2013—2020年山西某三甲医院住院死亡病例分析

目的了解2013—2020年某三甲医院住院死亡病例特征及死因构成,为医院行政部门制定疾病防治措施提供参考,从而提升医院疾病救治水平。方法收集该三甲医院2013—2020年住院死亡患者病案信息,按照国际疾病分类(ICD)-10对疾病进行分类,分析死亡患者的年龄、性别、疾病等情况。结果2013—2020年出院患者共441116例次,去除重复住院,有住院患者348822例;其中,死亡人数2113例,病死率为0.61%;从2013—2020年,出院人数逐年增长,死亡率逐年下降(χ^(2)=16.77,P=0.019);死亡患者中,男性1370例、女性743例,男女比例1.84∶1;年龄最小为出生仅1 d的患者,最大年龄为102岁,平均年龄为(69±17)岁;随着年龄的增长,各疾病组病死率逐年升高,80岁以上患者病死率最高;排名前5位的疾病分别是肿瘤(48.4%)、呼吸系统疾病(17.1%)、循环系统疾病(16.1%)、消化系统疾病(4.5%)、泌尿生殖系统疾病(3.5%),占全部死亡患者的89.6%;男性和女性死因前2位的疾病相同,均为支气管和肺恶性肿瘤及肺炎(病原体未特指)。结论应根据各年龄段特点给予相应的治疗措施,且应该加强肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病的防治,降低病死率,提高生命生活质量。

山西省高血压病人降压药物相关基因多态性分布

目的:调查山西省高血压病人降压药物相关基因型的分布情况,为高血压个体化治疗提供依据。方法:收集山西省2019年1月—2022年5月进行降压药物相关基因检测的428例高血压病人,对β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂3类降压药的5个基因多态性位点分布情况进行相关基因检测,分析基因位点分布情况。结果:ADRB1(1165G>C)、AGTR1(1166A>C)、ACE(I/D)、CYP2C9*3及CYP2D6*10的基因突变频率为74.65%、7.36%、35.75%、3.62%及48.95%;不同性别高血压病人各基因频率比较无统计学差异(P>0.05);不同地区高血压病人基因多态性分布比较,CYP2D6*10、AGTR1(1166A>C)、CYP2C9*3、ACE(I/D)频率分布无统计学差异(P>0.05),ADRB1(1165G>C)频率分布有统计学差异(P<0.001);58例(13.55%)存在经验选药与基因检测指导选药不一致的情况,需要医生结合基因检测结果进行个体化用药调整。结论:山西省高血压病人对β受体阻滞剂的反应较为敏感,对血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的反应属正常水平。降压药物相关基因多态性分布数据可为高血压病人合理用药提供参考。

三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标体系的构建

目的:基于麻醉护士综合应急能力的培养,构建三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标体系。方法:基于文献分析法及专家会议法,初步形成麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标,运用德尔菲法及层次分析法,确立麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标。结果:共纳入18名函询专家,2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.00%和88.89%,肯德尔和谐系数分别为0.243~0.324和0.238~0.333(P<0.05),专家权威系数分别为0.98,0.94,最终构建的三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标包含5项一级指标、15项二级指标、75项三级指标。结论:构建的三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标体系可为麻醉恢复室护士的临床实践和综合应急能力的培训提供参考。

公立医院预算项目库体系构建实践探索

全面预算管理是公立医院经济运营管理的总舵手,预算项目库是实施全面预算管理的基础和重要组成部分,基于信息化支撑实现项目库滚动管理是提高医院全面预算管理的有效措施,更是提高医院运营管理能力的科学途径。文章对预算项目库体系构建及应用方面进行了分析探讨。

