正交优选白背三七茎总黄酮提取工艺研究

目的采用正交试验法对白背三七茎总黄酮的提取工艺进行优选。方法以紫外分光光度法为检测方法、总黄酮得率为优选指标,采用L9(34)正交试验法考察料液比、乙醇浓度、提取时间、提取次数4个影响因素对总黄酮提取的影响。结果最佳提取工艺为料液比1∶8、乙醇浓度60%,回流提取3次,每次1 h。结论该工艺可为白背三七的开发利用提供参考。

腹腔镜联合甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的应用体会

近年来,输卵管妊娠逐年增加,且趋于年轻化,其中多数患者未育,有强烈的保留生殖功能的要求。以往确诊后大多数患者需要开腹行输卵管切除手术治疗,随着血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）动态测定以及阴道彩色B超检查的应用,输卵管妊娠早期检出率明显提高,更多的输卵管妊娠在未破裂前便可以诊断,为有生育要求的患者进行保守性手术提供了有利条件。

宫外孕保守治疗的护理

随着血、尿β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测敏感性的提高和高分辨率阴道超声、腹腔镜等诊断技术的普遍应用,未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高。治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗。现将我院2008年5月到2012年3月经保守治疗的16例宫外孕患者的临床观察及护理体会报告如下。1资料与方法1.1病例选择：1有停经史和（或）不规则阴道流血伴有下腹痛;2未破裂型异位妊娠,

高血压性脑出血急性期血压控制对预后的影响

为观察高血压性脑出血患者急性期血压控制对病情转归的影响,回顾性地将本院收治的非外伤性的脑实质内出血的患者进行总结,发病时血压均明显增高,将24～48h内降压的作为实验组,未降压的作为对照组,对再出血、血肿继续扩大、意识的变化、肢体功能进展等进行比较。报告如下。

微创拔除下颌近中阻生牙的临床观察

目的：探讨微创拔除下颌近中阻生牙的临床效果。方法：选择2013年10月～2014年10月收治的下颌近中阻生牙患者100例,随机分为两组,分别为微创组和对照组,每组患者50例。微创组采用楔形瓣切除术和高速切割角度手机（45°仰角）治疗,对照组采用普通凿骨劈冠拔除术治疗,观察两组患者手术时间、术中断根、骨板损伤、肿胀、张口和愈合等情况。结果：微创组在手术时间、断根、骨板损伤、肿胀、张口和愈合等方面优于对照组,存在显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：微创拔除下颌近中阻生牙术的治疗效果显著,值得临床广泛推广。

护患纠纷的原因分析及对策

目的分析医院36例护患纠纷发生的原因,探讨应对对策。方法回顾性分析36例护患纠纷发生的原因和构成比。结果服务意识不强和沟通能力的欠缺高达86.1%,是引起护患纠纷的主要原因。结论应通过完善规章制度,加强护士综合素质,提高护理质量,进而减少或避免护患纠纷的发生。

陈力治疗痤疮经验

江苏省中医院皮肤科陈力主任医师在采取中西药物治疗痤疮的同时，注重心理疗法，取得了较为显著的效果。笔者有幸随师学习，获益颇深，兹介绍如下。

全系膜切除术在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的临床效果

目的探讨全结肠系膜切除术(CME)和血管高位结扎在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用,评估其临床治疗效果和安全性,并对其临床价值进行深入研究。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月我院收治的CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术和右半结肠癌根治术患者的临床资料,各45例,评估两组患者的临床病理学特点及围手术期情况。比较两组手术时间、淋巴结清扫数目、切除标本长度、术后肛门排气时间、住院时间、手术相关并发症的差异。结果腹腔镜组与对照组患者手术时间分别为(130.0±26.0)min、(156.0±32.0)min,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结清扫数目分别为(19.0±4.0)枚、(18.0±4.0)枚,切除标本长度分别为(28.0±2.5)cm、(26.8±2.3)cm,差异无统计学意义(P>0.05);术后肛门排气时间分别为(2.9±0.8)d、(3.8±0.9)d,术后住院时间分别为(12.3±2.7)d、(14.1±2.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生手术相关并发症。结论 CME在腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术中安全、可行,可保证切除系膜的完整性和清扫更多的淋巴结,具有较高的安全性,利于患者术后恢复。

骨筋膜室综合症的诊断和治疗

骨筋膜室综合症是指肢体在创伤后,发生于肢体骨和筋膜封闭的筋膜间室内,由于组织压力升高,导致室内容物,主要是神经干、肌肉发生病变和缺血性坏死的综合症,最好发于前臂掌侧和小腿【1】,若不早期诊断,及时处理,可带来严重后果。1病因1.1肢体外部的原因损伤的肢体经石膏、夹板、绷带等外固定对肢体造成的外界压力,使肿胀的肢体受压。

