从医院市场经济角度分析中国医改

中国医改至今已20余年,有关中国医改的成败争议也愈演愈烈。一方面,我国政府采取的一系列医改政策保证了全国绝大多数居民能够得到最低限度的医疗卫生服务,也确保了中国人民健康水平的迅速提高;这些成绩的取得,说明中国医改的选择是基本符合医疗卫生事业发展的基本要求和规律的。

鼻骨骨折行鼻骨复位术病人的护理

总结49例鼻骨骨折行鼻骨复位术病人的护理,即术前做好各项准备工作并给予心理护理,术中协助医生准确实施复位术,术后严密观察病情变化防止并发症的发生,并做好病人的健康教育、饮食指导、用药指导等。

补肾排石汤治疗输尿管结石30例

目的分析应用补肾排石汤治疗输尿管结石的临床疗效。方法 58例输尿管结石患者,随机分为对照组28例、治疗组30例。对照组患者口服肾石通颗粒治疗,治疗组患者口服补肾排石汤治疗。4周后对两组的疗效进行比较。结果治疗组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的64.29%(P<0.05);治疗组排石时间短,治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应,一年后彩超检查复发情况两组无显著性差异(P>0.05)。结论补肾排石汤对输尿管结石的治疗效果更显著,排石快,值得临床推广。

各年龄段小儿发热的特点及护理

发热即体温异常升高，是儿科常见的临床症状之一。引起发热的原因很多，一般可分为感染性和非感染性两大类。其发热的表现大致相似，但不同年龄的小儿发热时的表现及护理都有所不同。

葛瓜汤治疗冠心病心绞痛50例临床观察

近年来随着生活水平的提高，人们的膳食结构的改变，冠心病心绞痛已成为一种常见病和多发病。冠心病心绞痛属于祖国医学“胸痹”范畴，通过临床观察发现“胸痹”以气虚血淤型、气滞血淤型、痰浊壅塞、心脉闭阻型较为多见，在临床诊疗过程中发现，葛瓜汤对治疗痰浊壅塞、心脉痹阻型“肠痹”有较好疗效，现报告如下。

脑血管意外32例运动康复训练计划的临床应用

脑血管意外又称为脑卒中,是一种常见疾病,发病率较高,容易对患者造成致残及死亡。有文献指出早期康复的介入,能有效地提高脑血管意外患者的生存率,也能提高脑血管意外患者的后遗症的恢复率。护士在对脑血管意外患者进行常规护理的同时,把康复护理加入到常规护理当中,能有效地提高患者的恢复率及存活率。在康复护理中运动康复的训练量大,训练面广,时间长并操作性强。

脑卒中早期康复训练护理体会

脑卒中即急性脑血管疾病。WHO定义为发展迅速，具有血管源性脑功能局灶性障碍，持续时间超过24h的一组临床综合征。临床上常见有脑出血、脑血栓形成、脑栓塞和蛛网膜下腔出血等疾病。对脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练，可有效提高功能恢复速度，减少后遗症，缩短疗程，尽快回归家庭和社会。

软性角膜接触镜配戴相关性微生物研究

软性角膜接触镜在全球已经拥有近亿的配戴者,显然,接触镜是有效纠正近视而广受欢迎的方式,而且总的来说是比较安全的,每年发生并发症的概率低于万分之二,但并非没有并发症,最重要的并发症是微生物性角膜炎。大多数角膜炎是细菌引起,G-菌,尤其是假单胞菌属,是绝大多数严重细菌性角膜炎的病因,真菌、阿米巴原虫相对少见,但发病率相对更高。为此,我们对软性角膜接触镜配戴者眼部、镜片及护理产品的微生物状况进行了调查分析,结果报告如下。