山西省某医院呼吸道过敏性疾病患者过敏原sIgE检测分析

探讨呼吸道过敏性疾病患者过敏原致敏情况,为山西地区过敏性疾病的诊断、治疗及预防提供参考依据。本研究为横断面研究,回顾性收集2021年7月至2023年6月就诊于山西白求恩医院过敏反应科,完善血清过敏原sIgE检测和(或)皮肤点刺试验,并确诊为过敏性鼻炎和(或)哮喘的患者1680例,其中男772例、女908例;年龄范围3~88岁,中位年龄35岁,分为儿童组108例、青少年组102例、青年组819例、中年组498例和老年组153例;鼻炎组333例、哮喘组827例、鼻炎伴哮喘组520例,城市组1254例、农村组426例,晋北地区组253例、晋中地区组1195例和晋南地区组232例。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行统计分析,比较过敏原sIgE阳性率在性别、年龄、疾病、生活环境、地域上的差异。结果显示,1027例(61.1%)患者至少存在一种过敏原sIgE阳性,其中艾蒿阳性率最高(603/1680,35.9%),其次为普通豚草(302/1680,18.0%)和尘螨组合(245/1680,14.6%);单一过敏原sIgE阳性人数为357例(357/1027,34.8%),其中单一艾蒿sIgE阳性人数最多(114/357,31.9%);多种过敏原sIgE阳性人数为670例(670/1027,65.2%),以2种过敏原sIgE阳性患者为主(243/670,36.3%)。男性过敏原sIgE的总体阳性率显著高于女性(65.7%vs.57.3%,χ^(2)=12.405,P<0.001)。吸入性过敏原sIgE总体阳性率在儿童和青少年组较高(88.0%vs.88.2%vs.59.8%vs.40.2%vs.19.0%,χ^(2)=223.372,P<0.001),食物性过敏原sIgE阳性率在儿童组最高(54.6%vs.36.3%vs.26.0%vs.18.9%vs.21.6%,χ^(2)=66.383,P<0.001)。过敏性鼻炎组与过敏性鼻炎伴哮喘组的患者除蟑螂和霉菌外,其余吸入性过敏原sIgE阳性率均显著高于过敏性哮喘组(P<0.05)。城市患者的过敏原sIgE总体阳性率显著高于农村患者(66.2%vs.46.2%,χ^(2)=53.230,P<0.001)。不同区域患者过敏原sIgE总体阳性率比较差异无统计学意义(56.1%vs.62.0%vs.62.1%,χ^(2)=3.140,P=0.208),晋中与晋南地区的尘螨组合sIgE阳性率显著高于晋北地区(15.5%vs.18.1%vs.7.1%,χ^(2)=14.411,P=0.001)。综上,艾蒿可能是山西地区呼吸道过敏性疾病最主要致敏原。不同性别、不同年龄、不同疾病、不同生活环境、不同区域的致敏原种类和阳性率不同,过敏原检测有助于过敏性疾病的诊断、治疗和预防。

山西省某三甲医院黏膜念珠菌病病原菌和耐药性分析

目的了解太原地区皮肤科门诊黏膜念珠菌病的构成情况和病原菌耐药性。方法收集山西白求恩医院皮肤科门诊2019—2020年期间真菌培养阳性的172例黏膜念珠菌病患者临床资料,并对病原菌进行分子生物学鉴定和体外药敏实验。结果172例黏膜念珠菌病患者中外阴阴道念珠菌病142例(82.6%),念珠菌性包皮龟头炎24例(14.0%),口腔念珠菌病6例(3.5%);≤18岁3例、19~59岁155例、≥60岁14例,分别有2例、134例(86.45%)和6例外阴阴道念珠菌病患者,各年龄组占比差异有统计学意义(χ^(2)=14.29,P<0.05)。分离的172株菌均为念珠菌属,包括白念珠菌165株(95.9%),光滑念珠菌5株(2.9%),近平滑念珠菌2株(1.2%);对常用抗真菌药物氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的敏感性分别为95.9%、100.0%、62.2%、47.1%和56.4%。结论本院皮肤门诊黏膜念珠菌病以外阴阴道念珠菌病为主,致病菌主要为白念珠菌;念珠菌分离株对氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性较好。