急性会厌炎的观察与护理

急性会厌炎又称急性声门上喉炎,是一种以声门上区会厌为主的炎症,会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝组织炎性病变,是一种危及生命的严重感染。起病急,发展快,可在4~6 h内咽喉疼痛剧烈,吞咽困难,甚至造成呼吸困难而窒息死亡。成人、儿童均可发病,近年来成人发病率有增加趋势,

脑外科患者术后气管插管的护理体会

目的:探讨脑外科术后气管插管患者定时定量向管内注入生理盐水的临床效果。方法:选择我科2011年1月至2011年12月收治的脑外科手术后进行气管插管的90例患者,采用每隔4h向气管插管内注入0.9%生理盐水20ml,引起患者呛咳,利于吸痰的方法,预防痰痂形成,使其保持呼吸道畅通,确保其生命安全。结果:所有患者均能安全度过复苏期,有1例形成痰痂,但无生命危险。结论:对脑外科患者进行术后气管插管护理时,每隔4h向气管插管内注入0.9%生理盐水20ml,可以有效预防痰痂的形成,保持患者呼吸道畅通,值得临床推广使用。

针灸治疗牙痛30例临床疗效观察

目的:观察针灸治疗牙痛的临床疗效。方法:60例病例随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用甲硝唑、布洛芬治疗,治疗组采用针灸治疗,3d为1个疗程。结果:对照组治疗后总有效率为55.89%,治疗组治疗后总有效率为91.18%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺治疗牙痛,不仅能有效、及时地减轻患者的临床症状,而且可以减少患者的治疗次数,值得临床推广应用。

自拟苓芪汤治疗美尼尔氏综合征临床疗效观察

目的:观察自拟苓芪汤治疗美尼尔氏综合征的临床疗效。方法:将2011年7月到2013年4月中医科门诊就诊的美尼尔氏综合征患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例,)对照组给予常规西药治疗,治疗组在服用西药的基础上加服自拟苓芪汤,7天为1疗程,观察两组疗效。结果:治疗组总有效率90.62%为;对照组总有效率68.75%为;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟苓芪汤治疗美尼尔氏综合征有明显临床疗效,值得临床广泛应用和推广。

瓷化树脂-玻璃离子夹层修复活髓磨牙疗效观察

临床上我们常遇到活髓牙修复后形成继发龋充填体脱落的病例,为了改善这种情况,我们采用瓷化树脂-FUJI-IX玻璃离子夹层修复技术修复活髓磨牙取得良好效果,现报告如下。

小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效

目的：观察顽固性心力衰竭用小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗的疗效及安全性。方法：将36例顽固性心力衰竭随机分成对照组和治疗组，对照组在常规治疗基础上采用吸氧、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛治疗，治疗组在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺（1～2μg/kg·min）与多巴酚丁胺注射液（1～2μg/kg＆·min）静点，连续用药5～7天。结果：治疗组心功能改善有效率为94.4%，优于对照组66.7%。结论：小剂量多巴胺与多巴酚丁胺能改善顽固性心力衰竭患者心功能，临床观察安全有效。

完全性脱位牙再植术治疗体会

目的探讨不同固定方式、牙髓处理时机对牙再植成功的影响。方法对我院30例患者40颗创伤性根尖闭合型完全脱位牙行再植治疗,分为2组,试验组采用直丝弓矫正器或正畸结扎丝+树脂固定,固定2周~3周后去髓治疗,Vitapex糊剂充填根管;对照组采用牙弓夹板+结扎丝固定,固定3周~4周后做根管治疗。结果随访观察1年,试验组成功率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论完全性脱位牙再植选择合适的牙髓治疗时机和合适的固定方式,可提高成功率,但远期效果仍待观察。

口腔科门诊感染与预防

目的:探讨引起门诊感染的因素,采取有效控制措施。方法:针对口腔科门诊的危险因素,从医务人员的个人防护和手的消毒,消毒灭菌方法和流程,小器械的清洗,消毒灭菌措施诊疗环境和消毒以及无菌物品使用方面制度相应操作规范,并加强监督管理。结果:通过实行切实可行的口腔医院感染控制的管理方案和措施,使医务人员掌握了口腔感染管理标准,优化了口腔器械消毒灭菌程序。在口腔诊治过程中实行普遍预防的策略。结论:通过严格执行口腔医院感染控制的措施与方案,最大限度地防止口腔科院内感染的发生。