县级医院加强护理管理对策初探

县级医院护理工作的质量直接关系着医疗的质量。因此,提高护理管理水平显得十分必要。本文就从建立现代化的护理管理思想、实施科学高效管理、提升团队战斗力三个方面探讨如何加强县级医院的护理管理。

64层探测器CT冠状动脉成像依据不同心率的最佳重建方案

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像不同心率下冠状动脉各节段血管的最佳重建时相。方法:对61例患者行64层螺旋CT冠状动脉成像,扫描后原始数据分别按R-R间期30%、35%、40%、45%、50%、60%、70%、75%的相位进行后处理重组,按扫描期间平均心率分组,Ⅰ组30例,心率<70次/min;Ⅱ组31例,心率≥70次/min。分析不同心率组不同R-R时相对各支冠状动脉血管的显示情况。结果:Ⅰ组的所有的冠状动脉节段可以在单一的75%相位上获得最佳图像质量;Ⅱ组的所有冠状动脉可以在单一的45%或40%的相位上获得最佳图像质量,多时相重建并不能显著提高图像质量。结论:随着64层螺旋CT时间分辨率的充分发展,所有冠状动脉节段能在一个重建时相得到有诊断价值的图像,多时相重建并不能显著提高图像质量。

饮食管理对肾衰竭血液透析病人并发症的影响

[目的]探讨饮食管理对肾衰竭血液透析病人并发症的影响效果。[方法]选取2016年5月—2018年5月在我院接受血液透析治疗的肾衰竭病人96例,按照随机数字表法将病人分为观察组和对照组,各48例。对照组病人接受一般饮食指导,观察组病人在对照组的基础上,实施饮食管理干预措施,比较两组相关并发症发生率。[结果]观察组高钾血症、低钾血症、高磷血症、低血压的发生率明显低于对照组( P <0.05)。[结论]对肾衰竭血液透析病人应用饮食管理可以提高病人生活质量,保障病人透析效果,延长病人生存期。

联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析

急腹症在临床妇产科是较常见的一类疾病,临床表现主要以腹部剧烈性疼痛为主,该病发生急剧、病程发展较快且病情重,若患者在发病后不能得到及时正确的诊治会使病情快速发展而对患者的健康产生严重的后果,甚至导致患者死亡[1]。妇产科急腹症的发病原因较多,最常见的病因为异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂以及急性盆腔炎等,临床在诊断上述急腹症时会有一定难度,出现误诊后贻误治疗时机会导致患者出现生命危险。超声检查能够动态、实时、连续地对患者的运动功能进行观察且对患者没有辐射伤害,已经广泛应用到妇产科急腹症的辅助诊断当中[2]。

股骨近端防旋髓内钉治疗老年高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的优越性和疗效分析

股骨转子间骨折是骨科常见的一类疾病,属于髋部骨折,是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折,常表现为转子区疼痛、肿胀、淤血斑、下肢明显外旋畸形或短缩,活动受限等症状,严重影响患者生活质量甚至危及生命健康[1]。该病常发于老年高龄患者。目前临床主要采用早期手术治疗老年高龄骨质疏松性股骨转子间骨折,手术方法主要包括股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与人工股骨头置换术(AFHR)[2]。为进一步评价2种手术方式对老年高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果,本研究选择本院64例接受PFNA和AFHR治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的老年高龄患者临床资料进行分析,报告如下。

特布他林联合布地奈德治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理及效果观察

小儿流行性喘憋性肺炎(简称流喘肺炎)是主要由呼吸道合胞病毒引起的小儿呼吸道感染,具有喘憋和发作性喘憋的特征,肺部表现为支气管周围炎及间质性肺炎,呈爆发性流行,以农村地区多见,主要侵犯婴幼儿,以2.5岁以下小儿最常见,80%为1岁以下幼儿,患儿表现为咳嗽、呼吸困难、缺氧[1]。雾化吸入用药能够及时有效缓解喘憋,而药物的有效吸入需要护理工作人员的配合家属完成,有研究认为全程系统护理能够改善临床疗效[2],本研究拟采用对照研究的方法,观察将全程系统护理应用于小儿喘憋性肺炎对临床疗效的影响,现将研究结果报告如下。