细胞凋亡在缺血性脑卒中过程中作用的可视化分析

背景:缺血性脑卒中是一种与细胞凋亡相关的高发性疾病。在脑缺血后会出现神经元的死亡,包括坏死和凋亡两种方式。缺血核心区以坏死为主,而半暗带内的迟发性神经元死亡则以凋亡为主,半暗带已经成为现在缺血性脑卒中治疗的靶点。此文献计量分析用于确定过去5年缺血性脑卒中中细胞凋亡的全球科学产出特征、热点和前沿。目的:采用文献计量学的方法分析缺血性脑卒中病理过程中细胞凋亡的作用及其机制。方法:从Web of Science Core Collection的科学引文索引扩展(SCI-Expanded)和社会科学引文索引扩展(SSCI-Expanded)中检索2018-2022年缺血性脑卒中中细胞凋亡的相关文献记录927篇。使用citespace、VOSviewer和Bibliometrix对缺血性脑卒中中细胞凋亡的研究趋势和热点进行可视化分析。结果与结论:①在过去5年中,2018-2020年有关细胞凋亡在缺血性脑卒中中的作用发文量呈上升趋势,但在2020年发生转折,发文数量开始下降;其中中国的发文量最多,美国居于第2名;首都医科大学和《BRAIN RESEARCH BULLETIN》分别是发文最多的机构和期刊;近年来,“Expression”和“Oxidative stress”这2个关键词出现的频率较高;②文献计量学研究表明,在过去的5年中,大多数研究主要集中在基础研究上,其中细胞凋亡在缺血性脑卒中中的作用在近3年的研究中逐渐减少,呈现下降趋势;反之,神经再生逐渐成为了一个研究的热点,尤其在不同机制影响下对神经营养因子的调控,以及在血管生成和胶质细胞修复方面的研究呈上升趋势,同时在神经再生中细胞凋亡是一个潜在的发掘点。

太原市老年人膳食行为现状及其影响因素

目的:调查分析太原市老年人膳食行为现状及其影响因素,并了解老年人健康状况。方法:2023年5月—8月选取太原市多个社区的650名老年人为研究对象,使用老年人社会人口学资料调查表、老年人膳食行为习惯调查量表、简明健康调查表(SF-36)进行调查分析。结果:650名老年人中,膳食行为优62人、良510人、中78人。不同文化程度、月收入、既往职业、婚姻状况、是否患有慢性病的老年人膳食行为水平不同(P<0.05)。650名老年人生理功能得分为(83.56±11.54)分,情感职能得分为(82.45±6.98)分,生理职能得分为(77.78±7.98)分,躯体疼痛得分为(68.97±4.21)分,生命活力得分为(75.41±6.28)分,社会功能得分为(78.44±8.68)分,精神健康得分为(74.13±10.34)分,总体健康得分为(59.85±16.52)分。结论:太原市老年人膳食行为受文化程度、月收入、既往职业、婚姻状况、是否患有慢性病影响,健康状况有待提升,需要及时采取行之有效的干预措施,提升老年人的健康水平,使其保持健康的生活与膳食习惯。

乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解率及影响因素分析

目的:分析影响患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)后病理完全缓解(pathologic complete remission, pCR)的相关因素,为乳腺癌(breast cancer, BC)患者应用NAC联合保乳手术治疗方案提供参考和依据。方法:研究对象来源于2013年01月至2021年12月在山西白求恩医院乳腺外科治疗的Ⅱ-Ⅲ期女性BC患者。采集患者的人口学特征、临床病理资料以及化疗相关信息,观察肿瘤原发灶的变化评价NAC的短期疗效。结果:研究共260例研究对象,保乳手术(breast-conserving surgery, BCS)率为21.9%,pCR率为18.1%。肿瘤pCR的单因素分析中,是否哺乳(P<0.05)、ER、PR、HER-2、Ki-67表达、分子分型、靶向治疗及治疗方案均与乳腺pCR相关(P≤0.01)。多因素分析中,肿瘤分子分型与肿瘤pCR显著相关(OR=0.077,95%CI:0.022~0.262)。结论:NAC可以减小肿瘤,提高保乳率及pCR率。不同分子分型的肿瘤pCR率有显著差异,尤其是在三阴性乳腺癌患者中。外科医生可选择适合NAC的乳腺癌患者,提高患者的生活质量。

聚氮异丙基丙烯酰胺抗菌水凝胶复合棉织物的制备及其性能

为扩大含银抗菌水凝胶的应用和实现缓释抗菌,采用水凝胶复合织物的构建策略,将化学交联与紫外光引发相结合,通过聚氮异丙基丙烯酰胺(PNIPAM)/载银氧化石墨烯(GO-Ag)抗菌水凝胶复合棉织物,形成新型水凝胶复合织物一体化敷料,并探讨不同层数棉织物复合水凝胶对敷料结构与抗菌性能、拉伸性能以及生物安全性等的影响。结果表明:PNIPAM/GO-Ag抗菌水凝胶与3层棉织物构筑的一体化敷料的综合性能优异;在湿态下,一体化敷料比单一棉织物的断裂强力提升73.7%,达到370 N;敷料的体外细胞毒性呈0级,溶血率小于5%,显示出良好的生物安全性;其对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抗菌率均达到98%以上,在24 h内具有缓慢释放银离子的效果;抗菌作用主要通过持续释放银离子、诱导细菌产生活性氧造成其氧化损伤等多种作用,从而破坏细菌细胞结构。

