阿司匹林抵抗与脑梗死中医证候分型及相关指标的关系

目的探讨阿司匹林抵抗（APt）与脑梗死中医证候分型及相关指标的关系。方法选取2012年1月至2014年12月山西潞安矿业（集团）有限责任公司总医院收治的198例脑梗死患者作为研究对象，根据血栓弹力图测定的花生四烯酸诱导途径的血小板抑制率，将198例脑梗死患者分为AR（血小板抑制率〈20％）＋阿司匹林半抵抗（ASR，血小板抑制率20％-50％）组（60例）和阿司匹林敏感（AS，血小板抑制率〉50％）组（138例）。检测并比较2组血小板计数（PLT）、同型半胱氨酸、半胱氨酸蛋白酶抑制剂、纤维蛋白原、空腹血糖、肌酐、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差异。将198例脑梗死患者分为气虚血瘀证、肝阳暴亢证、风痰阻络证三型，并比较不同中医证型患者AR＋ASR的检出率。结果AR＋ASR组患者PLT明显高于As组[（208±42）×109／L比（187±40）×109／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组其余实验室指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。198例脑梗死患者中气虚血瘀证126例，AR＋ASR检出24例（19．0％）；肝阳暴亢证29例，AR＋ASR检出14例（48．3％）；风痰阻络证43例，AR＋ASR检出22例（51．2％）。气虚血瘀证患者的AR＋ASR检出率明显低于肝阳暴亢证和风痰阻络证患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；肝阳暴亢证患者的AR＋ASR检出率与风痰阻络证患者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死AR或ASR患者的PLT明显高于AS患者，中医证型中肝阳暴亢证和风痰阻络证患者的AR、ASR检出率较高。

神经介入治疗颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血的临床效果

目的探讨神经介入治疗颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血的临床效果及价值。方法选择山西潞安集团总医院2016年1月至2017年6月诊治的颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血患者94例,随机分组观察组和对照组,每组47例。对照组采取常规药物治疗方案,观察组在常规药物治疗方案基础上给予血管内神经介入治疗方案。比较两组并发症发生情况及神经功能改善效果。结果两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较高,且组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后1~12个月,观察组NIHSS评分改善效果优于对照组(P<0.05)。随访12个月,观察组缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发生率为4.25%,而对照组高达19.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组可逆性并发症发生率为12.76%,严重并发症1例,对症治疗后好转,无致死性并发症。结论常规药物基础上应用神经介入治疗颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血的效果优于单纯常规药物治疗,可有效改善患者的神经功能缺损并降低其缺血性脑卒中发生风险,值得推广应用。

偏头痛与认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨偏头痛与认知功能障碍的相关性.方法 选取偏头疼患者60例（偏头痛组）,另选取健康体检者60例（对照组）,通过认知功能量表对两组认知功能的差异进行比较.结果 对照组图形模仿耗时、图形起始4笔得分、连线实验A及错误连接提醒次数、连线实验B及错误连接提醒次数、言语流畅性（动物）、言语流畅性（水果）、言语流畅性（动物、水果交替）分别为（28.59±6.57） min、（2.40±0.69）分、（40.60±7.11）分及（0.79±0.43）次、（86.87 ±9.48）分及（0.74±0.43）次、（14.73±3.26）分、（12.37±1.54）分、（11.95±1.61）分,偏头痛组分别为（31.81±6.63） min、（1.92±0.72）分、（42.49±7.02）分及（0.81±0.40）次、（93.83±9.67）分及（0.95±0.87）次、（14.05 ±3.67）分、（12.7±1.61）分、（11.02±1.49）分,两组间图形模仿耗时、图形起始4笔得分、连线实验B及错误连接提醒次数、言语流畅性（动物、水果交替）差异均有统计学意义（t =2.67、3.73、3.98及2.83、3.28,均P＜0.05）；对照组图形反应时间和正确率、字形反应时间和正确率、字义反应时间和正确率均显著优越于偏头疼组（t=10.59、4.23、10.48、3.49、16.12、3.07,均P＜0.05）.结论 偏头痛可通过多方面机制影响患者包括视觉空间构象、执行功能及延迟记忆等在内的认知功能.