 min步行距离、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度(e′)峰值的比值(E/e′值)、左心房容积指数、侧壁e′速度、三尖瓣最大反流速度、左心室质量指数、室间隔e′速度、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度。结果:治疗后,两组患者血清NT-proBNP、左心房容积指数、左心室质量指数、E/e′值、三尖瓣最大反流速度均明显低于治疗前,且观察组低于对照组;两组患者6 min步行距离、室间隔e′速度、侧壁e′速度明显高于治疗前,且观察组高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为98.33%(59/60),高于对照组的73.33%(44/60),观察组总不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气固脱中药联合西药治疗老年冠心病合并心力衰竭效果良好,可降低不良反应发生率。

基层医院无高压注射器情况下螺旋CT增强扫描技术探讨

随着医学影像诊断技术的进步，CT检查已越来越被人们所重视，为了能充分发挥CT增强扫描的优势，在诊断、鉴别诊断中增强扫描检查已经是一种常规检查手段了，而基层医院即使有螺旋CT，但配备高压注射器的医院也不是太多，这样就会给CT增强扫描技术带来困难，从而影响诊断的准确性。我科在无高压注射器的情况下使用国产造影剂进行CT增强扫描，在扫描技术方面进行了改进并作了些探讨。

规范医院口腔科医院感染管理

为了加强医院感染管理,有效预防和控制口腔科医院感染的发生,保障医疗安全,提高医疗质量,我院重新修订了《沁县人民医院口腔科医院感染管理细则》,使口腔科医院管理有法可依、有章可循,用制度约束规范口腔诊疗全过程各消毒灭菌环节,使口腔科预防医院感染管理工作实现规范化、制度化。

基层医院ICU病房呼吸机相关性肺炎的预防

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者经气管切开或是气管插管接受支持或控制通气,通气时间48小时以上或停止机械通气或去除人工气道48小时之内出现的肺炎[1],是ICU病房呼吸功能不全的急危重症患者使用机械通气,以改善通气和换气功能,减少呼吸做功,预防性治疗呼吸衰竭,缓解危及生命的缺氧状况时最常见的并发症,该病治疗困难，病死率高[2]，如不能积极预防和控制，患者可能因之而丧失生命。．

应用AAD方案治疗难治及复发性急性髓系白血病

应用阿克拉霉素,阿糖胞苷和地塞米松(AAD)联合化疗方案对11例难治及复发性急性髓系白血病(AML)患者进行了诱导缓解治疗,总有效率为72.7%,完全缓解率为54.5%,提示AAD方案是治疗难治及复发性AML的有效手段之一,毒副作用小,患者均可耐受。

应用动态血糖检测系统评估对自我血糖检测良好的1型糖尿病患者的血糖波动

高血糖是糖尿病的共同特点，美．国的糖尿病控制与并发症试验（DCCT）结果表明：长期高血糖与1型糖尿病血管并发症相关，强化降糖能使患者减少微血管并发症及神经并发症。目前推荐的血糖控制目标为糖化血红蛋白（HbAlc）≤6．5％，但严格的血糖控制有可能使低血糖发生增加。1型血糖患者属于脆性糖尿病，易受饮食、运动、应激、运动量、营养吸收的比例、疾病以及其他各种影响血糖波动事件的影响，血糖易波动。在血糖接近理想的时候低血糖发生的概率越高。

护理诊断分类语言国际新进展及在国内推广应用启示

对国际护理诊断分类标准化语言的新进展进行介绍,阐述了推行护理标准化语言对我国护理事业的发展及提升护理工作的价值;明确了护理标准化语言在我国推行的努力方向。从现况研究、研究实施及护理教育方面,提出目前切实可行的研究方向。

集束化护理在预防骨折患者压力性损伤中的应用

骨突出处的皮肤或软组织在长期承受压力情况下,容易导致压力性损伤,主要表现为皮肤开放性损伤,并伴有疼痛感[1]。常规护理方法中缺少对压力性损伤的预防与护理,相关研究证实[2],集束化护理能够通过对骨折患者潜在的压力性损伤风险进行评估,并通过相应护理措施进行预防,可以有效减少压力性损伤事件的发生。为探究集束化护理模式对骨折患者发生压力性损伤的影响,选取本院接诊的74例骨折患者进行研究。

卡前列素氨丁三醇对剖宫产后出血高危产妇血红蛋白红细胞压积的影响

产后出血是指胎儿娩出后24 h出血量超过500 ml(顺产)或1000 ml(剖宫产),引起产后出血的因素有宫缩乏力、凝血功能障碍等,其中最主要的原因在于宫缩乏力[1]。卡前列素氨丁三醇属于一种Ca2+载体,它主要通过提高Ca2+的浓度而促进子宫平滑肌的收缩,在产后出血的预防和治疗中效果显著[2]。本研究探讨了卡前列素氨丁三醇在高危产妇剖宫产后出血中的应用,结果如下。