郁证的中医辨证施护

目的根据中医辨证原理,对不同证型的郁证采用辨证施护的方法进行护理治疗。方法选取2009年2月至2011年2月来我院接受抑郁症治疗的患者100名,其中50名患者采用传统的护理方法进行护理治疗,剩下的50名患者采用中医辨证施护的护理方法继续拧护理治疗,前者作为对照组,后者作为观察组。比较两组患者的临床护理治疗结果,并将护理结果使用SPSS 13.0统计学软件进行χ2检验,α=0.05。结果观察组患者中30名患者痊愈,12名患者好转,8名患者无效,对照组患者中18名患者痊愈,14名患者好转,18名患者无效。结论中医辨证施护可以对郁证进行有效的护理治疗。

医疗纠纷的成因及应对措施研究进展

随着社会的进步和物质财富的丰富,人们对自身的健康愈来愈重视,对医疗服务的要求也越来越高,伴随着法律意识和自我保健意识的增强,越来越多的人意识到在就医过程中应维护自身的权益[1]。然而,基于国民的整体素质参差不齐,对疾病及医疗服务的理解和要求不同。

糖尿病患者的健康教育

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的机体代谢失调和高血糖状态。临床症状为多饮、多食、多尿、烦渴、饥饿、消瘦、疲乏无力等,2型糖尿病上述症状可以不明显。

腹腔镜胆囊切除术的常见并发症与防治

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点，易被患者和医生接受，目前我国LC技术水平已经成熟，腹腔镜胆囊切除已成为微创外科手术的重要内容。但是，LC也存在多种并发症，包括高碳酸血症、气体栓塞、食管裂孔疝等腹腔镜固有的并发症和出血、胆汁漏、胆管损伤、

镇肝熄风汤联合西药治疗扭转痉挛疗效观察

目的:观察镇肝熄风汤联合西药治疗扭转痉挛的临床疗效。方法:将56例扭转痉挛患者随机分为对照组和治疗组各28例,对照组采用单纯西医治疗,予左旋多巴、氟哌啶醇等对症治疗;治疗组在西医治疗基础上加用中药镇肝熄风汤,1个月后比较疗效。结果:治疗组临床痊愈2例,显效14例,有效12例,总有效率为100.0%;对照组显效12例,有效10例,无效6例,总有效率为78.6%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:镇肝熄风汤联合西药治疗扭转痉挛疗效较显著。

眼睑松弛综合征的临床分析

①目的探讨眼睑松弛综合征的临床特点。②方法回顾分析50例(100眼)眼睑松弛综合征患者的临床资料,分析其临床表现、检查结果、年龄、性别、体质量及与全身性相关性疾病的关系。③结果眼睑松弛综合征常见的临床表现为容易翻转的上眼睑,乳头性结膜炎,长期非特异性眼部症状,如刺激感、异物感、粘液分泌物增多、畏光、眼红等,眼睑受累为主,角膜、结膜易受累,泪膜破裂时间缩短<10s(88%),肥胖者(90%),平均年龄70岁,男性(96%)合并发现有阻塞性睡眠呼吸暂停者(84%)。④结论眼睑松弛综合征与其它眼表疾病存在着相同的临床表现;泪膜破裂时间的检查和阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断,有助于帮助本病早期诊断和治疗,避免眼睑角膜病变的进一步加重,从而减轻视力的损害。

封闭结膜与Tenon囊间隙治疗翼状胬肉疗效观察

①目的探讨翼状胬肉切除术中封闭结膜与Tenon囊之间间隙的临床治疗效果。②方法选择原发性翼状胬肉24只眼,复发翼状胬肉17只眼。翼状胬肉切除术采用丝裂霉素C联合羊膜移植,同时在术中重视封闭结膜与Tenon囊间隙,术后观察随访6～24个月。③结果在观察随访中,有1只眼复发,且无明显的并发症。④结论翼状胬肉术中封闭结膜与Tenon囊间隙,对减少胬肉复发有效。

小儿高热惊厥的急救护理及出院健康教育

目的 探讨高热惊厥患儿发作时急救及护理措施.方法 回顾20例高热惊厥患儿临床资料,总结小儿高热惊厥的急救经验.结果 经过＂基础护理、控制惊厥、降温、脱水、利尿、改善组织缺氧＂等有效的医疗护理,20例患儿均治愈出院.结论 全面系统的综合性护理,可有效控制惊厥.

