我市电子病历的发展现状的研究分析

通过对我市三甲医院电子病历应用的现状调查,统计分析其中可能存在的问题,在此基础上提出一些建议和对策。

病案首页填写存在的问题及其改进措施

完整的病案首页应具有真实性、条理性、完整性的特点，是病案信息的核心内容。提高病案首页填写质量，增强病案信息的利用。客观、及时、准确填写首页内容，是保证医疗信息准确性的关键。但是在日常工作中，漏填、错填较普遍，影响了病案信息的准确性[1]。