葡萄糖耐量试验安全留置针不封管连续采血运用研究

目的探讨葡萄糖耐量试验中的安全留置针不封管连续采血运用效果。方法选择2018年4月至2020年口服葡萄糖耐量试验(OGTT)患者72例作为对象,随机数字表法分为2组,各36例。2组均进行采血,对照组采用普通血针采血,观察组采血时不封管留置针。2组试验完毕后对患者效果进行评估,比较2组生活事件评定量表(LES)评分、血糖水平、收缩压、脉搏、应激反应、不良事件发生率及依从性。结果2组不同采血时LES评分均低于采血前(P<0.05);观察组第1次采血时、第2次采血时、第3次采血时及第4次采血时LES评分均低于对照组(P<0.05);观察组与对照组糖化血红蛋白(HbAlc)水平无统计意义(P>0.05);观察组OGTT中空腹血糖、餐后1 h血糖及餐后2 h血糖均高于对照组(P<0.05);观察组OGTT试验后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05);2组采血时肿胀、疼痛及血管穿刺损伤发生率差异无统计意义(P>0.05);观察组遵医服糖、血液采集、饮水指导依从性均高于对照组(P<0.05)。结论葡萄糖耐量试验过程中安全针留置不封管连续采血能降低生活事件,提高血糖测定准确性,对患者收缩压及脉搏影响较少,可降低应急反应发生率,提高患者采血依从性,降低不良事件发生率,值得推广应用。

血清MK和Gal-3水平在甲状腺结节及DTC术后转移灶中的诊断价值

目的探讨血清midkine(MK)和galectine-3(Gal-3)水平在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值,及其在分化型甲状腺癌(DTC)术后患者首次131I治疗前转移灶中的评估价值。方法①甲状腺结节鉴别诊断的回顾性研究:收集2016年11月至2017年11月在山西医科大学第一医院拟行手术治疗的41例甲状腺结节患者[男性11例、女性30例,年龄29~73(48.61±11.59)岁]的术前血清样本,根据病理结果分为恶性组(23例)和良性组(18例),同时收集32名健康者作为健康对照组。采用单因素方差分析术前血清MK和Gal-3水平在良恶性甲状腺结节中是否存在差异,并绘制受试者工作特征曲线分析两者对甲状腺结节的诊断价值。②DTC患者术后是否存在转移灶的回顾性研究:收集2016年11月至2017年11月于山西医科大学第一医院核医学科首次服131I治疗前的51例DTC术后患者[男性12例、女性39例,年龄25~72(44.41±10.21)岁]的血清样本及临床资料,所有患者行2次131I治疗,并于每次治疗后5~7 d行全身碘扫描,根据其结果及其他检查(超声、CT、PET/CT)结果,判断是否有淋巴结和(或)肺转移。采用两独立样本t检验比较组间血清MK和Gal-3水平的差异性,Pearson检验分析血清MK和Gal-3水平间的相关性。结果①手术前恶性组的血清MK和Gal-3水平明显高于良性组及健康对照组,且差异有统计学意义(F=48.40、5.08,均P<0.05)。对于术前良恶性甲状腺结节的鉴别,MK的最佳阈值为318.87 pg/mL、曲线下面积(AUC)为0.91(95%CI:0.81~0.99)、特异度为78.1%、灵敏度为88.5%;Gal-3的最佳阈值为1.61 ng/mL、AUC为0.72(95%CI:0.57~0.86)、特异度为70.4%、灵敏度为69.8%。②51例DTC患者中,转移阳性组8例、转移阴性组43例。转移阳性组甲状腺球蛋白、MK、Gal-3水平均明显高于转移阴性组,且差异有统计学意义(t=−4.86、−4.01、−2.89,均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,甲状腺结节患者术前(r=0.67,P<0.05)及DTC患者术后(r=0.84,P<0.05)血清MK、Gal-3水平之间均存在显著相关性。结论血清MK和Gal-3水平可用于良恶性甲状腺结节的鉴别诊断,并且可以评估DTC术后是否存在肿瘤转移。

体质指数、腰围、腰臀比对H型高血压并发糖尿病的影响

为探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)对H型高血压并发糖尿病的影响,本研究于2014年3至9月纳入山西省14059名H型高血压患者进行问卷调查、体格测量和实验室检测。采用Logistics回归分析BMI、WC、WHR与糖尿病的相关性,多重线性回归分析三者与空腹血糖水平(FPG)的关系。结果发现与H型高血压人群比较,H型高血压并发糖尿病人群的年龄、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇较低,而BMI、WC、WHR、血同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇较高,差异均有统计学意义。超重/肥胖、腰围、腰臀比的升高会增加H型高血压并发糖尿病的风险,BMI、WC、WHR与FPG呈正相关。