软性角膜接触镜配戴相关性微生物研究

目的了解软性角膜接触镜配戴者眼部、镜片及护理用品的微生物现状．了解配戴者眼部感染的危险因素，为临床治疗提供依据。方法从配戴者结膜囊、常规消毒前后镜片、镜盒及护理液取材进行细菌、真菌及阿米巴培养，按常规方法鉴定。结果细菌检查阳性率结膜囊为60．2％，清洗消毒前后镜片分别为70.3％和10．2％。镜盒为70．3％多功能护理液为8％。结论软性角膜接触镜配戴者引起的微生物性角膜炎有相当部分是可以避免的．在专业医师的指导下．使用恰当的护理产品及正确的配戴方法可明显减少并发症的发生。

俯卧位通气联合肺复张治疗重度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的探讨俯卧位机械通气联合肺复张治疗重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法选择2015年2月至2017年2月山西医科大学第二医院重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者82例,采用随机数字表法分为两组,研究组(41例)采用俯卧位机械通气联合肺复张治疗,对照组(41例)采用仰卧位机械通气联合肺复张治疗。对比两组治疗前(T0)、治疗1 h(T1)、治疗2 h(T2)、治疗6 h(T3)心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、气道平台压(Pplat)、静态肺顺应性(Cst)指标的差异。结果两组肺复张后PaO2、PaO2/FiO2均显著上升,且研究组治疗后各时间点PaO2[(69.17±7.51)mmHg、(74.64±6.78)mmHg、(82.52±10.37)mmHg]、PaO2/FiO2(116.91±15.57)mmHg、(123.06±16.34)mmHg、(135.23±18.41)mmHg],高于对照组PaO2[(64.23±7.72)mmHg、(68.51±8.05)mmHg、(73.43±9.12)mmHg],PaO2/FiO2[(106.50±12.97)mmHg、(115.42±13.19)mmHg、(123.42±14.95)mmHg],差异均有统计学意义(t=3.225、3.254、4.245、3.954、3.886、4.135,均P<0.05)。两组HR、CVP均于T2-T3上升,T3下降,MAP于T2-T3下降,T3上升,研究组T1-T3 HR分别为(123.17±13.41)次/min,(114.64±10.08)次/min,(102.52±6.57)次/min,对照组为(129.23±12.75)次/min,(117.51±10.35)次/min,(108.43±9.77)次/min,两组比较,差异均有统计学意义(t=3.884、4.215、4.667,均P<0.05)。结论俯卧位机械通气联合肺复张可有效改善重度ARDS氧合状态,对血流动力学影响较小,效果优于仰卧位机械通气联合肺复张治疗。

云南白药联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

[目的]观察云南白药联合艾司奥美拉唑(艾速平)治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。[方法]随机将96例消化性溃疡并出血患者分成3组,每组32例,A组静脉滴注艾司奥美拉唑,B组静脉滴注艾司奥美拉唑联合血凝酶,C组静脉滴注艾司奥美拉唑联合口服云南白药,观察治疗1、3、7、10 d后患者出血情况、血红蛋白的变化,3个月后门诊复查胃镜,观察胃镜下溃疡愈合情况。[结果](1)治疗1 d后,3组血红蛋白水平相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d后C组、B组血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组、C组血红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、10 d后3组消化道出血均停止,血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3个月后,患者均复查胃镜,3组胃镜下溃疡愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]云南白药联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血优于单用艾司奥美拉唑,且艾司奥美拉唑联合云南白药与血凝酶无明显差异,效果明显,安全、有效、价廉,值得临床推广应用。