加强总值班建设 保障医院安全

随着医院管理的规范，医疗安全意识的加强。行政总值班的工作职能也在发生着变化，对总值班的素质、能力有了更高的要求。在法定工作时间外通过行政总值班的有力指挥，科学有效地组织、协调医院各项工作，是保障医院安全，更好地为人民群众的健康服务的重要环节。

药师在当今药学服务中的作用

医院药学的发展正向着“人性化服务”、“以人为本”的药学服务方向迈进，药学服务是通过为患者制定安全、有效、经济的用药方案，来保证患者安全、合理的用药，达到提高患者生活质量的目标。这是社会发展的需要，也是医药卫生事业发展的方向。医院药师可以根据自己的专业知识特点，通过各种途径来发挥其作用。

晚期胃癌和术后复发转移胃癌应用卡培他滨维持化疗治疗的疗效探讨

目的通过探讨卡培他滨治疗胃癌晚期和术后复发转移胃癌的临床疗效和不良反应性,旨在为延长晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者寿命降低不良反应提供理论依据。方法选择2009年1月—2012年6月在该院接受治疗的晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者90例,随机平均分成研究组和对照组两组,每组45例患者,两组患者均给予常规对症治疗,研究组在治疗的基础上给予口服卡培他滨1.0 g/d,进行为期2年的随访,统计两组患者中位生存期、1年生存率、2年生存率及治疗有效率,统计两组患者肾经毒性、肾功能损害、静脉炎、白细胞下降的发生率。结果研究组患者中位生存期为12.01个月、1年生存率为55.56%、2年生存率为35.56%、治疗有效率为77.78%,对照组分别为7.67个月、37.78%、20.00%、57.78%,研究组显著优于对照组且,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肾经毒性率为11.11%、肾功能损害为13.33%、静脉炎为20.00%、白细胞下降率22.22%,与对照组差异无统计学意义。结论卡培他滨维持化疗治疗胃癌晚期和术后复发转移胃癌可以增加患者中位生存期,提高患者生存率和治疗有效率,同时药物毒性在安全范围内,是一种安全高效的治疗方式。

术前访视对择期手术患者情绪的影响

目的深入分析术前访视对择期手术患者情绪的影响。方法收集2010年9月至2011年11月在我院进行择期手术的142列病患,按照手术方式随机分为对照组和观察组各71例,对照组病患按照常规方法在手术之前进行宣教,观察组病患在手术之前进行术前访视。结果观察组相关指标[n(%)]:减轻心理压力是62(87.32)、消除疑虑是69(97.18)、护理满意度是70(98.59)。明显高于对照组41(57.57)、38(53.52)、55(77.46),具有明显统计学差异。结论通过术前访视,手术室护士可以掌握手术患者的基本情况,有效缓解择期手术患者术前的恐惧、紧张心理,提高手术治疗满意度。

肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT特征,提高其诊断的准确性。方法回顾性分析5例经手术病理证实肾上腺节细胞神经瘤的CT表现,并与手术病理作对照分析。结果 CT显示肿块边界多清晰,呈圆形或卵圆形,平扫密度较低,内可见钙化点。动脉期强化不明显,延迟期逐渐强化。结论肾上腺节细胞神经瘤是罕见的良性肿瘤,确诊需在病理检查时发现有神经节细胞异常增生,CT表现有一定的特征,有助于与其他肾上腺肿瘤鉴别。

影响门诊注射室护理质量的因素及对策

门诊注射室是医院的主要窗口，为前来治疗的病人提供了便利快捷的治疗通道。由于门诊注射室病人流量大，病情复杂，尤其是部分病人病情诊断尚未明确，不可避免存在各种风险，如医院感染、药物不良反应、医患纠纷等，而门诊作为医院的对外开放窗口，其服务质量的好坏，直接关系到医院的声誉、

康莱特对人体血糖和血脂的影响

目的观察静脉输注康莱特对人体血糖和血脂代谢的影响。方法15例癌症患者接受连续治疗7d,100ml/d的康莱特注射液,测定治疗前后的血GLU、TG、TCH、HDL的变化。以同期10例住院患者为空白对照组。结果治疗组患者前后血GLU、TG、TCH、HDL的变化无显著差异(P>0.05),治疗组与与对照组比较,血GLU、TG、TCH、HDL的变化无显著差异(P>0.05)。结论静脉短期输注康莱特注射液对人体血糖和血脂的代谢无明显影响。

穴位埋线治疗颈椎病120例

颈椎病是临床上的常见多发病。它泛指颈段脊柱病变后,引起的一系列临床表现。根据颈椎病临床症状与颈椎病体征可分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。在治疗方面中医采用理疗法、推拿疗法、针刺疗法、穴位埋线疗法等，

卡维地洛联合尼可地尔对冠心病患者心率变异性及血浆N端脑钠肽前体水平的影响

目的:探讨卡维地洛联合尼可地尔对冠心病患者心率变异性及血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取150冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组75例。两组均行常规治疗,对照组给予尼可地尔片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予卡维地洛片治疗,连续治疗3个月。观察两组治疗前后心率变异性及血浆NT-proBNP水平的变化情况。结果:治疗后,两组心率变异性参数数值均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组血浆NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:卡维地洛联合尼可地尔可有效改善冠心病患者心率变异性,降低血浆NT-proBNP水平。

