左卡尼汀联合辛伐他汀对维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响

营养不良及微炎症状态普遍存在于维持性血液透析（MHD）患者体内,二者相互作用,相互影响,共同参与了肾功能衰竭的进展,促进了动脉粥样硬化和心血管事件的发生。近年来,关于左卡尼汀和辛伐他汀改善MHD患者营养不良及微炎症的研究较多,但二者联合应用的效应尚未见报道。本研究旨在观察联合应用左卡尼汀和辛伐他汀对MHD患者营养状况及微炎症的影响,现报告如下。

血液透析相关性低血压的形成原因及预防

目的分析血液透析相关性低血压的形成原因及预防措施。方法 2009年6月-2010年6月收治维持血液透析患者38例。将患者治疗前10周血液透析相关性低血压的发生状况作为对照组,采取常规透析方法;将患者治疗后14周血液透析相关性低血压的发生作为试验组,采用低温钠曲线序贯透析,对比2组低血压发生状况。结果试验组低血压发生率仅为5.5%明显低于对照组的13.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行低温钠曲线序贯透析配合治疗可以有效降低患者相关性低血压症状。

来氟米特治疗一例难治性肾病综合征疗效观察

难治性肾病综合征（RNS）是肾脏病治疗中一个棘手的问题，我们观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效。

血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗、微炎症状态和营养指标的影响

目的:探究血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗、微炎症状态和营养指标的影响。方法:抽取2016年1月至2017年12月山西省煤炭中心医院收治的终末期糖尿病肾病患者60例,采用随机数字表法分为对照组(n=29)与观察组(n=31)。观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组单纯给予血液透析治疗。比较两组患者治疗12个月后的胰岛素抵抗、微炎症状态和营养指标。结果:治疗12个月后,观察组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,观察组C-反应蛋白、白细胞介素-6、同型半胱氨酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,观察组血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流、血液透析串联治疗能够改善终末期糖尿病肾病患者的胰岛素抵抗、微炎症状态,提高患者的营养指标。

2型糖尿病肾病患者血清NGAL含量与血清SF及TSAT水平变化的相关性

目的探究2型糖尿病肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）含量与血清铁蛋白（SF）及转铁蛋白饱和度（TSAT）水平变化的相关性。方法选取2型糖尿病肾病患者52例，依据其血清NGAL的中位数值分为高血清NGAL水平组（血清NGAL水平〉中位数）与低血清NGAL水平组（血清NGAL水平≤中位数），每组26例。比较两组铁代谢相关指标[SF、TSAT、总铁结合力（TIBC）、血清铁（Fe）]水平，分析2型糖尿病肾病患者血清NGAL含量与血清SF、TSAT、TIBC、Fe水平的相关性。结果高血清NGAL水平组血清SF、TSAT水平高于低血清NGAL水平组，差异有统计学意义（P〈0.05）；但两组血清TIBC、Fe水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。经Spearman相关分析显示，2型糖尿病肾病患者血清NGAL含量与血清SF、TSAT水平呈显著正相关（P均〈0.05）。结论2型糖尿病肾病患者血清NGAL水平与血清SF及TSAT水平呈明显正相关，检测其表达水平有助于间接反映患者机体铁代谢状况。

终末期肾病透析患者肾性贫血的发生状况及其影响因素

目的探讨终末期肾病透析治疗患者肾性贫血的发生状况及其影响因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在山西省煤炭中心医院行维持性血液透析治疗的70例终末期肾病患者的临床资料。入院后评估患者肾性贫血的发生状况,统计患者的基线资料,分析终末期肾病透析治疗患者发生肾性贫血的影响因素。结果70例终末期肾病透析治疗患者中52例发生肾性贫血,发生率为74.29%(52/70)。发生肾性贫血的终末期肾病透析治疗患者是否使用铁剂、每周红细胞生成素(EPO)使用量、尿素清除指数(Kt/V)值与未发生肾性贫血的终末期肾病透析治疗患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他基线资料比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,未使用铁剂、每周EPO使用量较少、Kt/V值较低均可能是终末期肾病透析治疗患者发生肾性贫血的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论终末期肾病透析治疗患者肾性贫血发生率较高,未使用铁剂、每周EPO使用量较少、Kt/V值较低均可能会增加其发生肾性贫血的风险,可针对性进行干预来纠正患者肾性贫血情况。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的价值分析

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的应用价值及对患者心脏瓣膜钙化发生率的影响。方法选取医院2016年8月至2017年8月尿毒症患者80例，采用随机数字表法分为对照组与研究组，每组40例。对照组行血液透析治疗，研究组行血液灌流＋血液透析，均治疗3个月。统计两组治疗前及治疗3个月后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、生化指标[血磷、血钙、β2-微球蛋白（β2-MG）]水平及并发症（心脏瓣膜钙化、低血压、皮肤瘙痒）发生率，并随访6个月，统计两组治疗前后生活质量（SF-36）分值。结果治疗前两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；治疗3个月后两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组（P〈0.05）。治疗前两组血清β2-MG、血磷、血钙水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；治疗3个月后两组血清β2-MG、血磷、血钙水平较治疗前降低，且研究组低于对照组（P〈0.05）。研究组心脏瓣膜钙化率（2.5%）、皮肤瘙痒率（7.5%）低于对照组（P〈0.05）；两组低血压发生率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。治疗前两组SF-36分值间比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；治疗后6个月两组SF-36分值较治疗前增高，且研究组高于对照组（P〈0.05）。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症，可有效降低患者血清炎性因子及血磷、血钙等生化指标水平，降低心脏瓣膜钙化等发生风险，且可有效改善患者生活质量。