前列腺按摩结合中药坐浴在慢性前列腺炎治疗中的应用

慢性前列腺炎是临床泌尿科常见的疾病之一,严重影响男性的身心健康,据相关资料显示,国内近60%的男性受到慢性前列腺炎的困扰,绝大多数的男性都出现过慢性前列腺炎的症状。

氨氯地平片与氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效对比

目的比较氨氯地平片与氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2011年4月—2015年4月浑源县人民医院收治的高血压合并冠心病患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组予以氨氯地平片治疗,观察组患者予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、血压(收缩压、舒张压)及不良反应发生情况。结果观察组患者总有率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效好于氨氯地平片,可改善患者血压、血脂,且不良反应少。

阿替普酶与瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果

急性ST段抬高型心肌梗死是一种典型的缺血性胸痛疾病,患者持续性胸痛时间在20 min以上[1]。且经实验室检查血清心肌坏死标志物浓度升高,出现进行性变化[2]。查心电图,显示ST段抬高,是一种典型性心肌梗死疾病。对于这种疾病的治疗,主要通过恢复心肌血液灌注,挽救濒死心肌以及防止梗死面积进一步扩大,引发严重并发症为主[3]。临床推荐经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗。而对于不具备PCI或者需要延迟手术患者来说,发病在3 h内的患者,采用药物静脉溶栓治疗,效果与PCI相似[4]。阿替普酶与瑞替普酶都是临床常用的溶栓药物。本研究探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者应用阿替普酶与瑞替普酶溶栓治疗效果。现报告如下。

蒲地蓝消炎口服液联合重组人干扰素α1b对小儿手足口病的疗效

手足口病是由肠道病毒感染婴幼儿而引起的一种具有传染性的疾病,引起婴幼儿手、足、口腔等部位出现疱疹。手足口病的易感人群为学龄前儿童,以3岁以内婴幼儿发病率最高,以夏秋季高发,常呈流行暴发性感染,多数患儿1周左右自愈,但严重时可引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎等并发症[1]。手足口病一般急性起病,以发热、散在疱疹为主要表现。手足口病的治疗多以抗病毒、对症治疗为主,重组人干扰素α1b是用于治疗病毒感染的疾病,临床研究表明该药用于治疗带状疱疹、小儿呼吸道病毒感染具有显著疗效。蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒、抗炎消肿的作用,能明显缓解病毒感染引起的临床症状。

加味普济消毒饮联合青霉素钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效观察

目的观察加味普济消毒饮联合青霉素钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选取浑源县人民医院2010年5月—2014年5月诊断并收治的急性化脓性扁桃体炎患儿160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。两组患儿入院均给予静脉补液、纠正水电解质紊乱并进行饮食调节等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予青霉素钠治疗,观察组在对照组基础上给予加味普济消毒饮治疗,两组均连续治疗5d。治疗后观察患儿的临床疗效、退热时间和住院时间。结果观察组总有效率高于对照组,退热时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味普济消毒饮联合青霉素钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效显著,能够缩短患儿退热时间和住院时间。

利心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭临床研究

慢性心力衰竭主要是指由各种器质性或功能性心脏疾病发展导致的心室持续性充盈或泵血功能受损的临床综合征,常表现为呼吸困难、疲乏、运动耐量下降、体液潴留及肺淤血等,严重影响患者的生活质量,严重者甚至危及生命健康[1]。为探讨利心丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭的临床治疗效果,本研究选择98例于本院治疗的慢性心力衰竭患者作为观察对象,报告如下。

钢丝固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折

目的探讨应用膝关节后内侧倒"L"形切口结合钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法23例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折应用膝关节后内侧倒"L"形切口结合钢丝内固定,其中男18例,女5例,平均年龄32岁,伤后至手术时间平均5 d。结果随访平均17个月,22例获得骨性愈合,膝关节活动完全正常,优良率95.7%。结论应用膝后内侧倒"L"形切口结合钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,具有安全可靠、关节功能恢复好、节省费用等优点。