自我管理和护理依赖在A型主动脉夹层术后患者健康素养与出院准备度间的链式中介作用

目的探讨自我管理和护理依赖在A型主动脉夹层术后患者健康素养与出院准备度间的链式中介作用,为制定相关干预方案提供参考。方法采用便利抽样法,选取251例A型主动脉夹层术后拟出院患者为调查对象,使用健康素养问卷、主动脉夹层患者术后自我管理测评量表、护理依赖量表、出院准备度量表进行调查。结果A型主动脉夹层术后患者出院准备度得分为(138.61±12.03)分,出院准备度、健康素养、自我管理、护理依赖之间具有相关性(均P<0.05)。中介模型显示,患者健康素养对出院准备度的直接效应显著,健康素养还通过自我管理(β=0.083,P<0.05)、护理依赖(β=0.040,P<0.05)间接影响出院准备度。自我管理与护理依赖在健康素养与出院准备度间起链式中介作用(β=0.038,P<0.05),总间接效应占总效应的43.63%。结论A型主动脉夹层术后患者出院准备度处于中等水平。自我管理和护理依赖在A型主动脉夹层术后患者健康素养与出院准备度间发挥中介作用。医护人员应重视对患者进行健康素养教育及疾病知识普及,通过改善患者术后自我管理能力,降低护理依赖,进而提高患者出院准备度。

有限元法预测颈椎前路椎间盘切除融合螺钉置入位置对内固定稳定性的影响

背景:在颈椎前路椎间盘切除融合过程中,螺钉放置角度会影响内固定系统的稳定性。目的:有限元分析法预测不同螺钉放置角度对颈椎前路椎间盘切除融合过程中内固定系统应力的影响,寻找螺钉最佳放置角度。方法:采用三维重建法建立颈椎力学模型,模拟颈椎侧弯、直立和前屈等3种不同的工况。在SolidWorks 2017软件中,建立颈椎前路钢板和螺钉模型,根据螺钉的不同放置角度建模,a为内侧偏移,b为理想位置,c为外侧偏移,d为向下偏移,e为向上偏移。观察不同螺钉放置角度下内固定的应力分布,并记录其应力和位移。结果与结论:①构建全颈椎及前路钢板置入后的有限元模型,在相同工况下,钢板上螺钉的不同置入角度对脊柱生物力学改变无明显差别;②但微观数值显示,在侧弯工况下,向外偏移(c)螺钉位置的抗侧弯性能最好;在直立工况下,向下偏移(d)螺钉承载效果最好;在反屈工况下,向外偏移(c)螺钉抗屈效果最好;③在不同的运动工况下,内固定装置的固定效果是相对稳定的;当螺钉向内侧、外侧、向下或向上放置时,3种工况下的内固定效果相差10%,但位移变化较小;这说明在临床实际操作中同时满足承重、抗弯、抗屈的最佳螺钉位置是不存在的;④提示颈椎前路间盘切除融合术中钢板螺钉的置入方向对颈椎的力学稳定性影响不大;在颈椎侧屈、直立、前屈运动时,不同方向的螺钉角度对颈椎内固定装置的稳定性影响不大;因此在临床手术中无需刻意追求螺钉的置入方向。

同伴支持干预在维持性血液透析病人中的应用

目的:探讨同伴支持干预在维持性血液透析病人(MHD)中的应用效果。方法:2022年1月—12月,选取在山西省某三级甲等医院血液透析中心90例行维持性血液透析的病人作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施同伴支持干预,比较两组干预前后自我管理能力、病耻感、社会支持及负性情绪水平。结果:干预6个月后,两组病人一般生活管理、症状管理、急救管理、疾病知识管理、治疗依从性管理、情绪认知管理得分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组病耻感总分、内在病耻感、外在病耻感得分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组社会支持、家庭支持、朋友支持、其他支持得分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组焦虑、抑郁分量表得分及医院焦虑抑郁量表总分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同伴支持干预有助于提高维持性血液透析病人自我管理能力,降低病耻感,提高社会支持水平,缓解焦虑、抑郁情绪。

