职工医院人事档案安全体系构筑以及人事档案审核流程的初探

长期以来,为了迎接各单位各部门及等级医院的检查,有关人事档案的安全内容做了大量卓有成效的工作,现就人事档案安全体系构筑及审核流程谈几点体会。

腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗肝内外胆管结石的疗效分析

目的对肝内外胆管结石的患者采用腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗的临床效果观察。方法抽取在2008年5月～2011年5月年就诊的86例肝内外胆管结石的病例,采用临床传统开腹手术方式50例为A组,采用腹腔镜胆总管切开取石引流术36例为B组。对两组患者的手术治疗情况、并发症情况及临床治疗满意度进行比较分析。结果 B组患者的手术和住院治疗时间,均短于A组患者;围手术期内出现并发症的概率少于A组患者;临床治疗的满意度高于A组患者。结论采用腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗的临床效果明显,能够使患者的治疗时间和恢复时间进一步缩短,降低患者在围手术期内出现并发症的,进一步提高患者满意度。

加强医院人力资源管理实效性的途径探讨

全球化的趋势下,医院竞争特有的新内涵包含了采购进来的设备规模、资金累积;而新时期内,医院实力的判别指标还包含人力资源。人力资源这一要素应被侧重考量。为此,有必要摸索具有实效性的管控方式,探究可用的管控途径。

石杉碱甲片对脑梗死后血管性认知功能障碍患者的临床研究

目的观察石杉碱甲片对脑梗死后合并血管性认知功能障碍患者的影响,研究石杉碱甲片在正常治疗状况下的有效性、安全性和耐受性。方法脑梗死后血管性认知功能障碍者60例,随机分为治疗组(口服石杉碱甲片,每日2次,晨服0.2mg,中服0.2mg)和对照组(口服银杏叶胶囊1粒/次,每日3次),每组30例,疗程为24周。应用韦氏记忆量表(WMS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定两组患者治疗前后认知功能状况,进行石杉碱甲片的有效性研究。通过血尿常规、肝肾功能、血液流变学指标以及心电图、TCD、头颅CT或MRI检查进行石杉碱甲片安全性和耐受性的研究。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为10.0%(P<0.01)。治疗组韦氏记忆量表评分和MoCA评分治疗前后有统计学意义(P<0.01)。结论石杉碱甲片治疗脑梗死后血管性认知功能障碍的疗效好,韦氏记忆量表和MoCA评分改善明显,且毒副反应小,安全性高,患者依从性好。

尼莫地平治疗轻度血管性认知功能障碍的临床研究

目的观察尼莫地平片对轻度血管性认知功能障碍的影响,研究尼莫地平在正常治疗状况下的有效性、安全性和耐受性。方法轻度血管性认知功能障碍者60例,随机分为两组。治疗组口服尼莫地平(尼膜同)每次30mg,每日3次;对照组口服银杏叶胶囊1粒/次,每日3次,疗程均为16周。应用简易精神状态(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定两组患者治疗前后认知功能状况,通过血尿常规、肝肾功能、血流变以及心电图、TCD、头CT或MRI检查进行尼莫地平安全性和耐受性的研究。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为46.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后MoCA评分与治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尼莫地平片治疗轻度血管性认知功能障碍的疗效优于银杏叶胶囊,尼莫地平片治疗后MMSE和MoCA评分改善明显,且毒副反应小,安全性高,患者依从性好。

冠脉造影阴性与阳性胸痛患者心理状况研究

目的比较冠脉造影阴性与阳性胸痛患者的心理健康状况。探讨心理健康状态对胸痛患者的意义。方法对本院132例临床拟诊为冠心病的患者按照冠状动脉造影检查结果分为冠脉造影阴性组和冠脉造影阳性组,比较两组临床资料及运用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康评定。结果冠脉造影阴性组平均年龄小于冠脉造影阳性组(60.2岁±1.1岁vs65.0岁±1.2岁,P<0.01),且女性(51.5%vs28.1%,P<0.01)、不典型心绞痛症状(48.5%vs21.9%,P<0.01)比例较高;冠脉造影阴性组SCL-90量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性因子分均显著高于冠脉造影阳性组(P<0.05)。结论冠状动脉造影阴性患者的特点是以中青年人多见,女性比例高,心绞痛症状不典型。冠脉造影阴性组较冠脉造影阳性组存在较明显的心理问题,其胸痛症状可能是心理障碍的躯体化表现。