伊伐布雷定对糖尿病合并心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

糖尿病合并心力衰竭是心内科常见的慢性病,较无糖尿病患者比较,心力衰竭患者住院率和病死率明显增加,糖代谢异常心血管疾病患者生存率显著下降,对预后不良。糖代谢异常可通过心肌、心肌微血管、及心脏自主神经病变等因素使心衰患者病情恶化[1]。有研究发现,伊伐布雷定将心率降低至70次/min能够降低心力衰竭病死率,此外伊伐布雷定能够降低导致左室舒缩功能障碍的危险因素,减轻疾病的症状[2]。本研究拟采用对照研究方法,观察伊伐布雷定对糖尿病合并心力衰竭患者心功能的影响,现将研究结果报告如下。

小腿内侧皮瓣在足及踝部软组织缺损修复中的应用

足踝部软组织缺损大部分由于暴力损伤所致,随着经济的发展,交通事故及工伤是造成足踝部损伤的主要原因,往往造成严重的组织缺失,且足踝部皮下脂肪组织较少,损伤后骨、肌腱、血管、神经等重要组织暴露,单纯植皮不能满足上述重要解剖结构功能的恢复[1];此外足踝部组织结构复杂,又是关节区,因此如治疗效果不满意会严重影响足踝部功能。皮瓣移植术是用于填补缺损的软组织,用于恢复受伤部位的外观和功能[2]。皮瓣移植术尤其适合骨胳、肌肉、血管神经裸露的新鲜损伤或关节、肢体及手足需要恢复功能病例[3]。皮瓣的选择和设计是需要重点衡量的问题,我院共收集88例应用小腿内侧皮瓣治疗足踝部软组织损伤的患者,现将手术过程和治疗效果报告如下。

富马酸比索洛尔片治疗急性心梗的临床观察

目的:观察富马酸比索洛尔片治疗急性心梗的临床疗效。方法:选取我院收治的急性心梗患者264例,随机分为观察组和对照组各132例,对照组使用常规方法治疗,观察组在对照组治疗基础上使用富马酸比索洛尔片治疗,观察两组患者冠脉再通率、再梗死率以及并发症和死亡率发生情况,并进行比较。结果:观察组冠脉再通率明显高于对照组患者(P<0.01),再梗死率、并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),死亡率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:富马酸比索洛尔片治疗急性心梗临床疗效明显,可提高患者冠脉再通率,降低再梗死率以及降低心梗并发症发生率和死亡率,值得临床推广应用。

儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴桡神经损伤治疗分析

目的探讨一期手术治疗Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折伴桡神经损伤的临床疗效。方法自2001年8月至2007年3月，对15例Ⅲ型肱骨髁上骨折伴桡神经损伤的患儿采用一期切开复位内固定并神经探查术。结果本组随访12～18个月，所有患儿桡神经功能均完全恢复，骨折于8～12周全部愈合，2例屈曲受限20°～30°，1例轻度肘内翻（小于5°）。结论采用一期切开复位内固定并神经探查术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折伴桡神经损伤，神经离断或嵌压能得到及时处理，神经功能恢复好。骨折的解剖复位和克氏针的牢固固定，可有效地防止肘内翻畸形的发生。

营养性维生素D缺乏性佝偻病的防治

营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，是维生素D缺乏的极端表现。近年来，随着社会经济文化水平的提高，本病的发病率有所降低，但在基层却存在着另一种趋势，即对于补充维生素D及钙的盲从。因此，我们必须认真判定和评价维生素D和钙的水平及营养性维生素D缺乏性佝偻病，做到合理补充。

喜炎平与痰热清注射液治疗手足口病疗效对比研究

目的:探讨喜炎平与痰热清注射液治疗手足口病的疗效。方法:将102例手足口病患儿随机分成两组:喜炎平组和痰热清组各51例。观察并记录退热时间、皮疹消退时间和总疗程,分析疗效。结果:两组退热时间差异不显著(P>0.05);皮疹消退时间和总疗程差异显著(P<0.01)。结论:喜炎平注射液治疗手足口病疗效优于痰热清注射液,具有缩短病程和平均住院时间的优点,值得临床推广。