慢性鼻-鼻窦炎药物治疗的疗效观察

目的观察小剂量长期使用大环内酯类药物及鼻腔局部应用糖皮质激素治疗无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法 2009年3月—2010年12月的慢性鼻-鼻窦炎患者,符合慢性鼻-鼻窦炎的诊断标准(2005),病程在3年以上,经CT检查排除鼻腔局部解剖结构异常的患者139例。应用克拉霉素250mg/d,鼻用糖皮质激素1喷/d,连续应用12周,治疗结束后6个月根据症状、体征及CT检查进行主客观综合评价。结果 139例患者91例治愈,38例明显好转,10例疗效不明显。所有患者未发现药物不良反应,肝肾功能均未受到影响。结论小剂量(250mg/d)使用大环内酯类药物及局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效显著、稳定。大环内酯类药物及局部应用糖皮质激素的临床安全性和患者耐受性较好。

缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察

目的观察缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床疗效。方法将88例高血压伴高血脂患者随机分为试验组和对照组各44例。试验组给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗,对照组给予氨氯地平阿托伐他汀治疗,比较2组患者治疗前后的血压、血脂水平变化。结果 2组治疗前SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平均明显下降(P<0.05),HDL-C水平显著上升(P<0.05);2组间患者治疗后的SBP、DBP、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组用药后的TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压伴高血脂临床治疗中,应用缬沙坦联合辛伐他汀疗法,能有效降低患者的血压、血脂水平,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

牙周病伴牙列缺损修复治疗中固定义齿的应用价值分析

在口腔科工作中,牙周病(PD)伴牙列缺损患者占了一部分比例,而对于此类疾病的修复及治疗,临床最常用的有3种方式,分别为可摘局部义齿、固定义齿和固定-可摘联合修复技术。而在这3种修复方式中,固定义齿是修复后最美观、患者接受治疗后咀嚼效率最高的治疗方式。通过笔者多年观察,应用可摘局部义齿、固定-可摘联合修复技术治疗的综合效果差强人意,尽管有效但修复后患者美观程度较差,因此笔者工作单位的口腔科制定了可以使PD伴牙列缺损患者恢复效果更佳的处理方法,即应用固定义齿技术对其修复及治疗[1]。笔者对我院口腔科收治且参与观察的28例PD伴牙列缺损患者的临床病历以及相关资料与治疗经验采取回顾性分析总结,报告如下。

广泛性粘连性肠梗阻行小肠内固定排列术临床观察

临床上广泛性粘连性肠梗阻大多由于腹腔炎症或手术所致，是一种常见的普外科急腹症。笔者对1998年1月至2009年12月实施小肠内固定排列术的2l例腹腔广泛性粘连性肠梗阻患者做了随访观察，现将病例资料及临床观察结果报告如下。

加压螺纹钉内固定治疗粉碎型股骨粗隆间骨折的体会

股骨粗隆间骨折是老年人一种常见病。这类病人大多由于年龄大,合并症多,为了减少病死率公认应早期行手术内固定,早期下床功能锻炼。至于内固定的方法众多,现就我院从90年3月～94年7月用加压螺纹钉治疗,按Boyd和Griffin分类的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型粉碎性股骨粗隆间骨折13例,经5个月～4年随访,优良率77％做报告如下。

葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗自然分娩初产妇第一产程宫缩乏力的临床疗效

目的探讨葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗自然分娩初产妇第一产程宫缩乏力的临床疗效。方法选取沁县人民医院2018年1—10月收治的自然分娩第一产程宫缩乏力初产妇72例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组给予缩宫素注射液治疗,观察组在对照组基础上给予10%葡萄糖酸钙治疗。比较两组中转剖宫产率、分娩时间(第一、第二、第三产程时间)、产后出血量(产后30 min、2 h累计出血量)、新生儿窒息发生率,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组中转剖宫率低于对照组,第一、第二、第三产程及总产程时间短于对照组,产后30 min、2 h累计出血量少于对照组(P<0.05)。两组新生儿窒息发生率、产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗自然分娩初产妇第一产程宫缩乏力的临床疗效确切,可缩短分娩时间,减少产后出血量,降低中转剖宫产率,且安全性较高。

双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端骨折的临床疗效分析

随着国内医疗技术的进步以及在内固定治疗术上的不断改善,临床上对于应用锁定钢板内固定术来治疗肱骨远端骨折进行了大量探索和实践,并取得了显著效果。鉴于此,本文为分析双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端骨折的临床疗效,选取了2014年6月至2019年6月我院骨科收治的64例肱骨远端骨折患者为研究对象,研究对象均采用了双侧锁定钢板内固定术的方式治疗,对治疗效果进行了研究,报告如下。