新型冠状病毒感染疫情期间不同职业类别的基层卫生人员留职意愿调查及其影响因素分析

目的调查新型冠状病毒感染疫情(简称为新冠疫情)期间我国不同职业类别的基层卫生人员的留职意愿,并探讨其影响因素。方法该研究为横断面研究。采取多阶段整群随机抽样的方法,于2022年5—10月对中国31个省、自治区、直辖市的62家基层卫生机构的工作人员进行线上问卷调查。根据工作岗位将基层卫生人员分为全科医师、护士、公共卫生医师(简称为公卫医师)、管理人员和辅助人员5种职业类别。使用中文版留职意愿问卷定量评估留职意愿。调查的内容包括个人因素、工作因素、新冠疫情相关因素和心理反应等。采用多元线性回归模型分析新冠疫情期间不同职业类别基层卫生人员留职意愿的影响因素。结果27个省/自治区、4个直辖市的44家社区卫生服务中心、18家乡镇卫生院参与了本次调查,3769人填写了问卷。入选基层卫生人员的年龄为(37.4±9.2)岁,其中女性2971名(78.8%),留职意愿得分为(21.7±4.1)分。以全科医师为参照,管理人员留职意愿较低(P=0.004)。年龄、女性、已婚、本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、明尼苏达满意度量表简表(MSQ-SF)得分、个人成就感(PA)得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05),而9项患者健康问卷(PHQ-9)得分、情感耗竭(EE)得分、去人格化(DP)得分均与留职意愿得分呈负向关联(均P<0.05)。各职业类别人员的MSQ-SF得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.01)。此外,在全科医师中,本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、PA得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05),而PHQ-9得分、EE得分均与留职意愿得分呈负向关联(均P<0.05)。在护士中,年龄、女性、本人月收入、单位支持功能自评、PA得分与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05);而EE得分与留职意愿得分呈负向关联(P<0.001)。在公卫医师中,已婚与留职意愿得分呈正向关联(P=0.018)。在管理人员中,DP得分与留职意愿得分呈负向关联(P=0.001)。在辅助人员中,女性、本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、PA得分与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05);而EE得分、DP得分均与留职意愿得分呈负向关联(均P<0.05)。结论新冠疫情期间我国基层卫生人员的留职意愿处于中等水平,留职意愿受到多种因素的影响,其中工作满意度与所有职业类别人员的留职意愿均呈正向关联,而不同职业类别人员的影响因素又各有特点。