肠梗阻患者围术期护理干预效果观察

目的观察肠梗阻患者围术期护理干预的临床效果。方法将100例术后肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组只进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予围术期护理干预。比较2组止痛剂使用量、术后进食时间、下床时间及住院时间。结果观察组止痛剂使用量少于对照组,进食时间、下床时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肠梗阻患者进行围术期护理干预,可显著提高治愈率并降低术后并发症发生率及复发率,值得临床推广应用。

培哚普利和左旋氨氯地平治疗原发性高血压合并左室肥厚的疗效对比

目的探讨培哚普利和左旋氨氯地平治疗原发性高血压(EH)合并左室肥厚(LVH)患者的临床疗效。方法将76例EH伴LVH患者随机分为两组(平均年龄63岁),对照组38例,治疗组38例。治疗组给予培哚普利[雅施达,施维雅(天津)制药有限公司]4mg^8mg,1次/日,早饭前口服;对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达,吉林天风制药公司)(2.5~5)mg,1次/日,晨起顿服;治疗24周,观察降压疗效和LVH改善情况。结果无论降压还是逆转左室肥厚方面,培哚普利均优于左旋氨氯地平(P<0.05)。治疗组降压总有效率94.8%,对照组73.8%,治疗组血压下降显著(P<0.05);治疗组左室室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室重量指数(LVM I)均较对照组改善显著(P<0.05)。结论培哚普利8mg对EH合并LVH有逆转作用,可作为治疗EH伴LVH患者的一线用药。

40例颅脑外伤急诊手术的麻醉处理

目的分析颅脑外伤急诊手术的麻醉处理方法,以便能够为手术的顺利进行提供有利条件。方法观察患者的其他重要脏器是否遭到损伤以及生命是否存在危险等。了解情况之后,即为患者进行麻醉诱导与维持麻醉,有11例患者呼吸比较困难,所以在进入手术室之前已经在气管当中插管,为其余29例患者采用异丙酚、咪唑安定以及芬太尼等药物进行快速诱导,在患者的气管中插管后,接入麻醉机对呼吸进行控制。结果 40例患者的麻醉诱导均较为平稳,在插管的过程中没有出现低血压以及应激反应,在诱导期没有1例患者出现心律失常。结论在对颅脑外伤患者进行麻醉处理时,应注意尽量选用不会对正常体循环造成过大影响以及不会引起颅内压上升的药物。

老年患者腹部外科手术中的麻醉分析

目的探讨老年腹部外科手术患者的最佳麻醉方法,以提高腹部外科手术的成功率。方法选择2010年8月至2012年8月在我院收治的68例老年腹部外科手术患者作为本次研究对象,对老年腹部外科手术患者行气管插管静吸的复合麻醉方式,观察患者麻醉后的效果。结果对老年腹部外科手术患者行气管插管静吸的复合式麻醉方式后,所有患者均麻醉成功,成功概率为100%。结论由于老年患者身体机能有所减弱,免疫能力有所下降,进行腹部外科手术具有一定的风险。因此,在进行腹部外科手术时要进行安全、简单、高效的麻醉方法,以气管插管静吸的复合式麻醉方法为宜,并做好各项麻醉防治措施,以有效提高了手术麻醉的成功率,降低腹部外科手术的风险,值得在临床手术治疗中推广和使用。

单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔疗效对比

目的对采用单纯修补术和胃大部分切除术急性胃穿孔的患者进行治疗的临床效果研究观察。方法抽取在2008年3月-2010年3月年来我院就诊的74例患有急性胃穿孔的病例,采用胃大部分切除术40例为A组,采用单纯修补术34例为B组。对两组患者的手术和住院时间情况、并发症及复发情况进行比较分析。结果 B组患者的临床治疗效果优于A组患者,该组患者在手术和住院时间短于A组患者;术后并发症少于A组。术后溃疡的复发率高于A组。结论采用单纯修补术对急性胃穿孔的患者治疗的效果要优于胃大部分切除术。