基于家庭护理评估工具的出院服务在老年心力衰竭患者中的应用

目的 探讨基于家庭护理评估工具的出院服务对老年心力衰竭患者的应用效果。方法 将老年心力衰竭患者分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组采用常规出院准备服务,研究组实施基于家庭护理评估工具的出院准备服务。比较两组患者出院准备度、出院指导质量总分及出院后1个月、3个月的非计划再入院率。结果 对照组50例、研究组48例完成研究。研究组出院准备度和出院指导质量评分显著高于对照组,出院3个月的非计划再入院率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 采取基于家庭护理评估工具的出院准备服务,可提高老年心力衰竭患者出院准备度和出院指导质量,降低非计划再入院率。

激光治疗膝骨关节炎多途径生物效应的可能机制

背景:激光疗法是一种无创、无痛的治疗手段,由于它操作简单和非侵入性的特点,被认为是治疗骨关节炎的适用方法。目前,激光疗法对组织的作用机制尚不明确,并且其临床应用的研究结果仍存在争议。目的:回顾总结激光疗法治疗膝骨关节炎在细胞水平、动物实验和临床疗效方面的最新研究进展,探讨激光介导多途径生物效应的可能机制,从而为进一步研究激光治疗膝骨关节炎提供理论基础。方法:在中国知网、万方数据、维普和PubMed数据库对2018-2023年发表的有关激光疗法治疗膝骨关节炎的文献进行检索,以“激光疗法,低强度激光疗法,高强度激光疗法,光生物调节,膝关节骨关节炎,软骨细胞”为中文检索词,以“laser therapy,low level laser therapy,high level laser therapy,photobiomodulation,knee osteoarthritis,chondrocytes”为英文检索词。加上手工检索的14篇文献,最终纳入70篇文献进行综述。结果与结论:(1)激光疗法治疗膝骨关节炎主要分为高强度激光和低强度激光两种类型,激光参数和治疗方案的不同会对激光疗效产生直接影响;在使用适当的参数时,低强度激光在细胞实验、动物模型以及临床疗效方面都显示出积极的作用;高强度激光在膝骨关节炎治疗中的研究较少,但一些初步的临床研究结果显示出积极的效果;(2)细胞实验表明,低强度激光可促进软骨细胞增殖和软骨基质合成,从而降低炎症反应;(3)动物实验表明,低强度激光可以减少促炎症因子的释放,促进软骨基质合成,抑制基质降解,有效改善软骨组织的修复过程;低强度激光还能减轻膝骨关节炎过程中的氧化应激损伤,缓解疼痛;(4)在临床试验中,低强度激光和高强度激光均可以减轻患者疼痛,改善功能活动;激光疗法与运动治疗方式联合使用可能会提高治疗效果;(5)激光可能通过光生物效应或热力学效应影响细胞内的信号传导和细胞功能,为激光促进关节软骨再生提供了直接证据。

食管癌组织DPP3、SMAC表达变化及其与临床病理特征和预后的关系

目的探讨食管癌组织二肽基肽酶Ⅲ(DPP3)、第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂(SMAC)表达变化及其与临床病理特征和预后的关系。方法选择101例食管癌患者,均接受根治性或姑息性手术治疗,留取术中切除的食管癌组织及其癌旁正常组织,采用免疫组化法检测DPP3、SMAC阳性表达率。分析食管癌组织DPP3、SMAC阳性表达与临床病理特征的关系。出院后随访3年,统计食管癌患者生存情况,比较DPP3、SMAC阳性表达者与阴性表达者3年生存率。结果与癌旁正常组织比较,食管癌组织DPP3阳性表达率升高,SMAC阳性表达率降低(χ^(2)分别为49.744、32.020,P均<0.05)。食管癌组织DPP3、SMAC阳性表达与组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05)。随访3年,无失访病例,期间死亡33例,总生存率为67.33%(68/101)。生存分析显示,DPP3阳性表达者3年生存率低于其阴性表达者,SMAC阳性表达者3年生存率高于其阴性表达者(Log-rankχ^(2)分别为6.342、10.811,P均<0.05)。结论食管癌组织DPP3高表达、SMAC低表达,二者表达变化与组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移和预后不良密切相关。

