不同内固定方式治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

对胫骨平台骨折的临床手术方法较多,为了解不同手术方法治疗胫骨平台骨折患者的临床治疗效果,本次研究回顾性分析了2014年2月—2015年2月期间我院收治的78例胫骨平台骨折患者的临床手术资料,将采取了胫骨近端解剖钢板内固定治疗方法的患者与采取了锁定钢板内固定治疗方法的患者进行了对比,比较了两种手术方式的疗效,取得了满意结果,现报告如下。

踝关节骨折切开复位内固定后下胫腓联合分离固定和未固定的疗效比较

踝关节属于人类重要的承重关节,临床踝关节骨折治疗及诊断尚无统一的标准。本次选取80例踝关节骨折患者探讨切开复位内固定后下胫腓联合分离固定与未固定的疗效,结果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：选取2014年2月至2016年5月我院收治的80例行切开复位内固定术的踝关节骨折患者作为研究对象。

非特异性脊柱感染误诊的临床分析

目的：针对误诊为脊柱结核的非特异性感染病例，探讨非结核性脊柱感染的特点，为提高其诊治水平提供临床数据。方法回顾性分析2009年5月～2012年7月收治的23例疑似脊柱结核病例的临床资料。13例患椎部位有明显疼痛；10例有轻度疼痛，活动后加重。影像学检查提示椎体破坏、椎间隙变窄，椎前软组织肿胀。均行病灶清除植骨融合内固定术，并行组织病理学检查、细菌学培养、菌种鉴定、药敏试验等实验室检查，术后应用敏感或广谱抗生素。结果本组随访10～24个月，平均15个月。结核分枝杆菌培养及PCR检测阴性，普通细菌培养阳性10例，其中金黄色葡萄球菌6例、大肠埃希菌2例、克雷伯白菌1例、真菌1例；细菌培养阴性13例。治疗后疼痛均明显好转，神经损害有所恢复。感染得到控制，无复发。结论脊柱非特异性感染的诊断应当结合临床症状，全面有针对性的细菌学检查以及影像学技术或辅以诊断性治疗才能降低其误诊率。

氨甲环酸序贯抗凝治疗对全髋关节置换术后患者反应蛋白及肿瘤坏死因子-α的影响

多项临床研究表明[1,2],全髋关节置换术后患者出血量较大,伴随输血概率较高,而氨甲环酸在手术后及创伤止血方面具有显著的疗效,可明显减少失血量约1/3。进一步研究发现[3,4],全髋关节置换术后患者除伴随出血风险之外,常常合并炎症反应,进一步加重患者病情,本研究拟采用氨甲环酸不同治疗模式,观察其对患者炎症指标C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。

两种内固定法治疗老年人股骨转子间骨折的比较

目的评价动力髋螺钉（DHS）和Gamma钉治疗老年人股骨转子间骨折疗效。方法对股骨转子间骨折患者47例，行DHS或Gamma钉复位内固定治疗，记录患者的手术时间、术中出血量、临床愈合时间、X线暴露时间、并发症情况及临床疗效。结果随访时间6～18个月（平均8个月）。两组比较，Gamma组手术时间、术中出血量、术中X线暴露时间及临床愈合时间均明显低于DHS组（P〈0．05）；两组术后并发症及临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DHS和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折，在疗效方面无明显差异。Gamma钉可缩短手术时间、减少术中出血量，降低临床愈合时间，减少X线暴露时间。

股骨柄骨小梁结构设计及其生物力学仿真分析

全髋关节置换术是治疗患者髋关节失效的手段之一。目前全髋关节置换术的关注重点是金属股骨柄假体与宿主骨之间的刚度不适配造成骨的应力遮挡现象[1]。Wolff定律指出,骨组织会在载荷大的部位形成骨,载荷小的部位骨质吸收[2];应力遮挡现象会造成骨组织萎缩及功能性退化。本研究基于骨小梁结构特点建立股骨柄假体生物力学仿真模型,并与传统实体结构和圆孔结构股骨柄设计模型对比,探讨3种假体模型的生物力学性能。