中药熏蒸治疗糖尿病高危足的中医护理

目的采用中药熏蒸治疗糖尿病高危足,通过中医护理的方法,使糖尿病高危足的肢端皮肤发凉色暗,麻木,刺痛,灼痛,休息痛,感觉迟钝或丧失等临床症状消失或明显消失,足背动脉搏动明显增强。我院自2010年2月～2011年3月采用中药熏蒸局部治疗糖尿病高危足患者32例。取得满意效果。现将其治疗及护理体会报告如下。结论中药熏蒸能抗炎,改善血液循环。

50例耐多药肺结核临床分析

耐多药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实至少同时对异烟肼和利福平产生耐药的结核病，是一种严重危及生命的慢性传染性疾病。其中的耐多药肺结核（MDR—TB）是全球结核病控制的难题，我国每年就有12万的新发耐多药肺结核病例，患者数量居世界第二位，已引起世界范围的广泛重视。我院近4年收治40例耐多药肺结核患者，分析报告如下。

急性阑尾炎的超声诊断价值

急性阑尾炎在急腹症中居首位,对临床症状不典型患者有时会误诊。随着超声检查的广泛应用,对病变的阑尾可直观显示。用超声检查有助于明确诊断急性阑尾炎,为临床诊断提供客观的依据。

CT诊断先天性处女膜闭锁的临床价值

目的:探讨CT扫描在诊断先天性处女膜闭锁中的应用价值。方法:对16例先天性处女膜闭锁患者的CT特征进行分析。结果:16例中15例见盆腔内巨大囊性肿块,未发现正常子宫,1例子宫中度扩大,15例阴道扩张。经妇科证实,15例为先天性处女膜闭锁;1例为先天性阴道闭锁。结论:CT可为先天性处女膜闭锁的诊断提供可靠的临床依据。

42例结核性脑膜炎的治疗

结核性脑膜炎在我国为常见病,由于病变所在部位及病理变化,致使结核性脑膜炎病死率高、致残率高,是一种严重结核病。我院自2006年以来收治了42例结核性脑膜炎（结脑）患者,均采用异烟肼（INH）、利福平（REP）为主,

大肠息肉221例临床病理分析

大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变，可以单发，也可以多发，具有一定的癌变率。大肠息肉病理分类为腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉等。研究结肠息肉的分布、大小、形态和临床及病理类型，早期发现大肠息肉恶变，改善结肠癌的预后，降低结肠癌的发生率均有重大意义。对我院2009～2012年行肠镜检查的221例大肠息肉患者息肉病理进行分析，探讨大肠息肉恶变的相关因素。

水飞蓟宾与甘利欣预防抗结核药物肝损害疗效观察

①目的对水飞蓟宾胶囊与甘利欣胶囊预防抗结核药物引起肝损害临床效果的进行比较研究。②方法临床检查无肝功能损害的初治肺结核患者112例,随机分成水飞蓟宾组和甘利欣组两组,各56例,水飞蓟宾组给予短程化疗方案同时口服水飞蓟宾胶囊,140mg,3次/d。甘利欣组给予短程化疗同时口服甘利欣胶囊,150mg,3次/d。观察两组药物性肝炎发病情况。③结果水飞蓟宾组药物性肝炎发病率为14.30%,甘利欣组药物性肝炎发病率为10.73%,两组发病率无明显差异(P>0.05)。④结论水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物引起的肝功能损害,减少药物性肝炎疗效与甘利欣胶囊无明显差异。

612例鼻腔填塞膨胀海绵和凡士林油纱条的对比研究

鼻出血是临床常见急症，其可以发生在鼻腔任何部位，常见于鼻腔前端小动脉出血或者鼻腔后部出血量，患者多急诊就诊，且就诊时精神紧张。传统方法是采用凡士林油纱条填塞止血，经济实用，效果可靠，但患者痛苦较大，且可出现填塞后并发症，或因术者填塞时手法问题致填塞时效果差，抽油纱条时还可以出现再次损伤及再出血。我科自2005年6月开始逐步采用膨胀海绵代替凡士林油纱条行鼻腔填塞止血。结果报告如下。

微卡菌苗预防作用的研究

①目的观察、评价母牛分支杆菌菌苗(微卡苗)对结核菌感染健康人群PPD(结核菌素)皮试强阳性预防性治疗的效果。②方法对20～50岁PPD皮试强阳性健康人群分为微卡苗注射组、口服INH组和未处理对照组,观察对比治疗前后的PPD皮试反应变化及发病情况。③结果治疗后较治疗前PPD反应:微卡苗组硬结平均直径显著减小(P<0.01),出现水泡坏死者显著减少(P<0.01),INH预防组和未处理对照组二者变化较小(P>0.05)。观察1年微卡苗预防组无1人发病,INH预防组发病2例,未处理对照组发病8例。④结论微卡菌苗对结核菌感染者有较好的预防性治疗作用。