置信职业行为在高级实践护士培养中的应用进展

介绍了置信职业行为的定义、置信职业行为与胜任力的关系,分析了置信职业行为在高级实践护士培养中的开发与应用,对国内外高级实践护士置信职业行为框架进行比较与分析,提出置信职业行为为高级实践护士的胜任力评估提供了一个有效的工具和方法,护理教育者应构建我国的置信职业行为框架,以期为我国未来高级实践护士的培养与评价提供依据。

基于灰阶超声影像组学在鉴别膀胱尿路上皮癌病理分级中的应用价值

目的通过灰阶超声影像组学特征鉴别膀胱尿路上皮癌病理分级。方法回顾性分析2016年4月~2023年5月山西白求恩医院153例经病理证实的膀胱尿路上皮癌患者。灰阶超声图像手工勾画肿瘤感兴趣区并提取组学特征,LASSO特征降维后采用3种机器学习方法建模并选出最优影像组学模型。采用ROC曲线对模型性能评估,采用Hosmer-Lemeshow适合度检验评价模型的拟合度,并绘制校正曲线,采用决策曲线分析进一步探讨模型的临床应用价值。结果3种机器学习模型中的支持向量机算法模型性能表现最优,此模型在训练集和测试集的曲线下面积分别为0.858(95%CI:0.787~0.928)和0.832(95%CI:0.708~0.936),校准曲线显示出良好的一致性。决策曲线分析结果显示具有较高的净收益。结论基于灰阶超声影像组学在鉴别膀胱尿路上皮癌病理分级具有术前诊断价值,有助于临床精准诊疗。

弹穴位情绪释放法在炎症性肠病病人中应用的适用性修订

目的:基于德尔菲专家函询法进行弹穴位情绪释放法在炎症性肠病病人中应用的适用性修订,构建炎症性肠病病人弹穴位情绪释放法方案。方法:检索文献,修订弹穴位情绪释放法方案形成初稿,通过3轮德尔菲专家函询,形成炎症性肠病病人弹穴位情绪释放法方案终稿。结果:形成了包括团队管理、干预前培训、干预技术实施、出院指导、随访管理、效果评价共6个模块、43项操作性条目的方案终稿。专家函询问卷回收率为85.0%,专家权威系数为0.82,第3轮专家函询后模块及操作性条目Kendall协调系数分别为0.685和0.414(P<0.001)。结论:本研究形成的炎症性肠病病人弹穴位情绪释放法方案具有科学性和临床适用性,可为医护人员改善炎症性肠病病人心理问题提供参考。

山西省全科医生对老年人潜在不适当用药问题知信行情况的调查及相关因素分析

目的调查山西省全科医生对老年人潜在不适当用药(PIM)问题的知信行情况并探讨其相关因素。方法本研究为横断面调查。于2021年1月1日至2月20日,结合文献评阅和专家咨询,制定全科医生老年人PIM的知信行调查问卷,内容包括全科医生的基本情况及老年人PIM知信行情况。采用便利抽样方法,分别抽取山西省全科联盟单位中的一、二、三级医院各16所,以所选医院全科医学科中注册的257名在岗全科医生作为研究对象,现场发放问卷二维码调查,收集资料,分析全科医生老年人PIM防治的认知、态度和行为得分,并采用单因素分析及多重线性回归分析其相关因素。结果共发放问卷257份,回收有效问卷248份,有效率96.5%。248名全科医生老年人PIM知识、信念和行为得分分别为(31.4±9.2)、(32.9±4.6)和(34.9±8.3)分,得分率分别为62.8%(31.4/50.0)、82.3%(32.9/40.0)和69.8%(34.9/50.0);总得分为(99.2±16.3)分,总得分率为70.9%(99.2/140.0)。不同学历、工作单位、技术职称、是否知晓PIM及对PIM培训知识需求不同的全科医生老年人PIM知信行总得分差异有统计学意义(F=6.14、4.39、5.38,t=2.97、2.62,均P<0.05)。具有本科及研究生学历、高级技术职称的全科医生PIM知信行更好(t=2.69、2.98、2.36,均P<0.05),不知晓PIM及对PIM培训无需求的全科医生PIM知信行更差(t=-2.96、-2.09,均P<0.05)。结论全科医生对老年人PIM知识、态度及行为干预能力有待提高。可加强对低学历、低技术职称、不知晓PIM及认为自身对PIM培训无需求的全科医生老年人PIM知识及技能培训。