急性心肌梗塞的护理

总结急性心肌梗塞病人住院后的一般护理、专科护理、心理护理以及患者对疾病的态度,并发症的护理对策。通过对急性心肌梗塞病人进行密切全面细致的护理,使患者消除心里顾虑,积极配合治疗从而早日恢复健康。急性心肌梗塞的病人护理需要护理人员更加细致周密,所以我们要不断提高一般护理,更要提高专科护理,心理护理,健康教育。

慢性乙型病毒性肝炎诊疗

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。

神经内科病人防跌倒的细节管理与护理

神经内科收治的患者多为老年人，并伴有意识障碍，精神异常及感觉、运动、认知障碍。任何疏忽均可导致严重后果，给患者及医院带来损失。现对我院2008年1月～2011年12月住院患者跌倒事件进行回顾性分析，总结分析跌倒的原因和实施细节管理与护理作如下探讨。

从肾阴虚论治小儿多动症32例

目的观察从肾阴虚论治小儿多动症的疗效。方法 62例患者随机分为两组。治疗组在一般治疗的基础上辨证分为肝阳上亢、心火上炎及脾虚痰湿3个证型予以中药治疗,对照组在一般治疗的同时单用西药治疗。1月为1疗程,3个疗程后评定疗效。结果治疗组显效23例,有效6例,无效3例,总有效率为90.63%;对照组显效12例,有效8例,无效10例,总有效率为66.67%;两组综合疗效比较,有显著差异。结论从肾阴虚论治小儿多动症的疗效优于利他林片。

加密技术在计算机信息数据安全防范中的应用

作为一个面向大众的开放平台,互联网在系统安全性以及信息保密方面存在的隐患,使得信息安全问题变得日益严重。本文结合计算机信息数据的安全现状,提出了富有建设性的加密技术,以期提高计算机信息数据的安全防范水平。

CT诊断急性胰腺炎的重要价值

目的:了解CT诊断急性胰腺炎的重要价值。方法:回顾性分析47例经证实的急性胰腺炎CT资料,包括临床表现、影像学检查。结果:全部患者均有腹痛,病程15h～4d。伴畏寒、发热者18例,26例有压痛,其中15例有反跳痛,9例有肌紧张,12例有黄疸,4例有浮肿,其中有8例做过B超检查考虑急性胰腺炎。影像学多表现为胰腺体积增大、胰周渗出性病灶、肾前筋膜增厚、假性囊肿等。结论:CT诊断急性胰腺炎是极有效的诊断学方法。CT对急性胰腺炎的诊断敏感性高、准确率高,绝大部分病例可以确诊,而且还可以判断炎症的范围及程度。图像直观,直接显示胰腺肿大程度、渗出范围、是否有坏死、出血,还能显示胰腺周围组织器官的受累情况。

围手术期患者抗菌药物应用分析

目的:了解围手术期抗菌药物应用情况。方法:定期对住院患者病历的抗菌药物应用情况登记后进行回顾性的调查分析及使用合理性评价。结果:96份病历中,抗菌药物的预防性应用达100%,平均用药时间7.28d,用药基本合理的33份(占34.78%),不合理的63份(占65.62%)。结论:围手术期患者抗菌药物应用仍需进一步加强管理。

谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者血清白细胞介素-6-8水平的影响

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床常见的急腹症,约15%～22%患者可能出现全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）,但其发病机制尚未完全清楚。谷氨酰胺（glutamine,Gln）在人体内有非必需氨基酸的特点,但在应激状态下分解代谢增快的过程中,是必需氨基酸。Gln可以保持氮平衡,保护肠黏膜,防止细菌易位和肠毒素进入血液,具有抗氧化应激、调节免疫功能和细胞因子水平的作用。